Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Teplizumab hält Typ-1-Diabetes auf
Der innovative Antikörper Teplizumab (Teizeild®) ist gegen das hauptsächlich auf T-Lymphozyten vorkommende Oberflächenprotein CD3 gerichtet und für Patienten mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 indiziert. Der Wirkstoff kann bereits bei Kindern ab acht Jahren eingesetzt werden. Durch eine insgesamt nur vierzehntägige Therapie ist es möglich, eine klinisch relevante Verzögerung der Erkrankungsprogression in das Stadium 3 zu bewirken.pharmazie
Cannabidiol: Was geht, was geht nicht?
Ob als Nahrungsergänzungsmittel, Hautcreme oder Kaugummi – Cannabidiol-(CBD)-Produkte erfreuen sich im Netz und in Drogerien zunehmender Beliebtheit. Dem nicht berauschenden Cannabis-Wirkstoff werden zahlreiche positive Gesundheitseffekte zugesprochen. Wären die CBD-Produkte nicht eine trendige Sortimentsergänzung für die Apotheken-Freiwahl?
Detaillierter Bericht der EMA zu Sartanen veröffentlicht
Im Sommer 2018 hatten weltweite Rückrufe des Blutdrucksenkers Valsartan aufgrund von Nitrosamin-Verunreinigungen für Aufsehen gesorgt. Am 1. Februar 2019 hatte die europäische Arzneimittelbehörde EMA schließlich ihr erstes Fazit zum anschließenden Risikobewertungsverfahren veröffentlicht. „In Kürze“ sollte auch der zugrundeliegende detaillierte Bericht der EMA veröffentlicht werden. Erschienen ist er nun am 2. Mai. Dort findet man unter anderem weitere Informationen zu der dritten Nitrosamin-Verunreinigung NMBA.
Verdacht: Schwere Fehlbildungen durch Modafinil in der Schwangerschaft
In einem aktuellen Rote-Hand-Brief informieren die Zulassungsinhaber über neue Erkenntnisse zu Risiken einer Anwendung von Modafinil in der Schwangerschaft. Demnach besteht der Verdacht, dass die Substanz zu schweren angeborenen Fehlbildungen führen kann. Daher wird von einem Einsatz in der Schwangerschaft abgeraten.
Welcome to the jungle!
„Wenn jemand eine Reise tut, so kann er was erzählen“ schrieb der deutsche Dichter Matthias Claudius (1740 – 1815). Die Bedingungen, unter denen wir reisen, haben sich seit dieser Zeit deutlich gewandelt. Viel zu erzählen gibt es dennoch auch heute noch nach jeder Reise. Damit diese spannende Zeit nicht durch Krankheit und Krankenhausaufenthalte getrübt wird, gehört zu jeder Reise eine sorgfältige Reiseplanung, die auch Informationen über eventuell benötigte Impfungen umfassen sollte. | Von Sabine Fischer
Duloxetin bei Gonarthrose
Zur medikamentösen Schmerzbehandlung der Gonarthrose stehen nur wenige Optionen zur Verfügung. Die Therapie stößt bei Patienten mit einer langen Krankheits- und Schmerzgenese immer wieder an ihre Grenzen, sie mündet als Ultima Ratio oft in einer totalen Knieendoprothese (Knie-TEP). Ein interessanter medikamentöser Ansatz wird unter anderem in den USA, Japan und Kanada verfolgt. Hier – aber nicht in Deutschland – ist der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin zur Therapie von chronischen muskuloskelettalen Schmerzen zugelassen. | Von Verena Stahl
Eine Patientin mit periprothetischer Infektion des Kniegelenks
Die Patientin in unserem POP-Fall benötigt nach einer Infektion des künstlichen Kniegelenks einen Prothesenwechsel. Zusätzlich zu ihrer unipolaren Depression, Refluxösophagitis und Hypothyreose wurde Vorhofflimmern neu diagnostiziert, sodass die Wahl der Antibiotika, Analgetika und der Antikoagulation zur Herausforderung wird. Durch interprofessionelle Zusammenarbeit von Arzt und Apotheker in der Klinik kann eine geeignete Medikation gefunden werden. | Von Elisabeth Pfister, Barbara Geyer, Hermann Schubert, Olaf Rose und Hartmut DerendorfEntwarnung für ACE-Hemmer
cst | Die Meldung, dass ACE-Hemmer das Lungenkrebsrisiko erhöhen könnten, sorgte Ende letzten Jahres für Verunsicherung. Experten der europäischen Arzneimittelagentur (EMA) haben sich die Datenlage nun genauer angesehen und geben Entwarnung: Ein ursächlicher Zusammenhang ist nicht belegt.Gefährliche Nächte unter Z-Substanzen
cst | Eigentlich soll die Einnahme von Zolpidem und Co. bei Schlafstörungen zu einer besseren Nachtruhe verhelfen. Doch im Zusammenhang mit Z-Substanzen wird immer wieder über riskante Verhaltensweisen im Dämmerzustand berichtet. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA verstärkt nun die Warnhinweise.Neues zu bewährten Wirkstoffen
rei | Empfiehlt man bei Kopfschmerzen frühzeitig Paracetamol in ausreichender Dosierung, kann eine Chronifizierung vermieden werden. Geht es um Bewegungsschmerzen, Entzündungen oder Schwellungen, erreicht man mit einem Diclofenac-Liposomengel eine bessere Permeation der Haut und damit eine höhere Wirkstoffkonzentration vor Ort als mit anderen Diclofenac-Formulierungen. Das waren zwei Ergebnisse einer Expertenrunde zum Thema Schmerzmanagement.Antipsychotika sinnvoll kombinieren
Die Behandlung der Schizophrenie mit einem Antipsychotikum ist meist nicht ausreichend, um die Symptome zu kontrollieren. Oft wird zunächst ein Wechsel des Antipsychotikums vorgenommen. Ist dieses Arzneimittel ebenso unzureichend in der Wirkung, werden mehrere Wirkstoffe kombiniert. Bislang gab es jedoch wenig Evidenz für diese Strategie. Zwei Untersuchungen liefern neue Erkenntnisse aus dem Behandlungsalltag.Männer, aufgepasst!
Statine, Corticoide oder Antihypertensiva – für eine Reihe von Wirkstoffgruppen konnte in Studien ein erhöhtes Risiko für einen Diabetes mellitus Typ 2 beobachtet werden. Die Ergebnisse zweier Kohortenstudien zeigen nun, dass auch die 5α-Reduktase-Hemmer zu den potenziell diabetogen wirkenden Substanzen zählen und bei Männern mit benigner Prostatahyperplasie Vorsicht geboten ist.Gerinnungshemmer gegen Fettleber
Für die Prävention der Fettleberhepatitis steht bislang keine zugelassene Pharmakotherapie zur Verfügung. Doch eine aktuelle Studie zeigt, dass Thrombozyten und deren Interaktionen mit Immunzellen entscheidend an den entzündlichen Veränderungen beteiligt sind. So konnten Thrombozytenaggregationshemmer die Entwicklung der Fettleberhepatitis und daraus resultierender hepatozellulärer Karzinome im Mausmodell effektiv unterbinden.
Valsartan: Wie hoch ist das Krebsrisiko durch NDEA?
Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat nun das geschätzte Krebsrisiko durch mit NDEA verunreinigtes Valsartan beziffert. Die Experten gehen davon aus, dass es niedriger ist als das mit NDMA assoziierte, für das die Werte schon länger vorliegen. Grund für diese Annahme ist, dass in den Stichproben weniger NDEA als NDMA nachgewiesen wurde. Außerdem hat die FDA eine Übersicht über die in Fertigarzneimitteln nachgewiesenen NDMA- und NDEA-Konzentrationen veröffentlicht.
Xarelto- und Eliquis-Antidot zugelassen
Am 1. März 2019 hatte die europäische Arzneimittelbehörde EMA die Zulassung für das Apixaban- und Rivaroxaban-Antidot Andexanet alfa empfohlen. Dieser Empfehlung ist die Europäische Kommission nun am 26. April gefolgt: Unter dem Markennamen Ondexxya wird das Faktor-Xa-Antidot in Europa auf den Markt kommen – allerdings an Auflagen gebunden, wie Hersteller Portola Pharmaceuticals am gestrigen Montag mitteilte.
