Pharmazie
Ende der Grippewelle in Sicht
Der Höhepunkt der Grippewelle ist überstanden. Bereits in der zweiten Woche in Folge meldet das Robert Koch-Institut sinkende Grippezahlen. Die COVID-19-bedingten Kita- und Schulschließungen zeigen zumindest bei akuten Atemwegserkrankungen bei Kindern Erfolg – diese sind deutlich gesunken. Bei Erwachsenen ist das Bild kontrovers: Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen im ambulanten Bereich ist gestiegen (Praxisindex „stark erhöht“), in der Bevölkerung (GrippeWeb) gesunken. Wie ist das möglich?
Wechselwirkung ASS/Metamizol: klinisch relevant
Dass eine Interaktion von Metamizol und Acetylsalicylsäure möglich ist, das ist schon länger bekannt. Doch welche klinische Konsequenzen diese Interaktion mit sich bringt, blieb bislang offen. Vergangenen Dienstag teilte die AMK nun zumindest mit, dass der Pharmakovigilanzausschuss der EMA zu dem Schluss gekommen ist, dass in „klinisch relevanter Weise“, durch die gleichzeitige Einnahme von ASS und Metamizol, die Hemmung der Thrombozytenaggregation durch ASS vermindert wird.
Wann ist Paracetamol „alternativlos“?
Angesichts der herrschenden Paracetamol-Knappheit hat das Bundesgesundheitsministerium Hersteller, Großhandel und Apotheken aufgefordert, Arzneimittel mit diesem Wirkstoff nur im akuten und alternativlosen Behandlungsfall abzugeben. Doch in welchen Fällen sind andere OTC-Analgetika, allen voran Ibuprofen, bei akuten Schmerzen und Fieber eigentlich wirklich keine Option?Gefährliches Bashing von Ibuprofen
Die EMA, die oberste europäische Regulationsbehörde für Arzneimittel, und die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) erklären: Es gibt keinen belegten Zusammenhang zwischen der Einnahme von Ibuprofen o. ä. Arzneimitteln wie Aspirin, Diclofenac oder Naproxen und einem schweren Verlauf einer Coronavirus-Infektion. Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) teilt diese Einschätzung.Diagnostik am Anschlag
Weltweit stoßen Labore an ihre Grenzen, wenn es um die Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-gestützte Detektion von SARS-CoV-2 geht, oder haben diese schon längst überschritten. Auch in Deutschland ist es schon seit einiger Zeit nicht mehr möglich, bei allen Verdachtsfällen einen direkten Erregernachweis durchzuführen. Immer lauter werden restriktive Rufe, PCR-Tests nur bei schwerer Symptomatik, bei Personen mit Vorerkrankungen, Älteren oder Angehörigen der Gesundheitsberufe durchzuführen, um die begrenzten Testkapazitäten strategisch einzusetzen. Können Schnelltests auf Antikörperbasis oder Antigentests in die Bresche springen? | Von Verena StahlKlinken putzen schützt
In der vergangenen Woche erschienen zwei Publikationen einer US-amerikanischen Forschergruppe, die sich mit der Stabilität von SARS-CoV-1 und SARS-CoV-2 als Aerosol und auf unterschiedlichen Oberflächen befassen. Beide Viren sind bis zu mehrere Tage nachweisbar, ihre Konzentration nimmt jedoch exponenziell ab. Die Ergebnisse legen den Verdacht nahe, dass die Viren durch die Berührung kontaminierter Oberflächen und durch engen Kontakt übertragen werden können.
Hoffnungsträger Remdesivir
Selten stand ein neuer Arzneistoff so sehr im Fokus der Öffentlichkeit wie das Nukleotid-Analogon Remdesivir in Zeiten der COVID-19-Pandemie. Unter den zahlreichen Substanzen, deren Wirksamkeit und Verträglichkeit derzeit in klinischen Studien untersucht werden, fällt Remdesivir durch eine hohe antivirale Aktivität gegen zahlreiche Viren in vitro auf. In einem Experiment mit Ebola-infizierten Rhesusaffen war es wirksam, in niedrigerer Dosierung konnte es bei Patienten mit einer Ebola-Infektion dagegen nicht überzeugen. Nun gilt es als Hoffnungsträger für die Therapie von COVID-19. Remdesivir wird zurzeit in sechs klinischen Studien mit mehr als 5000 COVID-19-Patienten untersucht. Dabei geht es noch um viele offene Fragen, nicht zuletzt auch um die der optimalen Dosierung. Erste Ergebnisse über den möglichen Nutzen von Remdesivir bei COVID-19 werden in wenigen Wochen zur Verfügung stehen. | Von Ralf StahlmannVerwirrung um Ibuprofen
cel | Eine am 14. März 2020 via WhatsApp verbreitete Sprachnachricht hatte für große Verunsicherung gesorgt. Die Botschaft: Ibuprofen könne für besonders schwere Verläufe einer COVID-19-Erkrankung verantwortlich sein. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) und die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) waren sich jedoch einig, dass es keine neuen Beweise für eine erhöhte Sterblichkeit unter Ibuprofen gibt. Dennoch hatte ein Sprecher der WHO am 17. März 2020 im Rahmen einer Pressekonferenz geraten, in der Selbstmedikation Paracetamol statt Ibuprofen einzusetzen. Eine Empfehlung, die weder von der EMA noch der AMK geteilt wurde. Inzwischen ist die WHO zurückgerudert.
Die Krise meistern
eda | Deutschland im Ausnahmezustand. Die Lage ist dynamisch. Kein Politiker und kein Experte vermag heute eine Vorhersage für morgen oder gar für den nächsten Monat zu treffen. Fest steht, die Corona-Pandemie beginnt schon jetzt, ihre Spuren zu hinterlassen – in der Gesellschaft, im Gesundheitssystem, in der Wirtschaft und in unser aller Zusammenleben.
Kampf der Zahlen
Weshalb können Wissenschaftler der Johns Hopkins Universität, USA, immer aktuellere Corona-Fallzahlen für Deutschland vorweisen als das Robert Koch-Institut (RKI), und wie steht es um die Validität dieser Daten? Um diese Zusammenhänge zu verstehen, ist der im Infektionsschutzgesetz verankerte Ablauf der Meldekette von großer Bedeutung. Doch welcher Nutzen steckt angesichts der erschöpften Testkapazitäten und der in der Folge hohen Dunkelziffer hinter den allseits verfügbaren Zahlen zum nicht mehr valide abgebildeten COVID-19-Infektionsgeschehen? | Von Verena StahlSchneller einschlafen mit Melatonin
Mit Cefanight® bietet Cefak seit September 2019 ein Melatonin–Präparat exklusiv in Apotheken an. Unter den freiverkäuflichen Melatonin-Präparaten in der Apotheke ist Cefanight® inzwischen schon die Nr. 1 [1]. Aktuell läuft eine aufmerksamkeits- und reichweitenstarke Kampagne in TV und Online. Mit Cefanight® kann Melatonin bei Bedarf als sanfte Einschlafhilfe für einen natürlichen Schlaf ergänzt werden.Bakterizid, levurozid, viruzid ...
zie | Angesichts der Zunahme der Desinfektionsmittelherstellung durch Apotheken infolge der Allgemeinverfügung der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) nimmt die Desinfektionsmittel-Kommission des Verbunds für Angewandte Hygiene e. V. (VAH) nun Stellung zur Wirksamkeit der verschiedenen Formulierungen und spricht sich – insbesondere bei Einsatz im klinischen Bereich – für die Formulierungen mit Standardzulassung aus (Tab.). Dabei wird auch auf die Wirksamkeit gegen Coronaviren eingegangen. Hier gibt es immer wieder Nachfragen, weil das Robert Koch-Institut zum Beispiel Ethanol 80% nur der Gruppe A zuordnet und damit keine viruzide Wirkung ausweist.
Alte Besen kehren gut
Jüngste Veröffentlichungen machen Hoffnung auf einen möglichen Nutzen des alten Malariamittels Chloroquin bzw. dessen Analogpräparates Hydroxychloroquin bei der Behandlung von SARS-CoV-2-Infektionen. Auch die Firma Bayer plant, Chloroquin gegen COVID-19 einzusetzen, und will die Produktion des Wirkstoffs hochfahren. Zugelassen für die Therapie ist das 4-Aminochinolon bisher allerdings noch nicht. | Von Ina Richling
Über 40 Kandidaten
Auf der Homepage der Weltgesundheitsorganisation WHO findet sich eine Liste mit immerhin 41 Vakzin-Kandidaten. Der Verband Forschender Arzneimittelhersteller e. V. (vfa) geht von mindestens 47 Impfstoff-Projekten weltweit aus. Man könnte also den Eindruck haben, dass es nur eine Frage der Zeit ist, bis wir uns gegen das Virus mit dem Kürzel SARS-CoV-2 schützen können. Wie sieht das aber in der Wirklichkeit aus? | Von Ilse Zündorf und Robert Fürst
