Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Risankizumab hilft Kindern mit Plaque-Psoriasis
Ein weiterer Antikörper für Kinder und Jugendliche mit Plaque-Psoriasis: Risankizumab in Skyrizi dürfen Kinder bereits ab 6 Jahren erhalten. EU-Kommission und FDA haben die Indikation des IL-23-Antikörper erweitert.pharmazie
Mit kognitiver Verhaltenstherapie gegen Hitzewallungen
Nicht jede, die unter vasomotorischen Wechseljahresbeschwerden leidet, kann oder möchte eine Hormonersatztherapie in Anspruch nehmen. In den aktualisierten NICE-Leitlinien zur Menopause empfehlen die Autoren alternativ den Einsatz von kognitiver Verhaltenstherapie bei über 40-Jährigen.
Erste Tablette bei spinaler Muskelatrophie
Seit 2021 ist der Wirkstoff Risdiplam auf dem europäischen Markt verfügbar. Das Pulver zum Herstellen einer Lösung ist seither die einzige orale Therapieoption für Patienten mit spinaler Muskelatrophie. Nun hat die FDA das Präparat Evrysdi auch als Tablette zugelassen.
Wie Aciclovir und Co. gegen Genitalherpes helfen
Herpes genitalis ist weltweit eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Kürzlich wurde die Aktualisierung der europäischen Leitlinie veröffentlicht. Ist eine medikamentöse Therapie angezeigt, sollte diese so rasch wie möglich begonnen werden.
Das kleine ABC der Windeldermatitis
Windeldermatitis ist der Grund für jeden vierten Kinderarzt-Besuch aufgrund von Hautveränderungen. Je nach Stadium und Ursache wird unterschiedlich behandelt. Hier ein Überblick über die verschiedenen Formen, mit welchen Maßnahmen man Windeldermatitiden vorbeugen kann und wie sie behandelt werden:
Vedolizumab bald auch für Kinder?
Wenn Kinder oder Jugendliche im Wachstum zurückbleiben, auffallend müde und teilnahmslos sind und/oder häufig unter Bauchschmerzen oder Durchfällen – auch blutigen – leiden, könnte eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) vorliegen. Die Vorstellung beim pädiatrischen Gastroenterologen ist dann dringend zu empfehlen. Behandler bemängeln, dass für pädiatrische CED-Patienten derzeit viel weniger zugelassene medikamentöse Optionen zur Verfügung stehen als für Erwachsene. Hoffnung machen positive Ergebnisse aus Untersuchungen wie der Studie VEDOKIDS.
Wie hoch ist das Risiko für Thromboembolien?
In zwei aktuellen Publikationen wird das Risiko für Thromboembolien unter verschiedenen hormonellen Verhütungsmitteln unter die Lupe genommen. In einer prospektiven Kohortenstudie, publiziert im BMJ [1], beschäftigten sich die Wissenschaftler mit dem Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse (Herzinfarkt und Schlaganfall) unter den Kontrazeptiva. Das Risiko für venöse Thromboembolien haben Yonis et al. in einer zweiten Kohortenstudie ausgewertet und in einem Research Letter im JAMA veröffentlicht [3].
Ungewollter Gewichtsverlust als Nebenwirkung von Arzneimitteln
Nebenwirkungen auf das Gewicht sind ein sensibles Thema, führen doch viele Arzneistoffe zu zusätzlichen Pfunden auf der Waage. Doch manche Arzneistoffe bewirken genau das Gegenteil – die Patienten nehmen ab. Durch Eingriffe in die Appetitregulation und den Stoffwechsel können unter anderem Antidepressiva, Antikonvulsiva, Antidiabetika oder Antidementiva zu einem Gewichtsverlust beitragen.
Wie sollten Pharmazeuten bei Verdacht auf Arzneimittelmissbrauch reagieren?
Aktuell kursiert die Meldung einer Ärztin aus Berlin, die jahrelang Schmerzmittel-Rezepte für suchtgefährdete Patienten unrechtmäßig ausgestellt haben soll und nun angeklagt wurde. Für Apotheken stellt sich die Frage: Wie sollte man handeln, wenn Missbrauch vermutet wird?
Wenig bekannt: Das Flip-Flop-Phänomen
Lange galt die Ansicht: Neurodermitis und Psoriasis schließen sich aus. Zu unterschiedlich sind Symptome, Immunsignalwege und Therapieoptionen. Doch so schwarz-weiß sieht es in der Realität gar nicht aus. Inzwischen sind Überlappungen der beiden Erkrankungen bekannt. Bei manchen Patienten wechselt auch plötzlich die eine Dermatose in die andere über. Dermatologen sprechen vom Flip-Flop-Phänomen.
Bewährte Therapieoption Dimenhydrinat
Migräne ist die mit Abstand häufigste neurologische Erkrankung, wurde vor kurzen bei einem von Klinge Pharma ausgerichteten Expertengespräch betont. Um die mit Migräne häufig einhergehende Übelkeit zu behandeln, ist das H1-Antihistaminikum Dimenhydrinat eine bewährte Therapieoption.
Statine topisch appliziert können mehr als den Lipid-Spiegel senken
Statine sind den meisten nur in fester Arzneiform als Lipidsenker bekannt. Doch sie können auch bei Hautbeschwerden helfen, wie zum Beispiel Porokeratosen oder bei dermalen Beschwerden des sogenannten Child-Syndroms. Untersuchungen mit verschiedenen topischen Formulierungen waren erfolgreich, sie könnten eine Alternative zu herkömmlichen Behandlungen sein.
Mit Ivermectin Malaria vorbeugen?
Ivermectin kommt bei der Therapie von Parasiten, insbesondere Würmern, zum Einsatz. Zur Prävention der ebenfalls parasitären Erkrankung Malaria ist der Wirkstoff bislang nur wenig untersucht. Im Lancet Infectious Diseases wurden die Ergebnisse einer in Burkina Faso durchgeführten Phase-III-Studie veröffentlicht.
Macht aktives Folat den Unterschied?
Frauen wird kurz vor und in den ersten Wochen während einer Schwangerschaft eine Supplementierung mit Folsäure empfohlen, um Neuralrohrdefekten und anderen Störungen beim Neugeborenen vorzubeugen. In vielen Nahrungsergänzungsmitteln ist anstelle von synthetischer Folsäure jedoch mittlerweile eine biologisch aktive Form des Folats enthalten, die laut Herstellerangaben vom Körper besser verwertet werden soll. Aber wie unterscheiden sich aktives Folat und Folsäure eigentlich, wo kommen die Substanzen vor und welche Eigenschaften haben sie? Welche Studiendaten gibt es zum aktiven Folat und wie bewerten Fachinstitute bzw. Fachgesellschaften den Einsatz?
Glucocorticoide bei Schwangeren zurückhaltend einsetzen
In einer kürzlich veröffentlichten, groß angelegten Kohortenstudie wurde der Einfluss der Glucocorticoid-Einnahme der Mutter auf die Gehirnentwicklung des ungeborenen Kindes näher betrachtet [1]. Erstmals wurden zahlreiche psychische Störungen bei Heranwachsenden im Vergleich zu einer unbelasteten Kontrollgruppe untersucht. Das Risiko für jede betrachtete Erkrankung war in der belasteten Gruppe höher als in der unbelasteten. Dies unterstreicht, Glucocorticoide während der Schwangerschaft vorsichtig anzuwenden.
Topische Salicylsäure nicht für Schwangere
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID) wie Ibuprofen können in der Schwangerschaft unter anderem die Nierenfunktion des Embryos schädigen und sind spätestens ab dem dritten Trimenon kontraindiziert. Sollte das Gleiche für topische Arzneimittel mit Salicylsäure gelten?
Was hilft gegen die Bauchschmerzen?
Gastrointestinale Beschwerden treten unter Anwendung von Tirzepatid (Mounjaro®) und weiteren Inkretinmimetika laut Fachinformation häufig auf. In der Apotheke wird mitunter die Frage nach Präparaten zur Linderung gestellt. Auch machen krude Dosierungsideen die Runde. Prof. Dr. med. Jochen Seufert, Leiter der Abteilung Endokrinologie und Diabetologie am Universitätsklinikum Freiburg, klärt auf.
Bei Begleiterkrankungen umfassend beraten
In Deutschland leiden rund 600.000 Patienten an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Aufgrund der Komplexität der Erkrankung und der auftretenden Begleitsymptome besteht ein hoher Beratungsbedarf zu Nahrungsergänzungsmitteln, Arzneimitteln, Ernährung und Komplementärmedizin.
Schmerzpatienten ernst nehmen
Priv.-Doz. Dr. Michael Überall hält im Rahmen der DAV-Fortbildungsreihe „Indikation im Fokus“ einen Vortrag zum Thema Schmerzen. Darin erklärt er, dass Patienten mit ihrer Schmerzwahrnehmung immer Recht haben – auch wenn Behandelnde keine entsprechende Ursache im schmerzenden Körperteil ausmachen können.
