Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wer zahlt die Mehrkosten bei Fampyra?
Die Fampridin-Generika sind weg, der Festbetrag dennoch niedrig: MS-Patient*innen, die Fampyra® brauchen, zahlen pro Vier-Wochen-Packung über 80 Euro. Oder übernehmen die Krankenkassen in diesem Ausnahmefall die Mehrkosten? Die DAZ hat recherchiert.pharmazie
Überraschend aktiv
Orale Arzneiformen enthalten den Arzneistoff sowie Hilfsstoffe als definierte Formulierung. Doch auch die vermeintlich inaktiven Arzneistoffträger können unerwünschte Wirkungen wie Allergien und Unverträglichkeiten hervorrufen. Entsprechende Substanzen sind in zahlreichen Arzneimitteln zu finden.Sumatriptan nimmt OTC-Hürde
jb | Einmal im halben Jahr setzt sich der Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht zusammen und spricht über OTC- und Rx-Switches. Vergangene Woche war es wieder so weit. Diesmal stand auf der Agenda unter anderem ein Antrag auf Entlassung aus der Verschreibungspflicht für Sumatriptan. Außerdem wurde darüber diskutiert, ob alte Antihistaminika mit sedierender Wirkung bei Patienten über 65 Jahren künftig nur noch auf Rezept zu haben sein sollen.
Besser kein Ibuprofen bei Windpocken?
Können sich Infektionen unter nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) erheblich verschlimmern? Das legt eine aktuelle Pharmakovigilanzanalyse aus Frankreich nahe. Ganz neu ist diese Sorge nicht: Deutsche Fachinformationen enthalten bereits den Hinweis, dass Ibuprofen das Risiko für schwere Haut- und Weichteilinfektionen erhöhen kann, vor allem während einer Infektion mit Varizellen. Grund genug, die Wahl von vornherein auf Paracetamol zu beschränken?
G-BA bestätigt Zusatznutzen für Fingolimod
Novartis erhielt im November 2018 eine Zulassungserweiterung für Fingolimod (Gilenya): Seither darf Fingolimod auch bei Kindern ab zehn Jahren mit hochaktiver schubförmig-remittierender multipler Sklerose (RRMS) eingesetzt werden. Der G-BA hat nun den Zusatznutzen für Fingolimod gegenüber Interferon beta-1a bestätigt – für Kinder mit hochaktiver RRMS unter krankheitsmodifizierender Behandlung, für die ein Wechsel innerhalb der Basistherapeutika angezeigt ist, und für therapienaive Kinder mit schwerer, rasch fortschreitender RRMS.
Vorerst kein Romosozumab in der EU
Der Humanarzneimittelausschuss der EMA, CHMP, spricht sich gegen die EU-Zulassung von Romosozumab aus. Der Sclerostin-Antikörper zur Behandlung von Osteoporose senkte in den Studien FRAME und ARCH zwar die Frakturrate, jedoch hatten die mit Romosozumab behandelten Patienten ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Die FDA ließ Evenity erst im März 2019 zu – auch in den USA verlief die Zulassung nicht reibungslos.
Kein Shingrix – und nun?
Shingrix, der adjuvantierte Totimpfstoff gegen Herpes zoster, ist seit kurzem Kassenleistung für bestimmte Patienten – und aktuell nicht lieferbar. Seit Mitte Mai besteht der Engpass. Im Juli wird eine erneute Lieferung erwartet, allerdings nur für die 10er-Packung. Die 1er soll es erst im Dezember wieder geben. Was empfiehlt die STIKO?
Therapie des Herpes zoster
Herpes zoster ist nicht nur unangenehm. Die Virusinfektion kann auch fiese Spätfolgen wie Post-Zoster-Neuralgien mit sich bringen. Was tun? Wie erfolgt die Behandlung einer Gürtelrose – topisch mit Antiviralia oder doch lieber oral oder gar parenteral? Und erfolgt die Analgesie nach WHO-Stufenschema oder behandelt man Zosterschmerzen wie einen neuropathischen Schmerz?
FDA lässt Bremelanotid bei sexueller Unlust zu
Frauen mit geringer Libido soll Bremelanotid zu einem befriedigenden Sexualleben verhelfen. Die FDA hat Vyleesi, einen Melanocortinrezeptor-Agonisten, für prämenopausale Frauen mit geringer Libido zugelassen. Nach Flibanserin ist Bremelanotid bereits das zweite Arzneimittel bei weiblicher „hypoactive sexual desire disorder“, HSDD. Eine Nebenwirkung könnte den Einsatz jedoch einschränken.Vielseitiges Ticagrelor
cst | Ticagrelor (Brilique®) wird üblicherweise bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom oder nach einem Herzinfarkt eingesetzt. In Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS) senkt der reversible P2Y12-Rezeptorantagonist das Risiko für atherothrombotische Ereignisse. Nun zeigt sich, dass der Thrombozytenaggregationshemmer möglicherweise noch mehr kann.
