Pharmazie
Alles nur Placebo?
Placebo wirkt. Das lässt sich immer wieder auch in randomisiert kontrollierten Studien feststellen. Dabei hat die intensive Erforschung der Placebowirkungen Verblüffendes zutage gefördert. Dieses Wissen gilt es jetzt, zum Nutzen der Patienten einzusetzen. | Von Manfred Schedlowski, Ulrike Bingel und Winfried RiefKinderwunsch kein Problem
Der Wunsch nach einem Kind ist auch für Frauen mit Diabetes mellitus erfüllbar. Ist ein Typ-1-Diabetes präkonzeptionell gut eingestellt, ist die Fertilität der Patientin ähnlich wie bei stoffwechselgesunden Frauen. Beim Typ-2-Diabetes können Übergewicht und Adipositas die Fertilität ungünstig beeinflussen. Hier ist eine Normalisierung des Körpergewichts anzustreben.Entwarnung für AMD-Patienten
Bei intravitrealer Injektion von anti-VEGF-Wirkstoffen wie Aflibercept (Eylea®), Bevacizumab (Avastin®, off label) oder Ranibizumab (Lucentis®) muss auch mit systemischen Nebenwirkungen gerechnet werden. Eine kürzlich publizierte epidemiologische Studie fand jedoch kein erhöhtes Fünf-Jahres-Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.Import aus Italien: Lieferkette überprüfen!
du | Chargenrückrufe von Afinitor 10 mg (Everolimus) durch CC Pharma „wegen Erkenntnissen zu einem Vorlieferanten eines Zulieferers in der Lieferkette“ oder von Mabthera 500 mg (Rituximab) durch Haemato Pharm wegen Informationen „unserer zuständigen Behörde über Vertriebsaktivitäten von Arzneimitteln mit gestörter Lieferkette“ lenken den Blick auf ein Parallelimport-Problem, das schon seit 2014 bekannt und wohl immer noch nicht gelöst ist.Schneller Zerfall – schnelle Wirkung
Ein Schmerzmittel soll schnell wirken. Entscheidend dafür ist die Freisetzung und die Resorption – aber auch der Zerfall. Dass eine überzogene Aspirin® 500-mg-Tablette schon in neun Minuten zerfällt, hat eine aktuelle In-vivo-Studie gezeigt, die von Bayer im Rahmen eines Pressegesprächs vorgestellt wurde. Im Vergleich dazu benötigen Ibuprofen und Ibuprofen-Lysin 37,5 Minuten.
Zirabev erhält EU-Zulassung
Roches Avastin® bekommt Konkurrenz: Pfizer hat die EU-Zulassung für das Bevacizumab-Biosimilar Zirabev® erhalten. Bevacizumab hemmt den VEGF (vascular epidermal growth factor) und wird unter anderem bei Colon- und Rektumkarzinomen, metastasierendem Brustkrebs und bei Tumoren der Lunge und Niere eingesetzt. Es ist nach Mvasi® von Amgen das zweite Bevacizumab-Biosimliar.
Grippeimpfstoffe aus Zellkulturen schützen laut einer Studie besser
Die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen könnte besser sein. Wie gelingt es aber, die Effektivität der Influenzavakzine zu steigern? Eine Studie in den Vereinigten Staaten liefert nun Hinweise, dass die Herstellmethode der Grippeimpfstoffe Einfluss hat, wie gut der Impfstoff vor einer Grippeerkrankung schützt. In der Studie werden hühnerei- mit zellkulturbasierten Impfstoffen vergleichen. Tatsächlich zeigt sich eine bessere Impfeffektivität für die Zellkultur-basierten Impfstoffe.
COPD: Vitamin D kann Exazerbationsrate senken – aber nur bei Mangel
Ist es sinnvoll, wenn COPD-Patienten Vitamin D einnehmen? Einer aktuellen Metaanalyse zufolge kann die Vitamin-D-Gabe die Rate an mittleren bis schweren Exazerbationen senken. Dieser Effekt war aber nur bei Blutspiegeln unter 25 Nanomol/Liter signifikant.
Buprenorphin-Depot: nur einmal pro Woche oder Monat
Derzeit nehmen opioidabhängige Patienten in Drogenersatzprogrammen ihr Substitutionsmittel täglich. Mit Buvidal könnte sich die Substitutionsbehandlung für Buprenorphinpatienten künftig vereinfachen, denn das Depot-Buprenorphin erhalten die Opioidabhängigen nur einmal pro Woche oder Monat subkutan injiziert. Damit soll die selbstbestimmte Lebensführung der Substitutionspatienten verbessert werden ebenso die gesellschaftliche Wiedereingliederung.
Störungen des Blutzuckerspiegels unter Ciprofloxacin
Aufgrund eines EMA-Beschlusses vom vergangenen Herbst müssen die Packungsbeilagen Ciprofloxacin-haltiger Arzneimittel angepasst werden. Konkret geht es darum, dass ein Hinweis auf das Risiko von Störungen des Blutzuckerspiegels aufgenommen werden muss, sowie das Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons als Nebenwirkung mit unbekannter Häufigkeit ergänzt.
Immer mehr Patienten erhalten Levomethadon
79.400 Menschen sind in Deutschland als Substitutionspatienten gemeldet. Die meisten Patienten erhalten derzeit Methadon, wobei L-Polamidon „aufholt“. Knapp ein Viertel ist auf Buprenorphin eingestellt. Hier könnte mit Buvidal®, einem Depot-Buprenorphin, tatsächlich bald eine Verbesserung winken.
BMG will mehr Transparenz bei patientenindividuellen Arzneimitteln
Bei „neuartigen Therapien“ (ATMP) ist die Datenlage häufig dünn. Das Bundesgesundheitsministerium will die Transparenz bei diesen Präparaten erhöhen: So sieht das geplante Arzneimittelgesetz vor, dass nicht zulassungs- oder genehmigungspflichtige ATMP künftig beim Paul-Ehrlich-Institut angezeigt werden müssen.
Was andere denken
Es gibt eine Reihe von Wissenschaften, die in die Klinische Pharmazie einfließen. Dazu gehören die Psychologie und die Kognitionswissenschaften, deren Konzept der Theory of Mind (ToM) den Rahmen darstellt, innerhalb dessen eine optimale Kommunikation und Kooperation zwischen Menschen stattfindet. Am Beispiel von Gesprächen einer Apothekerin mit einem Patienten werden in diesem Beitrag die kognitiven Prozesse erklärt, die im präfrontalen Cortex der Beteiligten ablaufen, um die Gedanken des Gegenübers zu erfassen und das eigene Verhalten daran anzupassen. | Von Markus Zieglmeier und Claudia Büttner
