
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Aluminiumphosphid im Verdacht: tödliche Pestizidvergiftung?
Der tragische Fall des Todes einer vierköpfigen Hamburger Familie in Istanbul war nicht auf eine Lebensmittelvergiftung zurückzuführen, wie zunächst vermutet. Verantwortlich scheint ein Pestizid zu sein, das im Hotel gegen Bettwanzen verteilt wurde: Aluminiumphosphid. Was kennzeichnet eine Vergiftung, und hätte es ein Antidot gegeben?Show moreWas steckt eigentlich hinter … dem Guillain-Barré-Syndrom?
Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist für Betroffene beängstigend. Ohne erkennbare Auslöser mit Rücken- und Gliederschmerzen sowie Missempfindungen an den Extremitäten beginnend, entwickelt sich innerhalb von Tagen eine aufsteigende Lähmung. Die Lähmung schließt häufig auch die Atemmuskulatur und Hirnnerven ein. Besonders bedrohlich: Selbst bei kompletter Lähmung bleibt der Betroffene bei vollem Bewusstsein.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Schmerzen in der Hand?
Die Hände sind unerlässliche und täglich tausendfach benutzte Werkzeuge. Erkranken sie, kommt zu den Schmerzen eine mehr oder weniger ausgeprägte Funktionseinschränkung hinzu. Neben akuter Überlastung gibt es eine ganze Reihe von traumatischen, lokalen und systemischen Ursachen. Hilfreich ist, dass die präzise erfasste Symptomatik und der körperliche Befund meist schon der Fingerzeig auf die korrekte Diagnose sind.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Urin- und Nierenwerten?
Entgiftungszentrale, Blutdruck-Regulationsstelle und Hormonfabrik – genauso unermüdlich wie unbeachtet arbeiten die Nieren, um den Körper im Gleichgewicht zu halten. Ihr Ausscheidungsprodukt, der Urin, ist zudem ein problemlos verfügbares medizinisches Untersuchungsmedium und bietet eine Fülle von Diagnosemöglichkeiten.Show moreWas steckt eigentlich hinter… Leberwerten?
Die Leber ist mit 1,5 kg eines der größten Organe des Menschen und hat eine zentrale Stellung im Stoffwechsel: Sie produziert die Galle, ist an vielen Schritten des Eiweiß-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels beteiligt und entgiftet u. a. Alkohol, Ammoniak und viele Medikamente. Vor allem Alkohol macht der Leber aber auch zu schaffen: Jede zweite Lebererkrankung ist auf übermäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen.Show moreSchmerzmittel – fataler Einsatz im Breitensport
Fehlgebrauch von Schmerzmitteln im Breitensport: Eine neue Herausforderung für den Apotheker
Von Kay Brune, Ursula Niederweis und Michael Küster-Kaufmann
Ausdauersportarten sind für untrainierte Laiensportler nicht unproblematisch. Regelmäßig kommt es bei Marathonläufen zu Komplikationen, zum Teil mit tödlichem Ausgang. Es muss davon ausgegangen werden, dass dafür auch der missbräuchliche Einsatz von Arzneimitteln verantwortlich ist. Besonders die Einnahme von Schmerzmitteln vor dem Start scheint weit verbreitet zu sein. Sie ist nicht nur schmerztherapeutisch sinnlos, sie kann sogar lebensgefährlich werden. Apotheker sind gefordert, ihre sportlich aktiven Kunden über die Risiken aufzuklären. So kann die richtige Einnahme eines Schmerzmittels nach der sportlichen Betätigung sinnvoll sein. Aufklärung ist auch gefragt, wenn es um die Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr während der sportlichen Hochleistung geht, jedoch nicht nach dem Motto "Viel hilft viel!"
Show moreWas steckt eigentlich hinter … Parästhesien?
Als würden tausend Ameisen über einen herfallen: So beschrieb ein Patient das Kribbeln an seinen Füßen. Parästhesien können also nicht nur lästig, sondern sehr unangenehm sein. Sie sind nicht nur Zeichen akuter und chronischer Nervenschäden, sondern auch Warnhinweis einer bisher unbekannten oder ungenügend behandelten Erkrankung wie eines Diabetes mellitus.Show moreWas steckt eigentlich hinter … abnormer Müdigkeit?
Abnorme Müdigkeit ist ein Symptom bei vielen akuten und chronischen Erkrankungen, sie kann Hauptsymptom oder Begleiterscheinung sein. Es ist dann nicht immer einfach, Ursache und Wirkung zu unterscheiden: Ist der Patient wegen ständiger Schmerzen müde oder verstärkt die Müdigkeit die Schmerzen? Auf jeden Fall sollte die Ursache abgeklärt werden.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Rheumafaktoren?
Rheumaerkrankungen sind häufig, aber oft nicht leicht zu diagnostizieren und zu differenzieren. Die Rheumafaktoren werden gemeinhin mit der rheumatoiden Arthritis in Verbindung gebracht. Aber auch bei anderen Erkrankungen und sogar bei Gesunden können sie nachweisbar sein. Zur frühen und genauen Diagnose sowie Verlaufskontrolle der rheumatoiden Arthritis gehören zudem noch weitere Laborwerte.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Schilddrüsenwerten?
Schilddrüsenerkrankungen sind häufig, aber auch gut diagnostizier- und therapierbar. So messen wenige Laborwerte die Funktion der Schilddrüse genau und zuverlässig und geben entscheidende Hinweise auf die Ursache von Störungen. Auch die Therapie – eine Substitution mit Schilddrüsenhormonen muss z. B. oft lebenslang erfolgen – lässt sich meistens einfach und sicher mit wenigen Laborwerten steuern.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Mundgeruch?
Wer Mundgeruch hat, ahnt davon oft nichts. Dafür fürchten viele Menschen grundlos, sie hätten schlechten Atem: Betroffene können den eigenen Mundgeruch nicht wahrnehmen. Außenstehende scheuen sich, das heikle Thema anzusprechen und weichen bei einer Unterhaltung lieber einen Schritt zurück.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Haarausfall?
Einhundert Kopfhaare pro Tag: das ist die Menge, die Dermatologen noch als physiologisch-regenerativen Haarausfall bezeichnen. Hier ist es gut, Betroffene zu beruhigen, vor allem dann, wenn der Blick auf das Kopfhaar keine Pathologie erahnen lässt. Denn wirklich krankhafter Haarausfall ist eher selten.Show moreWas steckt eigentlich hinter … plötzlicher Schwerhörigkeit?
Schall gelangt durch den Gehörgang zum Trommelfell. Von dort werden die Schallwellen im Mittelohr über die Gehörknöchelchen auf das Innenohr übertragen. Im Innenohr wandeln Sinneszellen die Wellen in elektrische Impulse um, die von den Hörnerven ins Gehirn geleitet werden. Dieses interpretiert daraus z. B. ein Wort. Wird die Informationsleitung irgendwo unterbrochen, kommt es zur Schwerhörigkeit, auch als Hypakusis bezeichnet.Show moreWas steckt eigentlich hinter … akuten Ohrenschmerzen?
Beim Stichwort "Ohrenschmerzen" denkt man automatisch an eine häufige (Kinder-)Krankheit: die Mittelohrentzündung. Und tatsächlich ist sie bei Kindern die häufigste Ursache für Ohrenschmerzen. Bei Erwachsenen stecken jedoch meist ganz andere Dinge hinter den Beschwerden.Show moreWege zur individualisierten Tumortherapie
Das Ziel einer individualisierten Tumortherapie – dem richtigen Patienten das richtige Medikament in der richtigen Dosis zu verabreichen – ist noch lange nicht erreicht. Doch weisen molekulargenetische Erkenntnisse und die Möglichkeit, zielgerichtete Arzneistoffe zu entwickeln, den richtigen Weg dorthin. Die aktuellen Optionen wurden in Vorträgen auf dem Pharmacon Meran unter dem Begriff der stratifizierten Medizin zusammen gefasst, mit deren Hilfe nicht die Krankheit, sondern der kranke Mensch mit seinem individuell gestalteten Tumor behandelt und im besten Fall geheilt werden soll. Dies setzt die Wahl der richtigen Therapie auf der Basis einer molekularen Tumorcharakterisierung und Kenntnis der individuellen genetischen Ausstattung des Patienten voraus.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Nagelveränderungen?
Ein Fingernagel wächst wöchentlich etwa einen Millimeter, ein Zehennagel maximal einen halben. Ein Schaden an der Nagelwurzel zeigt sich so erst sechs Wochen später auf der Nagelplatte. Bis die Stelle herausgewachsen ist, vergehen ein bis mehrere Jahre. Wenn sich Nägel auffällig verändern, muss an ernsthafte Erkrankungen gedacht werden.Show moreWas steckt eigentlich hinter … Schlafstörungen?
Der Mensch verbringt ein Drittel seiner Lebenszeit mit Schlafen. Rund 30 Prozent der Bevölkerung kämpfen zumindest zeitweise mit Schlafstörungen, etwa fünf Millionen Deutsche müssen deswegen behandelt werden.Show moreWas steckt eigentlich hinter Zittern?
Wer die Arme stramm nach vorne streckt und versucht, die Hände auch nur 30 Sekunden lang ruhig zu halten, wird bald ein Zittern der Finger bemerken. Dieser physiologische Tremor zeigt sich, wenn Muskeln in Halteposition der Sauerstoff ausgeht. Die Übergänge zum pathologischen Tremor sind dabei fließend. Wenn im Raum steht, ob der Betroffene zum Hausarzt oder gar zum Neurologen gehen soll, helfen am ehesten die sonstigen Beschwerden weiter.Show moreWas steckt eigentlich hinter ...Muskelzuckungen?
Weh tun sie nicht, aber angenehm sind sie auch nicht: die plötzlichen, unwillkürlichen Muskelzuckungen. Dass nur Nervöse unter Zuckungen von Arm-, Augenlid- oder Schenkelmuskeln leiden, ist ein Irrglaube. Trotzdem sind sie harmlos, meistens zumindest. Nur wenn charakteristische Begleitsymptome hinzutreten, weisen Muskelzuckungen auf eine beginnende schwere Erkrankung hin.Show moreKaroshi – plötzlicher Tod durch Überarbeitung in Japan
In Japan ist der durch – häufig jahrzehntelange – Überarbeitung bedingte Tod ("Karoshi", sprich: Karooschi) ein nationales Problem. Eine Richtlinie des japanischen Gesundheitsministeriums regelt die Anerkennung von Karoshi, dessen direkte Todesursache meistens ein Herzversagen ist, als Versicherungsfall. Es ist anzunehmen, dass die Zahl der durch Überarbeitung bedingten Todesfälle und Selbstmorde in der gegenwärtigen Wirtschaftskrise noch deutlich steigen wird.Show moreWas steckt eigentlich hinter …übermäßigem Schwitzen?
Unter Hyperhidrose leiden Betroffene oft jahrelang, ohne ihren Haus- oder Facharzt damit zu "belästigen". Das Hyperhidrose-Zentrum Wien schätzt, dass 2,5% der Erwachsenen (in Deutschland also 2 Millionen) unter übermäßigem Schwitzen leiden, aber nur 40% damit zum Arzt gehen. Dabei ist qualifizierter Rat auch ohne große Diagnostik in der Regel leicht zu geben – wenn ein paar differenzialdiagnostische Fragen abgeklärt sind.Show moreWas sind eigentlich ... Mouches volantes
Eigentlich kennt sie jeder – kleine schwarze Punkte, Fäden, Flusen oder Mücken, die entstehen, wenn man auf eine weiße Wand oder in den Schnee schaut. Sie können auch plötzlich beim Lesen auftauchen. Diese "Mücken" sieht nur der Betroffene selbst, niemand anderes. Die Augenärzte bezeichnen sie als "Mouches volantes" oder eben fliegende Mücken. Sie sind die Folge von Trübungen des Glaskörpers im Auge.Show moreMühsamer Kampf gegen nosokomiale Infektionen
Von Hans-Peter HanssenEtwa 17 Millionen Menschen werden jährlich in Deutschland vollstationär behandelt. Im gleichen Zeitraum treten mehr als 500.000 Klinikinfektionen auf. Es wird geschätzt, dass sich 20 bis 30 Prozent von ihnen vermeiden ließen. In verschiedenen Kliniken nehmen resistente Keime weiter zu. Gleichzeitig wird vor einer Zunahme der Antibiotika-Resistenzen, insbesondere MRSA, gewarnt. Da Beschäftigte im Gesundheitsbereich mit Kontakten zu Patienten häufiger gegenüber MRSA exponiert sind als Nichtbeschäftigte, können diese Personen vorübergehend oder sogar dauerhaft MRSA-Träger sein. Das Robert Koch-Institut hat jetzt ein Positionspapier vorgelegt, das die Problematik darstellt und Lösungsansätze aufzeigt [1]. Bereits vor Jahren war in diesem Zusammenhang auf die Händedesinfektion als wichtigste präventive Einzelmaßnahme hingewiesen worden [2].Show more
Was ist eigentlich ...eine Neurofibromatose?
Die Neurofibromatose ist eine Tumorerkrankung der Haut oder der inneren Organe, die durch entartete Nerven- und Bindegewebszellen entsteht. Es handelt sich dabei um Folgen einer Mutation von Tumorsuppressorgenen. Abhängig von der Symptomatik und dem Ort der Genmutation lassen sich acht verschiedene Typen einer Neurofibromatose unterscheiden. Am bekanntesten sind die Typen 1 und 2.Show moreWas sind eigentlich Hüftinfarkt und Hüftnekrose?
Ein plötzlich in die Hüfte einschießender stechender Schmerz kann ein wichtiges Warnsignal für einen Hüftinfarkt sein. Der Hüftinfarkt entsteht infolge eines Gefäßverschlusses und kann zu einer Hüftkopfnekrose – auch als Hüftnekrose bezeichnet – führen. Betroffen sind meist Erwachsene im Alter um die 40 Jahre, Männer häufiger als Frauen. In der Hälfte aller Fälle findet man eine Nekrose des Hüftkopfes auf beiden Seiten.Show moreLymphödeme erfordern lebenslange Behandlung
Aus den Blutkapillaren austretende Flüssigkeitsmenge und der Abfluss der interstitiellen Flüssigkeit über die venösen Kapillaren sowie der Abfluss über das Lymphsystem stehen unter physiologischen Bedingungen in einem Gleichgewicht. Wenn der Zufluss zum Interstitium erhöht oder der Abfluss daraus vermindert ist, kann überschüssige Flüssigkeit ins Gewebe austreten und es kommt zu einer Schwellung des betroffenen Körperteils. Die Angaben zur Häufigkeit von Lymphödemen schwanken stark von 800.000 bis 4,5 Millionen Betroffenen in Deutschland. Einheitlich sind die Empfehlungen zur komplexen physikalischen Entstauungstherapie sowie Verhaltensregeln für die betroffenen Patienten. Eine komplette Heilung ist nicht möglich und je länger das Lymphödem besteht, desto geringer sind die Behandlungschancen. Eine spezielle Gruppe von Betroffenen sind Brustkrebspatientinnen, die nach Operation und Bestrahlung häufig an einem Armlymphödem leiden.Show moreWas ist eigentlich ...ein Wachkoma?
Das Wachkoma, auch als Coma vigile oder apallisches Syndrom bezeichnet, wird von vielen Medizinern als Widerspruch in sich empfunden. Denn Koma bedeutet tiefe Ohnmacht. Doch Patienten im Wachkoma liegen entweder nahezu regungslos mit offenen Augen da oder schlafen. Sie nehmen von sich aus keinen Kontakt zu ihrer Umwelt auf. Auch auf angebotene Nahrung reagieren sie nicht und müssen daher künstlich ernährt werden.Show moreWas ist eigentlich …Gicht?
Bei der Gicht handelt es sich um eine Stoffwechselerkrankung mit erhöhten Harnsäurewerten im Blut. Ursachen sind genetische Defekte, purinreiche Ernährung, Nierenfunktionsstörungen und Krankheiten mit gesteigertem Zellzerfall. Typischerweise werden die Gelenke befallen. Insbesondere das Großzehengrundgelenk ist extrem häufig betroffen. Aber auch verschiedene innere Organe können in Mitleidenschaft gezogen werden, so beispielsweise die Nieren.Show moreRechtliches
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