Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Orale Tumortherapie: Es gibt nichts, was nicht schiefgehen kann
Orale Chemotherapie verlagert Hochrisiko-Arzneistoffe aus der Klinik in das häusliche Setting, wobei ihre Wirksamkeit und Sicherheit entscheidend von der korrekten Einnahme abhängen. Strukturierte Beratung – unabhängig von einer pDL – darf bei keiner Abgabe fehlen. Doch worauf kommt es an?arzneimittel-und-therapie
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Unerwünschte Pilze
Pilzinfektionen bei Erwachsenen sind häufig Anlass für ein Beratungsgespräch in der Apotheke. Egal ob Fuß-, Nagel- oder Scheidenpilz – es stehen diverse Präparate für die Selbstmedikationstherapie zur Verfügung. Doch wie sieht es aus, wenn Kinder von Mykosen betroffen sind? Was ist im Rahmen der Selbstmedikation möglich? Und wann muss unbedingt zum Arztbesuch geraten werden? | Von Sabine Fischer
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Während wir im Rahmen von klinischen Studien und Therapien gerne über den Placebo-Effekt sprechen – immerhin sollen manche Arzneimittelwirkungen bis zu 70 Prozent auf ihm beruhen – wird der Nocebo-Effekt leider oftmals bewusst oder unbewusst übersehen. Dabei spielt er im Apothekenalltag eine nicht zu unterschätzende Rolle. Am Beispiel der COVID-19-Impfungen oder der Statin-Gabe zeigt sich eindrucksvoll, wie wir uns selbst, aber auch unsere Patientinnen und Patienten sensibilisieren sollten, damit Arzneimittel nicht noch auf psychologische Weise schaden können. | Von Christine Gitter„Ich höre was, was du nicht hörst!“
gc | Pfeifen, Summen, Sausen – ein Tinnitus macht sich auf ganz unterschiedliche Weise bemerkbar. Da die Töne mit einem großen Leidensdruck verbunden sind, raten Experten zu Counseling. Dafür steht seit Kurzem eine App zur Verfügung. Zudem kann Tebonin® ein „Verlernen“ der quälenden Ohrgeräusche unterstützen.Neurologische Komplikationen im Fokus
Derzeit erregt eine dänische Studie Aufsehen, die ein erhöhtes Risiko für die Alzheimer- und die Parkinson-Erkrankung bei SARS-CoV-2-positiven Patienten berichtet. Auch Schlaganfälle und Hirnblutungen sollen häufiger sein. Dieselbe Studie zeigt aber auch, dass die Komplikationen nicht häufiger auftreten als nach Influenza oder Lungenentzündung. Und was sie schon gar nicht bedeuten: dass COVID-19 neurodegenerative Erkrankungen auslöst.
Bei drei Viertel der Cannabispatienten bessern sich die Symptome
Gut drei Viertel der Medizinalcannabis-Verordnungen werden für Schmerzpatient:innen ausgestellt, knapp 10 Prozent zur Behandlung von Spastiken. Das geht aus dem Abschlussbericht des BfArM für die Begleiterhebung zur Anwendung von Cannabisarzneimitteln hervor. Am häufigsten verordnet wurde demnach Dronabinol – Blüten und Extrakte machten nicht einmal 30 Prozent der Verschreibungen aus.
Thromboserisiko anscheinend ausschließlich bei Vektorimpfstoffen
Die Forscher der Universitätsmedizin Greifswald haben nach der Aufklärung der Ursache von Hirnvenenthrombosen nach COVID-19-Impfungen nun mit einer Studie zeigen können, dass allein das Impfstoffdesign der Vektorimpfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson die sehr seltene Impfnebenwirkung auslösen kann. Ihre Ergebnisse veröffentlichten sie jetzt im „New England Journal of Medicine“.
Nahrungsergänzungsmittel mit Piperin – Vorsicht Arzneimittelwechselwirkungen!
Apotheker:innen wissen: Bei einer Medikationsanalyse müssen auch Nahrungsergänzungsmittel berücksichtigt werden. So können zweiwertige Kationen wie Calcium, Magnesium, Zink und Eisen die Resorption von Antibiotika oder Schilddrüsenhormonen stören. 2019 machte außerdem beispielsweise die AMK darauf aufmerksam, dass Biotin Laborwerte beeinflussen kann. Bei einer Konferenz des Bundesinstituts für Risikobewertung wurde jetzt auf Nahrungsergänzungsmittel aufmerksam gemacht, die Piperin (als Zusatzstoff) enthalten. Wo liegt das Problem?
Hydroxyethylstärke-Infusionslösungen behalten in Deutschland vorerst ihre Zulassung
Schon seit 2013 wird das Risiko-Nutzen-Verhältnis von Hydroxyethylstärke-Infusionslösungen europaweit diskutiert. Sie sind zugelassen für die Behandlung von Hypovolämie, die durch akuten Blutverlust verursacht wird – wenn die Behandlung mit alternativen Infusionslösungen (Kristalloiden) allein nicht ausreicht. Aufgrund des Risikos von Nierenschäden und Todesfällen bei bestimmten Patientengruppen wurde auf EU-Ebene mittlerweile das Ruhen der Zulassung angeordnet. Doch in Deutschland haben Krankenhäuser noch bis November 2023 Zeit, sich umzustellen.
WHO verabschiedet neue Nomenklatur für monoklonale Antikörper
Adalimumab, Trastuzumab, Rituximab: Das sind nur drei Beispiele für monoklonale Antikörper. Der geübte Pharmazeut erkennt die Gruppenzugehörigkeit sofort an der Wortendung „-mab“. Doch nicht mehr lange. Aufgrund der rasanten Entwicklung dieser Wirkstoffgruppe hat die Weltgesundheitsorganisation WHO im Oktober 2021 eine neue Nomenklatur für monoklonale Antikörper und davon abgeleitete Substanzen verabschiedet. Neben einer flexibleren Namensgestaltung soll sie der zunehmenden Diversität der Antikörper besser gerecht werden.
Kombinationstherapie reduziert Schmerzen bei Endometriose
GnRH-Analoga verringern Schmerzen bei Endometriose, doch erhöhen sie die Osteoporosegefahr und sind daher nur kurzfristig indiziert. Eine gleichzeitige Add-back-Therapie mit Estradiol und Norethisteron reduziert den Knochendichteverlust und Endometriose-bedingte Schmerzen und könnte das Problem lösen. Der Zulassungsantrag dürfte nicht lange auf sich warten lassen.Fentanyl
Von Michael Schmidt, Lukas Gockel und Gerd Bendas | Rund 100.000 Drogentote innerhalb eines Jahres – dies ist die ernüchternde Bilanz, die aus den aktuellen Statistiken der US-Gesundheitsbehörden für das Jahr 2021 hervorgeht [1]. Die in den USA seit Jahren herrschende Opioid-Krise wird durch das günstige und stark wirksame Opioid-Analgetikum Fentanyl weiter forciert. Glücklicherweise ist dies ein Szenario, das in Deutschland aktuell so nicht zutrifft, und durch die Unterschiede in den Gesundheitssystemen der beiden Länder besteht auch zukünftig keine Eskalationsgefahr. Aber auch hier sind die Verordnungszahlen der Opioide hoch, und Fentanyl repräsentiert mit großem Abstand das am häufigsten verordnete synthetische Opioid [2]. In Deutschland besteht ein anderes Problem, denn Fentanyl wird entgegen der Leitlinienempfehlungen viel zu oft als transdermales therapeutisches System zur Behandlung akuter Schmerzen oder bei Opioid-naiven Patienten angewendet, was die Intensität der Nebenwirkungen deutlich erhöht [3, 4]. Was macht diesen Arzneistoff für die Therapie so attraktiv und wie ist dieser im Hinblick auf das Stufenschema für die Schmerztherapie der WHO einzuordnen?Nährstoffe für schöne und gesunde Haut
rei | Die Haut benötigt optimale Stoffwechselbedingungen für den Aufbau von Hautzellen und eine hoch dosierte Nährstoffkombination für deren Versorgung. Was die Haut außerdem gesund erhält, erklärte die Dermatologin Dr. Lela Ahlemann in einem von Protina veranstalteten Pressegespräch anlässlich der Neueinführung von Basica® Haut.
