Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Weg damit: Multiresistente Erreger loswerden
Nicht zuletzt im menschlichen Magen-Darm-Trakt sind multiresistente Erreger auf dem Vormarsch. Bei vulnerablen Personengruppen kann eine Besiedelung mit Vancomycin-resistenten Enterokokken und Co. schwerwiegende Folgen haben. Doch wie wird man die gefährlichen Bakterien wieder los? In einer Übersichtsarbeit werden mögliche Ansätze zur Dekolonisierung beleuchtet.arzneimittel-und-therapie
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Hydroxyethylstärke-Infusionslösungen behalten in Deutschland vorerst ihre Zulassung
Schon seit 2013 wird das Risiko-Nutzen-Verhältnis von Hydroxyethylstärke-Infusionslösungen europaweit diskutiert. Sie sind zugelassen für die Behandlung von Hypovolämie, die durch akuten Blutverlust verursacht wird – wenn die Behandlung mit alternativen Infusionslösungen (Kristalloiden) allein nicht ausreicht. Aufgrund des Risikos von Nierenschäden und Todesfällen bei bestimmten Patientengruppen wurde auf EU-Ebene mittlerweile das Ruhen der Zulassung angeordnet. Doch in Deutschland haben Krankenhäuser noch bis November 2023 Zeit, sich umzustellen.
WHO verabschiedet neue Nomenklatur für monoklonale Antikörper
Adalimumab, Trastuzumab, Rituximab: Das sind nur drei Beispiele für monoklonale Antikörper. Der geübte Pharmazeut erkennt die Gruppenzugehörigkeit sofort an der Wortendung „-mab“. Doch nicht mehr lange. Aufgrund der rasanten Entwicklung dieser Wirkstoffgruppe hat die Weltgesundheitsorganisation WHO im Oktober 2021 eine neue Nomenklatur für monoklonale Antikörper und davon abgeleitete Substanzen verabschiedet. Neben einer flexibleren Namensgestaltung soll sie der zunehmenden Diversität der Antikörper besser gerecht werden.
Kombinationstherapie reduziert Schmerzen bei Endometriose
GnRH-Analoga verringern Schmerzen bei Endometriose, doch erhöhen sie die Osteoporosegefahr und sind daher nur kurzfristig indiziert. Eine gleichzeitige Add-back-Therapie mit Estradiol und Norethisteron reduziert den Knochendichteverlust und Endometriose-bedingte Schmerzen und könnte das Problem lösen. Der Zulassungsantrag dürfte nicht lange auf sich warten lassen.Fentanyl
Von Michael Schmidt, Lukas Gockel und Gerd Bendas | Rund 100.000 Drogentote innerhalb eines Jahres – dies ist die ernüchternde Bilanz, die aus den aktuellen Statistiken der US-Gesundheitsbehörden für das Jahr 2021 hervorgeht [1]. Die in den USA seit Jahren herrschende Opioid-Krise wird durch das günstige und stark wirksame Opioid-Analgetikum Fentanyl weiter forciert. Glücklicherweise ist dies ein Szenario, das in Deutschland aktuell so nicht zutrifft, und durch die Unterschiede in den Gesundheitssystemen der beiden Länder besteht auch zukünftig keine Eskalationsgefahr. Aber auch hier sind die Verordnungszahlen der Opioide hoch, und Fentanyl repräsentiert mit großem Abstand das am häufigsten verordnete synthetische Opioid [2]. In Deutschland besteht ein anderes Problem, denn Fentanyl wird entgegen der Leitlinienempfehlungen viel zu oft als transdermales therapeutisches System zur Behandlung akuter Schmerzen oder bei Opioid-naiven Patienten angewendet, was die Intensität der Nebenwirkungen deutlich erhöht [3, 4]. Was macht diesen Arzneistoff für die Therapie so attraktiv und wie ist dieser im Hinblick auf das Stufenschema für die Schmerztherapie der WHO einzuordnen?Nährstoffe für schöne und gesunde Haut
rei | Die Haut benötigt optimale Stoffwechselbedingungen für den Aufbau von Hautzellen und eine hoch dosierte Nährstoffkombination für deren Versorgung. Was die Haut außerdem gesund erhält, erklärte die Dermatologin Dr. Lela Ahlemann in einem von Protina veranstalteten Pressegespräch anlässlich der Neueinführung von Basica® Haut.
Kopf hoch!
Die Schuppenflechte zählt zur Gruppe der immunvermittelten Hauterkrankungen und zeichnet sich durch einen schubweisen Verlauf aus. Phasen mit akut entzündeter Haut wechseln sich ab mit erscheinungsfreien Zeiten. Der chronische Charakter der Erkrankung und die stark beeinträchtigte Lebensqualität der Betroffenen erfordern ein Langzeitmanagement. Proaktive Therapie bietet hier Vorteile. | Ines WinterhagenAlles wird blau
Unter dem Motto „Gesundheit für alle – seit über 125 Jahren“ präsentiert Stada sein OTC-Generika-Portfolio ab Juli 2022 mit einer Dachmarkenstrategie in einem einheitlichen Design und unterstützt Apotheken mit Services beim Abverkauf. Begleitend dazu setzt sich das Unternehmen gemeinsam mit dem Deutschen Roten Kreuz (DRK) mit jeder verkauften Packung für Bedürftige ein, die keinen Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung haben.Atemwegsinfektionen mit Folgen
Für Patienten, die eine orale Antikoagulation bekommen, kann ein Infekt der Atemwege zu einem deutlich erhöhten Blutungsrisiko führen. Diese Komplikation ist einer Fall-Kontroll-Studie zufolge auf den Infekt zurückzuführen. Ob eine Anpassung der Antikoagulation während einer Infektion sinnvoll ist, müssen weitere Studien klären.Lutein / Zeaxanthin bewährt sich bei AMD
Untersuchungen im Rahmen der ARED-Studien (Age-Related Eye Disease Study) 1 und 2 haben gezeigt, dass durch die Supplementation mit antioxidativen Vitaminen, Zink und Kupfer das Risiko für eine fortschreitende späte altersabhängige Makuladegeneration (AMD) verringert werden kann. Ursprünglich verwendetes Beta-Carotin, das das Lungenkrebsrisiko bei Rauchern erhöht, konnte erfolgreich durch Lutein/Zeaxanthin ersetzt werden. Ein Fünf-Jahres-Follow-up der ARED-2-Studie untermauert die positiven Auswirkungen des Lutein/Zeaxanthin-Ersatzes auf das Fortschreiten bei AMD. Ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei Rauchern war unter dieser Kombination nicht festzustellen [1].
Gibt es ein Post-Vac-Syndrom?
Derzeit kursieren Berichte über bisher kaum erfasste unerwünschte Ereignisse nach einer COVID-19-Impfung. Manche Experten sprechen vom Post-Vac-Syndrom. Zu möglichen Impffolgen zählen auch Long-COVID und PIMS, das Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome. Die Datenlage ist jedoch äußerst dünn, die Kausalität schwer zu belegen. Anhand der Fallberichte sind diese Komplikationen möglich, das Risiko scheint jedoch deutlich geringer zu sein als nach einer Infektion mit SARS-CoV-2. | Von Ralf Schlenger
Wenn die Spiegel nicht steigen …
Kassenrezepte über Vitamin-D-Präparate kommen im Apothekenalltag selten vor, da nur in Ausnahmefällen eine Kostenerstattung durch die GKV möglich ist. Die Beratung zur Selbstmedikation mit Supplementen spielt deshalb eine wichtige Rolle. Doch welche Gründe könnten vorliegen, wenn trotz Einnahme ausreichend dosierter Präparate die Vitamin-D-Spiegel nicht steigen? | Von Claudia BruhnSchnelle Hilfe bei MTX-Vergiftung
Eine Überdosierung von Methotrexat (MTX) kann tödliche Folgen haben. Für den Ernstfall steht seit dem 15. April 2022 ein neues Antidot zur Verfügung. Das Enzym Glucarpidase (Voraxaze®) öffnet den alternativen Pfad der hepatischen Eliminierung von MTX und kann bei beeinträchtigter Nierenfunktion vor toxischen Plasmaspiegeln schützen. Die Zulassung sichert nun auch die Kostenübernahme des teuren Notfallmedikaments.
Bedingte Zulassung für erstes Gentherapeutikum gegen Hämophilie A
Der Standard in der Behandlung von Patienten mit Hämophilie A sind Faktor-VIII-Präparate, die häufige Injektionen mit sich bringen. Für eine alternative Therapieoption empfiehlt die EMA nun die bedingte Marktzulassung: Roctavian ist ein Gentherapeutikum, das einmalig angewendet wird.
EMA prüft Zulassungserweiterung des Pocken-Impstoffs Imvanex
Imvanex ist ein beim Menschen nicht vermehrungsfähiger Lebendimpfstoff, der auf einem abgeschwächten Kuhpockenvirus (modifiziertes Vaccinia-Virus Ankara) beruht. Gegen Pocken ist er seit 2013 in Deutschland zugelassen. Die STIKO empfiehlt ihn aktuell aber auch zum Schutz vor Affenpocken, obwohl die Zulassung diese Indikation in Europa bislang nicht umfasst. Doch voraussichtlich ändert sich das bald, denn die EMA hat mit der Prüfung auf Zulassungserweiterung begonnen.
Positive Daten zum angepassten Biontech-Impfstoff
Eine vierte Corona-Impfung mit an Omikron angepassten Pfizer/Biontech-Impfstoffen erhöht neutralisierende Antikörper gegen BA.1 deutlich. Erste Daten gibt es auch zur Wirksamkeit gegen BA.4 und BA.5. Noch vor dem Herbst streben Pfizer/Biontech die Zulassungen an.
Topische Hormontherapien – ein Risiko für Kinder und Haustiere
Erst vor Kurzem gab die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker Hinweise, wie die Hände nach der Anwendung von Diclofenac-Gel zu reinigen sind, damit möglichst wenig Arzneistoff ins Abwasser gelangt. Auch bei topischen Hormontherapien spielt die Reinigung der Hände in der Fachinformation eine große Rolle – allerdings (zunächst) nicht aus Umweltgründen. Das aktuelle „Bulletin zur Arzneimittelsicherheit“ macht derzeit auf die Übertragung von Hormon-Cremes auf Haushaltsangehörige aufmerksam, die klinische Konsequenzen haben kann – gerade bei Kindern, Hunden und Katzen.
