Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Semaglutid und Co.: Ein „Wundermittel“ mit Risiken
Inkretinmimetika wie Semaglutid überzeugen auch in diesem Jahr mit positiven Effekten auf Gewicht, Blutzuckerspiegel, Gehirn und Leber. Zudem scheinen die Wirkstoffe zahlreiche pleiotrope Wirkungen zu entfalten. Doch alles Gute hat seine Kehrseite: Die Therapie bleibt nicht ohne Nebenwirkungen.pharmazie
Sind Alter und Geschlecht Risikofaktoren für Thrombosen nach Vektorimpfstoffen?
Tritt ein Thrombose-Thrombozytopenie-Syndrom nur nach der ersten AstraZeneca-Impfung auf? Sind Alter und Geschlecht tatsächlich Risikofaktoren, schwere Thrombosen nach einer vektorbasierten COVID-19-Impfung zu entwickeln? Und wenn es doch am Adenovirusvektor liegt: Bergen eigentlich auch natürliche Erkältungsinfektionen mit Adenoviren die Gefahr von Sinusvenenthrombosen? Antworten auf diese Fragen hatte Professor Andreas Greinacher, Universität Greifswald, bei einer Veranstaltung des Science Media Centers.
Eine kurze Fettsäure bei MS ganz groß
In Deutschland nehmen derzeit etwa 5.000 MS-Patienten neben ihrer Dauermedikation täglich Propionsäure ein. Professor Aiden Haghikia von der Universitätsklinik Magdeburg sind Fälle bekannt, die seit dieser Intervention auf ihren Rollator verzichten können. Auf der diesjährigen Interpharm erläuterte er, was hinter dieser Zusatzempfehlung steckt, wer dafür infrage kommt und ob man damit etwas falsch machen kann.
Keine generelle COVID-19-Impfung von Schwangeren
Die STIKO rät weiterhin von einer generellen Impfung Schwangerer mit COVID-19-Impfstoffen ab. Die bisher verfügbaren Daten genügen der Ständigen Impfkommission nicht. Doch will sie Schwangeren mehr „Raum“ gewähren: Schwangere mit einem erhöhten Risiko für schwere COVID-19-Verläufe aufgrund von Vorerkrankungen könnten sich fortan ab dem zweiten Trimenon mit einem mRNA-Impfstoff impfen lassen.
USA lassen Biontech/Pfizer-Impfstoff für Jugendliche zu
In den USA dürfen fortan auch Jugendliche ab zwölf Jahren mit dem COVID-19-Impfstoff von Biontech/Pfizer geimpft werden. Die FDA hat Comirnaty die Zulassung auch für 12- bis 15-Jährige erteilt. In Studien schützte die mRNA-Vakzine zu 100 Prozent, die EU brütet derweil noch über der Zulassungserweiterung für Jugendliche.
Hoffnungsträger Psilocybin zur Depressionsbehandlung
Zur medikamentösen Therapie der Depression stehen zahlreiche Wirkstoffe zur Verfügung. Doch etwa ein Drittel der Patienten spricht nicht auf die verfügbaren Optionen an. Das ist laut Prof. Dr. med. Malek Bajbouj von der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité Universitätsmedizin Berlin, ein Grund, weshalb die Forschung ständig auf der Suche nach neuen Wirkstoffen ist. Ein vielversprechender Kandidat für die Depressionsbehandlung ist das Psychedelikum Psilocybin.
Cytisin – Revival eines alten Wirkstoffs zur Tabakentwöhnung
Goldregen wird hierzulande gerne als Zierpflanze in heimischen Gärten angepflanzt. Doch er kann noch mehr: Seit Dezember 2020 ist Asmoken® zur Raucherentwöhnung auf dem deutschen Arzneimittelmarkt erhältlich. Als Wirkstoff enthält es Cytisin, einen sekundären Pflanzeninhaltsstoff des Goldregens.
Cortison/LABA: Now I'm a Reliever
Die meisten Apotheker haben mittlerweile von der SMARTen Asthma-Strategie gehört, bei der eine fixe Kombination aus niedrig dosiertem Corticosteroid und langwirksamem Beta-2-Sympathomimetikum (LABA) sowohl für die Dauer- als auch Bedarfstherapie eingesetzt wird. Relativ neu ist, dass dies schon bei mildem Asthma ab Stufe 1 möglich ist. Im Optimalfall benötigt der Patient also nur ein Device. Das Management der Atemwegserkrankung wird dadurch aber nicht weniger komplex, veranschaulichten Apothekerin Ina Richling und Pneumologe Dr. Frank Richling auf dem Pharmazeutischen eKongress.
Endometriose: Histologische Sicherung für Progesteron-only-Pillen nicht erforderlich
Am vergangenen Freitag klärte Professorin Sylvia Mechsner, Leiterin des Endometriosezentrums der Berliner Charité, die Zuschauer:innen der INTERPHARM online über das „Chamäleon unter den gynäkologischen Erkrankungen“ auf – Endometriose. Sie erklärte, dass die Erkrankung einerseits oft wirklich schwer zu diagnostizieren und unterschiedlich progressiv ist. Andererseits machte sie deutlich, wie betroffenen Frauen früh geholfen werden kann, um letztendlich eine Chronifizierung der Schmerzen zu vermeiden.
Krupp – wann ist er echt, wann pseudo?
Und es gibt sie doch noch: die anderen Infektionskrankheiten, die uns die Jahre vor der Pandemie begleitet haben und neben SARS-CoV-2 nicht minder relevant geworden sind. Dazu zählt auch ein bellender Husten bei Kindern, der von Atemnot begleitet die Eltern in Panik versetzt. Ein Pseudokrupp-Anfall tritt vorrangig nachts „aus heiterem Himmel“ auf, nachdem das Kind tagsüber häufig nur unspezifische Beschwerden wie leichtes Fieber zeigte, oft sogar beschwerdefrei war. Gilt es abzuwarten oder gleich den Notarzt zu rufen? Und was passiert, wenn das Kind gleichzeitig mit SARS-CoV-2 infiziert ist?
„Trinknahrung hat ohne Ernährungsberatung bei Tumorkachexie keinen Effekt“
Auch in diesem Jahr findet die INTERPHARM coronabedingt „nur“ online statt – am heutigen Freitag der Pharmazeutische eKongress. Der erste Referent des Tages im INTERPHARM-Studio war Professor Martin Smollich, Apotheker und Experte für Ernährungsmedizin. Sein Thema: „Tumorkachexie: Was tun bei krebsbedingter Mangelernährung?“
Großbritannien plant Auffrisch-Programm für den Spätherbst
Die Vaccines Taskforce der britischen Regierung hat weitere 60 Millionen Dosen des Biontech/Pfizer-Impfstoffs gekauft. Damit soll ein Booster-COVID-19-Impfprogramm unterstützt werden, das – sofern die Lage es erfordert – zum Jahresende geplant ist. In Großbritannien sind bereits knapp zwei Drittel aller Erwachsenen einmal gegen COVID-19 geimpft.
Impfkommission: Zunächst an Priorisierung festhalten
Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat sich zunächst weiter für eine bevorzugte Impfung besonders gefährdeter Gruppen gegen COVID-19 ausgesprochen. „Nach Ansicht der STIKO sollte an der Priorisierung zunächst festgehalten werden“, so das Gremium am Robert Koch-Institut am Donnerstagmittag. Die Erklärung wurde vor der Ankündigung von Minister Spahn veröffentlicht, dass die Priorisierung für den Impfstoff von AstraZeneca aufgehoben werden soll.
Impfstoffvariante von Moderna erzeugt robuste Antikörper
Was tun gegen die aufkommenden Virusvarianten von SARS-CoV-2? Verstärkt eine Auffrischimpfung die Immunantwort? Müssen die Varianten mit angepassten Impfstoffen adressiert werden? Moderna verfolgt beide Ansätze und hat nun erste Daten aus einer laufenden Phase-2-Studie vorgestellt. Die Booster-Impfungen erhöhten die Antikörpertiter – auch gegen die südafrikanischen und brasilianischen Varianten.
Vaxzevria: Erhöhtes Risiko für seltene Impfkomplikation auch bei älteren Frauen
Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) weist auf ein neues Sicherheitssignal hin: Nicht nur jüngere, sondern auch ältere Frauen haben Daten der DGN zufolge, die nun als Preprint veröffentlicht wurden, ein erhöhtes Risiko für Sinus- und Hirnvenenthrombosen nach Impfung mit der AstraZeneca-Vakzine Vaxzevria. Das müsse transparent kommuniziert werden, außerdem sollte sehr zeitnah eine neue Risiko-Nutzen-Bewertung durch die zuständigen Behörden erfolgen, meint die DGN.
Was läuft falsch im Darm bei MS?
Das Mikrobiom von MS-Patienten unterscheidet sich von dem gesunder Menschen. Welche Rolle spielen kurzkettige Fettsäuren, wie Propionsäure, in der Pathogenese von Multipler Sklerose? Und kann man bereits gezielt Bakterien für ein gutes Mikrobiom substituieren, was genau ist ein gutes Mikrobiom? DAZ.online hat Professor Aiden Haghikia zu seinem Vortrag bei der diesjährigen INTERPHARM online befragt.
Bayer stellt Vertrieb von Bayotensin akut ein
Patienten, die Bayotensin akut als Notfallmedikation zur Behandlung einer hypertensiven Krise zur Selbstbehandlung erhalten, müssen sich von ihrem gewohnten Arzneimittel verabschieden. Bayer stellt den Vertrieb der Phiolen ein – aus produktionstechnischen Gründen, wie es heißt.Memantin: Wie war das noch?
Für die häufigste neurodegenerative Erkrankung, der Alzheimer-Demenz, ist bis heute leider keine Kausaltherapie verfügbar. Die kognitiven Einschränkungen können für die Alzheimer-Patienten sowie für die betreuenden Personen zur großen Belastung werden. Das fortgeschrittene Alter der meisten Patienten und die damit häufig verbundene Multimedikation bringen weitere Herausforderungen mit sich. Das Antidementivum Memantin kann die kognitiven Funktionen verbessern und damit auch die Alltagsbewältigung. Wegen der vielfältigen Symptomatik und verschiedenen Phasen der Demenz ist eine intensive Beratung der Patienten und vor allem ihrer Angehörigen wichtig. | Von Luisa Leitzbach und Holger Stark
Ein Patient mit multipel metastasiertem Bronchialkarzinom (NSCLC)
Im vorgestellten Fall lehnt der Patient wirksame Optionen sowohl der palliativen Krebstherapie als auch der begleitenden Schmerztherapie wegen der auftretenden Nebenwirkungen ab. Er hat ein nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom und schmerzhafte Knochenmetastasen. Hierfür müssen Behandlungsstrategien festgelegt werden, die seine periphere Neuropathie nicht verschlechtern und die Kognition und Vigilanz nicht beeinträchtigen, denn das hat für ihn die oberste Priorität. Im Medikationsmanagement konnten passende Strategien identifiziert, mit dem Patienten und seiner Ehefrau erörtert und umgesetzt werden. Der Fokus liegt auf der individualisierten Abwägung zwischen größtmöglicher Wirksamkeit und tolerierbarem Nebenwirkungsprofil, die in der palliativen Onkologie für jeden Patienten getroffen werden muss. Der hier beschriebene Fall unterstreicht das Shared Decision Making, die Einbeziehung des Patienten in die Therapieentscheidung. | Von Dorothee Dartsch, Olaf Rose und Frank Gieseler
