Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wer zahlt die Mehrkosten bei Fampyra?
Die Fampridin-Generika sind weg, der Festbetrag dennoch niedrig: MS-Patient*innen, die Fampyra® brauchen, zahlen pro Vier-Wochen-Packung über 80 Euro. Oder übernehmen die Krankenkassen in diesem Ausnahmefall die Mehrkosten? Die DAZ hat recherchiert.pharmazie
Die drei Teile des AstraZeneca-Puzzles – Neu: das Spleiß-Problem
Der COVID-19-Impfstoff von AstraZeneca Vaxzevria hat in den letzten Tagen erneut und mehrfach mediale Aufmerksamkeit erregt. Manche Medienberichte suggerieren dabei, dass man in Deutschland die Lösung für das Rätsel rund um die (seltenen und schweren) Nebenwirkungen von Vaxzevria nun endgültig gelüftet habe. Das ist nicht so. Interessant sind die Spuren, welche die Wissenschaft verfolgt, dennoch. Sie könnten unser Verständnis für Impfstoffe auch jenseits von COVID-19 verbessern. DAZ.online hat sich um eine Einordnung bemüht.
Naproxen
Analgetika zählen zu den am häufigsten abgegebenen Arzneistoffen in der Selbstmedikation. Die Analgetika aus der Gruppe der NSAID vereinen neben der analgetischen Wirkung auch eine antipyretische und eine antiphlogistische Wirkung. Einen Blick auf Naproxen als insbesondere bei Gelenkschmerzen und Menstruationsschmerzen häufig eingesetztes NSAID wirft unsere heutige Ausgabe des Wirkstofflexikons – hier zum Nachlesen oder Anhören in unserem Podcast.
Gemessene Viruslast ist nicht die einzige Determinante
Es ist eine der wichtigsten Fragen, wenn es um Strategien gegen die Corona-Pandemie geht: der Zusammenhang zwischen Viruslast und Ansteckungsgefahr. Ein internationales Forschungsteam unter der Leitung des renommierten Berliner Virologen Christian Drosten hat nun die Ergebnisse der bisher größten Untersuchung von Viruslasten bei SARS-CoV-2 vorgelegt und daraus die Ansteckungsfähigkeit positiv getesteter Personen abgeschätzt.
EMA: Unzureichende Datenlage für inhalative Corticoide bei COVID-19
Im April berichtete DAZ.online über eine Studie mit dem Asthmamittel Budesonid, das in den Medien für großes Aufsehen sorgte: Könnte ein Asthmaspray tatsächlich gegen Verschlimmerung von COVID-19 helfen? Manche hielten die Evidenz für eine solche Aussage und entsprechende Therapieempfehlung noch für zu dünn. Seit vergangenem Donnerstag meint auch die EMA: Die Daten zur Verwendung von inhalativen Corticoiden bei COVID-19 sind noch unzureichend.
L-Thyroxin doch nicht für immer und ewig?
Eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen begleitet einen den Rest des Lebens. Stimmt nicht ganz! Unter bestimmten Bedingungen ist es durchaus sinnvoll, L-Thyroxin wieder abzusetzen. Eine aktuelle Meta-Analyse liefert den Beweis, dass sich bei einem beträchtlichen Teil der Patienten die Schilddrüsenwerte nach Therapieende wieder im Normbereich einpegelten. Offizielle Empfehlungen gibt es bisher zwar nicht, dafür reichlich Erfahrung aus der Praxis, wie man Schilddrüsenhormone am besten absetzt und welche Patienten dafür infrage kommen.
Beträchtlicher Zusatznutzen für Dapagliflozin bei Herzinsuffizienz
Dapagliflozin überzeugt bei Erwachsenen mit symptomatischer, chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Der G-BA sieht in der Therapie mit dem SGLT2-Inhibitor im Vergleich zur zweckmäßigen Vergleichstherapie Anhaltspunkte für einen „beträchtlichen Zusatznutzen“. Er folgt damit der Einschätzung des IQWiG. Doch warum gab es nur einen „Anhaltspunkt“ für einen beträchtlichen Zusatznutzen?
Hauttumoren im Visier
Zielorgan für die häufigsten Tumoren des Menschen ist die Haut. Dazu gehören insbesondere das Basalzellkarzinom, das Plattenepithelkarzinom mit seinen Vorstufen – den aktinischen Keratosen – sowie das maligne Melanom. Wenngleich die möglichst frühzeitige Erkennung und zumeist operative Entfernung dieser Tumoren die beste Therapie darstellt, konnten in den letzten zehn bis 20 Jahren gewaltige Fortschritte in der adjuvanten Therapie weit fortgeschrittener Basalzellkarzinome, Plattenepithelkarzinome und maligner Melanome erzielt werden. In diesem Beitrag soll die konservative Therapie der aktinischen Keratosen beschrieben werden, bei der klassische, schon lange bekannte Pharmaka im Vordergrund stehen. Der zweite Teil auf S. 41 in dieser Ausgabe der DAZ thematisiert dann Wirkstoffe, die definierte Targets in den Tumoren adressieren, sowie die Arzneimittel zur Hemmung der Immuncheckpoint-Rezeptoren. | Von Hans F. MerkKeine reine Frauensache
Rund ein Prozent aller Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf. Aufgrund ihrer Seltenheit werden sie jedoch häufig erst spät erkannt. Die Therapiekonzepte orientieren sich im Wesentlichen an den Leitlinien für das Mammakarzinom der Frau. Da der Brustkrebs beim Mann meist hormonempfindlich ist, steht die adjuvante antihormonelle Therapie im Vordergrund.
Wie viel Magnesium darf es sein?
Ein Drittel der Erwachsenen greift regelmäßig zu Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) im Glauben, sich etwas Gutes zu tun, das Wohlbefinden zu verbessern und die Gesundheit zu stärken – doch weniger ist manchmal mehr. Zunehmend werden auch Lebensmittel des täglichen Bedarfs mit Vitaminen und Mineralstoffen angereichert. So hat das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) die Empfehlungen für Höchstmengen für Vitamine und Mineralstoffe in Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln überarbeitet und dem aktuellen Stand der Wissenschaft angepasst. | Von Martina WegenerCorona-Ticker
mab | Verschiedene Länder haben aufgrund des vorherrschenden Impfstoffmangels das Intervall zwischen den beiden Dosierungen verlängert. Andererseits werden aufgrund der selten auftretenden Sinusvenenthrombosen vermehrt Menschen mit zwei verschiedenen Vakzinen immunisiert. Dass sich diese Abweichungen von der Zulassungsempfehlung nicht negativ auf die Immunogenität ausgewirkt haben, zeigen die neuesten Daten.Entspannter Bauch, entspannter leben
Magen-Darm-Infekte, Unverträglichkeiten, Regelschmerzen, Reizdarm … Auslöser für Bauchbeschwerden gibt es viele. An vorderster Stelle stehen laut einer aktuellen Umfrage emotionaler Stress, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Zeitdruck. Allen ist gemeinsam, dass sie bei Betroffenen für ein unentspanntes Bauchgefühl verbunden mit Schmerzen und Verkrampfungen der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltraktes sorgen. Bei der Beratung sollte deshalb ein besonderes Augenmerk auf die Krampflösung als Ursprung der Beschwerden gelegt werden.Heuschnupfen-Therapie nach Bedarf
Als Nasenspray angewendete Glucocorticoide haben sich bei der Therapie der allergischen Rhinitis gut bewährt. Trotz hohem Leidensdruck wenden dennoch viele Betroffene das Arzneimittel entgegen der empfohlenen Dosierung oft nur sporadisch an. Doch macht es wirklich einen Unterschied im Therapieerfolg, ob das Spray regelmäßig oder nur bei Bedarf angewandt wird?
Zielgerichtet und mit durchschlagendem Erfolg
Gewaltige Fortschritte konnten in den letzten beiden Jahrzehnten bei der adjuvanten Therapie weit fortgeschrittener Hauttumore wie Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und malignes Melanom erzielt werden. Grundlage ist einerseits die Entwicklung von Pharmaka, die an definierte Zielstrukturen des Tumorgewebes binden, und andererseits die Immuntherapie durch Medikamente, die mit spezifischen Rezeptoren der T-Lymphozyten oder der Tumorzelle eine Aktivierung des zellulären Immunsystems bewirken und dadurch zur Reduktion der Tumorzellen führen. Während im ersten Teil des Beitrags auf S. 36 die konservative Therapie der aktinischen Keratosen beschrieben wurde, folgen nun die Hemmstoffe der RAF-Kinase, des Hedgehog-Signalwegs sowie des Immuncheckpoints. | Von Hans F. Merk
COR-101: ein Antikörper für die Früh- und auch die Spätphase
Einen SARS-CoV-2-Antikörper, der auch noch im fortgeschrittenen COVID-19-Stadium gegeben werden kann – COR-101 – sollte man sich vielleicht merken. Der Antikörper wird derzeit mit 45 mäßig bis schwer erkrankten und hospitalisierten COVID-19-Patienten in Phase 2b/2-Studien untersucht. Wie funktioniert COR-101 und was macht ihn besonders? | celBeruhigende Ergebnisse zu NDMA-haltigem Valsartan
cm | Haben Verunreinigungen mit N-Nitrosodimethylamin in Valsartan-haltigen Arzneimitteln tatsächlich zu mehr Krebsfällen unter den Anwendern geführt? Dieser Frage ging das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) gemeinsam mit dem Wissenschaftlichen Institut der AOK nach. Nun liegt das Ergebnis vor: Bei Versicherten, die Valsartan-haltige Präparate eingenommen hatten, zeigte sich insgesamt kein erhöhtes Risiko für Krebs.Knochenschutz für Krebspatienten
mab | Knochenmetastasen stellen eine gefürchtete Komplikation von Tumorerkrankungen dar, gehen sie doch mit heftigen Schmerzen, brüchigen Knochen und damit einer immensen Einschränkung der Lebensqualität einher. Inwieweit man therapeutisch gegen die in die Knochen streuenden Krebszellen vorgehen kann, war Thema des virtuellen Presse-Workshops „Knochenschutz in der Onkologie“.
