Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Tamoxifen: Niedrige Knochendichte und verlängertes QT-Intervall?
Nach einer Empfehlung des PRAC sollen die Produktinformationen Tamoxifen-haltiger Arzneimittel um zwei weitere Nebenwirkungen ergänzt werden. Wie kam es zu dieser Einschätzung – und worauf sollten Ärzte und Apotheker nun achten?pharmazie
Lästige Pflicht oder Kür?
Von Sven Seißelberg und Frederik Vongehr | Pflicht oder Kür – die klare Antwort lautet: sowohl als auch! Denn § 1 des Apothekengesetzes regelt, dass die Apotheken die ordnungsgemäße Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln zu übernehmen haben. Diese Vorgabe kann heute schon im Normalbetrieb eine Herausforderung darstellen. Wie aber kann die Versorgung gelingen, wenn der Strom ausfällt, die Lieferwege abgeschnitten sind oder ein großer Personalausfall durch eine Pandemie eingetreten ist? Das sind Themen, mit denen man sich am liebsten nicht beschäftigen möchte; die Folgen solcher Ereignisse sind jedoch ohne Vorbereitung nicht zu meistern.Antiphospholipid-Syndrom?
cel/cst | In einem aktuellen Rote-Hand-Brief wird vor einem möglicherweise erhöhten Risiko für rezidivierende thrombotische Ereignisse unter Rivaroxaban und Co. gewarnt – und zwar bei Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom (APS) und einer Thrombose in der Vorgeschichte. Doch was verbirgt sich eigentlich hinter dem Begriff APS?Abwarten bei diabetischem Makulaödem
Ein diabetisches Makulaödem geht in der Mehrzahl der Fälle zunächst nicht mit einer verschlechterten Sehleistung einher. Doch lässt sich die Sehschärfe durch VEGF-Inhibitoren erhalten, wenn die Sehfähigkeit der Patienten noch nicht beeinträchtigt ist? Oder reicht es, die Patienten engmaschig zu überwachen und bei Bedarf zu handeln?„Apotheken sind Leuchttürme“
eda | In Deutschland engagieren sich rund zwei Millionen Frauen und Männer ehrenamtlich in Einsatzorganisationen wie der Freiwilligen Feuerwehr, dem THW oder den Sanitätsorganisationen. Albrecht Broemme weiß diese einmaligen Strukturen im Bevölkerungsschutz zu schätzen. Seit 2006 ist er Präsident der Bundesanstalt Technisches Hilfswerk (THW) und war zuvor viele Jahrzehnte bei der Berliner Feuerwehr haupt- und ehrenamtlich aktiv.Wichtiger Rettungsanker
Von Thomas Wellenhofer und Ralf Schabik | Hört oder liest man über den Apothekensektor in öffentlichen Medien, wird seit Jahren mit Begriffen wie „Überversorgung“, „zu hoher Apothekendichte“, „Gesundschrumpfung“ und ähnlichem mehr gearbeitet [1]. Präsenzapotheken würden ein „Monopol“ bilden, das durch Versandhandel und die Kräfte des freien Marktes bekämpft werden sollte, meint etwa die Monopolkommission in regelmäßigen Abständen. Dabei wird stets übersehen, dass sich die Aufgaben der öffentlichen Apotheken nicht nur auf den Regelfall beschränken. Von Seiten der apothekerlichen Standesvertretung werden zwar bestimmte Leistungen wie die Notdienstbereitschaft und die Fähigkeit zur Herstellung von Individualrezepturen als Argumente ins Feld geführt, der tatsächliche Wert unserer Apothekenlandschaft geht jedoch weit darüber hinaus. Wichtig ist, das zentrale Thema Arzneimittelsicherheit in seiner Gesamtheit zu begreifen. Ein Plädoyer von zwei Apothekern, die ehrenamtlich im Bevölkerungsschutz aktiv sind.Dritter IL-23-Antikörper gegen Psoriasis
bj/cst | Die Liste der gegen Interleukin 23 (IL-23) gerichteten Antikörper zur Behandlung der Psoriasis wird immer länger: Nach Guselkumab (Tremfya®) und Tildrakizumab (Ilumetri®) kommt nun Risankizumab (Skyrizi®) in den Handel. Studienergebnisse legen nahe, dass mit diesem Wirkmechanimus auch eine Art „Gedächtniseffekt“ verbunden sein könnte.Bei feuchter Haut sprühen statt cremen
Sertaconazol ist ein Breitbandantimykotikum zur Behandlung von Pilzerkrankungen. Der Wirkstoff wird in Cremeform angeboten. Bei Fußpilz zwischen den Zehen mit aufgeweichter und häufig auch zusätzlich bakteriell infizierter Haut empfiehlt sich jedoch eher ein Spray. In dieser Darreichungsform steht Sertaconazol in Form von Mykosert® Spray zur Verfügung.Glucosamin überrascht
bj/cst | Ob Nahrungsergänzungsmittel mit Glucosamin bei Arthrose helfen können, ist umstritten. Doch nun überraschen die Supplemente mit einer erfreulichen „Nebenwirkung“: So scheint die Einnahme von Glucosamin mit einem geringeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert zu sein.
Dürfen Alginate auf Wunden von Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion?
Alginate eignen sich für nässende Wunden. Gewonnen wird die Wundauflage aus Algen – macht das Probleme bei Schilddrüsenpatienten? Dr. Annette Vasel-Biergans weiß beim Seminar „Wunden gut verbunden" beim Pharmacon in Meran die Antwort.
Warum ist Cefuroxim so beliebt?
Cefuroxim erfreut sich ungebrochener ärztlicher Verordnungsfreude. Warum ist das so? Obwohl Cefuroxim in keiner deutschen Leitlinie das Antibiotikum der ersten Wahl ist. Darüber wundert sich auch die Krankenhausapothekerin Edith Bennack beim Pharmacon in Meran. „Cefuroxim hilft im Bewusstsein vieler Ärzte gegen alles“, schätzt sie – dabei überzeugt das Cephalosporin noch nicht einmal durch seine Pharmakokinetik.
Sind B12-Spiegel-Messungen sinnvoll?
Die klinische Chemie bietet heutzutage die Spiegelbestimmungen unzähliger Mikronährstoffe an. Allerdings sind nur wenige Parameter sinnvoll und zielführend. Einige Parameter sind sogar in einem für den Patienten riskanten Ausmaß irreführend. Ein Beispiel dafür ist Vitamin B12, wo es sehr darauf ankommt, was genau man misst.
Mikronährstoff im Porträt: Vitamin B12:
Das wasserlösliche Vitamin B12, ein Cobalamin, gehört zu den Mitgliedern des B-Komplexes und ist ein wichtiges Vitamin für die Zellteilung, die Herstellung von Erythrozyten und die Funktion des Nervensystems. Der menschliche Körper kann Vitamin B12 nicht selber produzieren und ist deshalb auf eine ausreichende Zufuhr angewiesen. Vitamin B12 kommt vor allem in tierischer Nahrung wie Fleisch (insbesondere Leber), Fisch, Milch und Eiern vor.
Wasserlöslich gleich unbedenklich?
Bei den fettlöslichen Vitaminen A, D, E und K muss man vorsichtig sein und darf nicht zu hoch dosieren, bei wasserlöslichen Vitaminen ist das unkritischer. Was zu viel ist, wird einfach wieder ausgeschieden. Diese Devise galt lange Zeit. Doch schon eine ganz Weile gibt es Hinweise darauf, dass das bei bestimmten B-Vitaminen anders sein könnte.
Kein Hydrocortison oder Neomycin auf Kinderhaut!
„Finger von weg von Neomycin und Hydrocortison bei Kindern", mahnt der Kinderdermatologe Professor Peter Höger beim Pharmacon in Meran. Was ist so gefährlich bei der topischen Anwendung von Neomycin und dem schwachen Corticoid? Höger hat außerdem Tipps parat, wie Apotheker Cortisonängste von Eltern entkräften können.
Gentherapie für 2,1 Millionen Dollar: Teuerstes Arzneimittel zugelassen
Durchbruch für Novartis: Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Gentherapie Zolgensma bei erblich bedingter spinaler Muskelatrophie für Kleinkinder bis zwei Jahre zugelassen. Die Einmalbehandlung kostet laut Novartis 2,215 Millionen Dollar und soll eine lebenslange Therapie ersetzen. Der Schweizer Pharmakonzern will in den USA alternative Finanzierungsmodelle anbieten.
AkdÄ warnt vor Stürzen unter Methadon
Methadon ist etabliert in der Substitutionstherapie opioidabhängiger Patienten. In der Tumortherapie ist Methadon derzeit nicht offiziell anerkannt und zugelassen, die antiproliferativen Effekte gelten als umstritten. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) weist nun auf Risiken einer Off-Label-Tumorbehandlung mit Methadon hin: Zwei Fallberichte erreichten die AkdÄ, laut derer Methadon Stürze provozieren und entstandene Frakturen durch seine schmerzhemmende Wirkung verschleiern kann. Aber: Machen das nicht alle Opioide?
Neue EU-Medizinprodukte-Verordnung: Was ändert sich für Apotheken?
Vor zwei Jahren ist die neue europäische „Medical Device Regulation“ (MDR) in Kraft getreten. Die nationale Übergangsfrist endet am 26. Mai 2020. Die neue Verordnung sieht unter anderem neue Melde- und Dokumentationspflichten für Apotheken zu Medizinprodukten vor. Außerdem sollen Medizinprodukte mit Verifizierungsmerkmalen, ähnlich wie bei Securpharm, ausgestattet werden.
Wurde Tramadol unterschätzt?
Tramadol gilt als sicheres Opioid mit günstigem Nebenwirkungsprofil und geringem Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial. Aus diesen Gründen sind auch US-amerikanische Ärzte im Zuge der dortigen Opioidkrise unter anderem von Purdues Oxycontin (Oxycodon) auf Tramadol als Schmerzmittel ausgewichen – ein Fehler? Eine Studie aus dem British Medical Journal (BMJ) offenbart nun das unterschätzte Risiko bei Tramadol.
Medizinalhanf: Welche Rolle spielt das Terpenprofil?
Cannabispflanzen enthalten mehr als 400 verschiedene Inhaltsstoffe, darunter Cannabinoide und Terpene. Dass die beiden Cannabinoide Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) für die Wirksamkeit relevant sind, ist in der Fachwelt angekommen. Doch genügt es, die Charakterisierung von Blütensorten auf diese beiden Substanzen zu begrenzen? DAZ.online hat Fach- und Branchenexperten befragt.
