Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Gonorrhö: wenn Standardtherapien versagen
Gonorrhö ist eine weltweit verbreitete sexuell übertragbare Infektionskrankheit. Im Jahr 2020 schätzte die WHO die Zahl der Neuinfektionen mit N. gonorrhoeae bei Erwachsenen im Alter von 15 bis 49 Jahren auf über 82 Millionen. Gonorrhö ist behandelbar, jedoch erschwert das Auftreten von antibiotikaresistenten Erregern zunehmend die Therapie. Die Entwicklung neuer Antibiotika ist entscheidend, um diese Bedrohung zu verringern. Welche Resistenzen liegen vor und wie ist der aktuelle Stand der Forschung?beratung-pharmazie
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Eine Patientin mit Leberzirrhose und eingeschränkter Nierenfunktion
Die 73-jährige Patientin klagt über Gewichtszunahme, Druckschmerz im Oberbauch und vermehrt Schwindel. Anamnestisch sind eine Leberzirrhose bei einer nicht-alkoholischen Steatohepatitis (NASH), eine Gonarthrose rechts und eine Refluxösophagitis bekannt. Der Fokus dieser Medikationsanalyse liegt auf der Therapie der dekompensierten Leberzirrhose bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion und Verdacht auf ein hepatorenales Syndrom. Welche Maßnahmen zur Primär- und Sekundärprävention der typischen Zirrhose-Komplikationen sollten ergriffen werden? Wie kann die Therapie weiterer Erkrankungen an die Lebererkrankung angepasst werden? Der vorliegende Fall soll die verschiedenen Perspektiven darstellen, die Nutzen-Risiko-Abschätzung verdeutlichen und auf die Bedeutung einer guten Therapieüberwachung hinweisen. | Von Ina Richling, Matthias Büchter, Olaf Rose und Dorothee DartschGallenprobleme unter Inkretin-Mimetika
Glucagon-like-petide(GLP)-1-Rezeptoragonisten, auch Inkretin-Mimetika genannt, sind heutzutage nicht mehr aus der Diabetes-Therapie wegzudenken – zunehmend kommen sie auch zur Gewichtsreduktion zum Einsatz. Nun kommt eine aktuelle Metaanalyse zu dem Ergebnis, dass GLP-1-Rezeptoragonisten das Risiko für Erkrankungen der Gallenblase und andere Gallenerkrankungen erhöhen können.
Kopfschmerzen durch zu viele Kopfschmerzmittel
In Deutschland leiden schätzungsweise bis zu einer Million Menschen unter einem Kopfschmerz als Folge eines Übergebrauchs von Schmerz- oder Migränemitteln. Die Patienten sind in aller Regel schwer betroffen. Damit ist dieses Krankheitsbild gesundheitspolitisch von hoher Bedeutung. Umso wichtiger ist es, die Entwicklung dieser Kopfschmerzform durch Aufklärung zu verhindern und bei Bestehen evidenzbasiert zu therapieren. In diesem Kontext spielen Apothekerin und Apotheker sowie das Assistenzpersonal in Apotheken eine wichtige Rolle. Orientierung bietet die neue Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft zum Management des durch Medikamenten-Übergebrauch induzierten Kopfschmerzes [1]. | Von Hans Christoph DienerReduzieren Antibiotika Impfschutz von Kleinkindern?
Impfungen gegen lebensbedrohliche Erkrankungen erfolgen meist in den ersten beiden Lebensjahren. Gleichzeitig bekommen gerade Kleinkinder aufgrund von akuten Infekten häufig Antibiotika verordnet. Eine aktuell publizierte Studie hat nun gezeigt, dass eine Antibiotika-Gabe im Kleinkindesalter die Antikörperbildung nach einer Impfung – und somit den Impfschutz –deutlich verringern kann. Ein möglicher Grund könnte eine durch die Antibiotika-Gabe verursachte Veränderung des Darmmikrobioms sein, aber auch eine generell schlechtere Immunantwort, die sich in vermehrten therapiebedürftigen bakteriellen Infekten äußert.Vitamin D und Fischöl im Duo besser wirksam
Ende letzten Jahres wurde auf dem amerikanischen Rheumatologenkongress über einen günstigen Einfluss von Vitamin D- und Omega-3-Fettsäuren im Hinblick auf Autoimmunerkrankungen berichtet. Nun liegt die Vollpublikation mit differenzierten Daten vor. Deren Fazit: Die tägliche Einnahme von Vitamin D senkt die Zahl neu diagnostizierter Autoimmunerkrankungen, eine Kombination mit Omega-3-Fettsäuren verstärkt diese Wirkung, wohingegen die alleinige Einnahme von Omega-3-Fettsäuren nicht sicher wirksam ist.
Barriere, Impfung oder Hygiene?
Juckreiz, Brennen und Hautausschlag im Intimbereich sind für viele ein Tabuthema. Dabei sind viele Menschen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal davon betroffen. Ursache können sexuell übertragbare Infektionen sein. Welche Erreger gibt es? Welche Ansteckungswege sind möglich? Und wie kann man sich davor schützen? | Von Sabine FischerPraxistipps zum antiseptischen Gurgeln und Sprühen
Von Axel Kramer, Maren Eggers, Martin Exner, Nils-Olaf Hübner, Arne Simon, Eike Steinmann, Peter Walger und Paula Zwicker | Die Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene empfiehlt schon seit Längerem antiseptisches Gurgeln und Sprühen mit antiseptischen Nasensprays zur Reduzierung des SARS-CoV-2-Infektionsrisikos. In DAZ 2022, Nr. 11, S. 28 wurde der aktuelle wissenschaftliche Kenntnisstand zusammengefasst. Im Folgenden beantwortet die Gesellschaft Praxisfragen zu Herstellung und Haltbarkeit entsprechender Lösungen und Sprays.
Kein routinemäßiges ASS in der Primärprävention
Ab 60-Jährige sollen der „US Preventive Services Task Force“ (USPSTF) zufolge nicht mit der Einnahme von niedrig dosiertem ASS beginnen, um kardiovaskulären Erkrankungen primär vorzubeugen. Einen geringen Nutzen könnten 40 bis 59-Jährige haben – das sind die neuen Empfehlungen der USPSTF. Keinen Nutzen sieht sie für ASS zur Prävention von Dickdarmkrebs.
Drei Fragen zu Vitamin B12
Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin B12 werden viel beworben und haben auch in der Apotheke ihren festen Platz. Risikogruppen für einen Vitamin-B12-Mangel sind vor allem Menschen im Seniorenalter und alle, die sich vegetarisch oder vegan ernähren. Lange Zeit glaubte man, dass wasserlösliche Vitamine völlig unbedenklich sind hinsichtlich ihrer Dosierung. Aber ist das wirklich so? Wir beantworten heute drei häufig auftauchende Fragen zu Vitamin B12.
EMA prüft Rubraca-Studie – vorerst keine neue Therapie beginnen
Wie die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) und das BfArM informieren, sollen vorerst Patientinnen, deren Krebs eine BRCA-Mutation aufweist und nach einer platinhaltigen Chemotherapie zurückgekehrt ist – und die diese Arzneimittel nicht mehr einnehmen können –, keine Behandlung mit dem PARP-Inhibitor-Präparat Rubraca beginnen. Denn der Wirkstoff Rucaparib zeigte sich in einer Studie weniger wirksam als eine Chemotherapie. Die Erhaltungstherapie nach einer Chemotherapie mit Rucaparib bleibe davon allerdings unberührt.
Ärzte sollen Quinapril-Alternativen verordnen – welche sind das?
Im März wurde der Blutdrucksenker Accuzide aufgrund von Nitrosamin-Verunreinigungen zurückgerufen. Nach dieser Kombination aus Quinaprilhydrochlorid und Hydrochlorothiazid folgte im April der Rückruf des Quinapril-Monopräparats Accupro. Jetzt ist zu letzterem auch ein Rote-Hand-Brief erschienen, weil Engpässe drohen. Welche Alternativen gibt es?
