Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Beinfreiheit für die Venen
Eine aktualisierte S3-Leitlinie zur Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE) ist seit wenigen Wochen gültig. Diese enthält unter anderem Neuerungen in Bezug auf die medikamentöse Versorgung. So wird Acetylsalicylsäure nun auch in Deutschland zur Thromboseprophylaxe bei Hüft- und Kniegelenkersatz empfohlen.pharmazie
Keine Langzeitfolgen durch Wachstumshormone in der Kindheit
Wachstumshormone können bei Kindern eingesetzt werden, die als Säugling klein für ihr Gestationsalter waren. Bringt eine solche Hormontherapie Folgen mit sich, die sich im Erwachsenenalter auswirken? Eine niederländische Forschungsgruppe untersuchte die kardiovaskulären und metabolischen Risiken im Rahmen einer Follow-Up-Studie für zwölf Jahre nach Absetzen der Wachstumshormone im Alter von etwa 16 Jahren.
Wenn Metformin nicht reicht
Typ-2-Diabetes, die häufigste Form des Diabetes mellitus, ist eine der großen Volkskrankheiten, nicht nur in Deutschland. Typische Komplikationen dieser auch als Altersdiabetes bezeichneten Erkrankung sind mikrovaskuläre Komplikationen wie Retinopathien, Nephropathien und Neuropathien sowie ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Ursachen dieser Form des Diabetes sind eine verminderte Insulin-Wirkung (Insulin-Resistenz) und relativer Insulin-Mangel, die unter anderem mit dem Alter, dem Lebensstil und den Ernährungsgewohnheiten zusammenhängen. Führt eine Änderung des Lifestyles nicht zum gewünschten Behandlungserfolg, wird zumeist Metformin gegeben. Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis wird ein zweites Blutglucose-senkendes Arzneimittel verschrieben. In der GRADE-Studie in den USA wurde die Wirkung von vier kardioprotektiven Arzneimitteln in Kombination mit Metformin bei Typ-2-Diabetes untersucht. | Von Daniela LeopoldtNeuer Tuberkulose-Impfstoff in Sicht
Seit Jahren wird intensiv an der Entwicklung eines neuen Impfstoffs gegen Tuberkulose gearbeitet, nachdem der bisherige Impfstoff BCG (Bacillus Calmette-Guérin) seit 1998 in Deutschland nicht mehr empfohlen wird. Deutschland gehört zwar zu den Niedriginzidenzländern in puncto Tuberkulose, Experten sehen dennoch einen dringenden Bedarf für einen effektiven und sicheren Tuberkulose-Impfstoff – vor allem vor dem Hintergrund der weltweiten Verbreitung der Tuberkulose. Die ersten Hürden hat der Impfstoffkandidat VPM1002 genommen, der in Studien ebenso wirksam war wie der BCG-Impfstoff. Eine aktuelle Studie in Südafrika hat nun gezeigt, dass VPM1002 bei Neugeborenen im Vergleich zu BCG signifikant weniger Nebenwirkungen verursacht [1, 2].Hautpflege aus dem Spreewald
Im Herzen des Spreewaldes ist das mittelständische Pharmaunternehmen „Spreewälder Arzneimittel“ angesiedelt. Seit 1949 stellt es Arzneimittel, Medizinprodukte und Kosmetika her. Zu den wichtigsten Produkten des Unternehmens gehört die Mediderm-Serie, eine Reihe von Medizinprodukten gegen Schuppenflechte, Ekzeme, atopische Dermatitis und andere Symptome krankhaft trockener Haut.Dexamethason enttäuscht bei tumorbedingter Dyspnoe
Zur Linderung der Atemnot bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen werden häufig hochdosierte Corticosteroide eingesetzt, obwohl Nutzen und Risiken dieses Vorgehens kontrovers beurteilt werden und kaum aussagekräftige Studien vorliegen. Eine aktuelle Untersuchung spricht sich nun gegen die routinemäßige Gabe von hochdosiertem Dexamethason aus.
Sollten die Leitlinien zu D-Mannose überarbeitet werden?
Im vergangenen August wurde eine Cochrane-Arbeit zur Evidenz von D-Mannose zur Prävention von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen veröffentlicht. Die Autor:innen kommen zu dem Schluss, dass es nicht eine einzige randomisierte klinische Studie gibt, wonach man D-Mannose in dieser Indikation empfehlen könnte. Doch wird D-Mannose nicht sogar in den Leitlinien empfohlen? Und gibt es bessere Alternativen?
Chlormadinon / Nomegestrol: Meningeomrisiko kommt in Produktinformationen
Chlormadinon und Nomegestrol können in hohen kumulativen Dosen das Risiko für gutartige Tumore der Hirnhaut erhöhen. Die Fachinformationen sollen darauf künftig hinweisen. Doch welche Dosierungen erhöhen in der Praxis das Meningeom-Risiko tatsächlich? Von in Deutschland erhältlichen Präparaten soll kein erhöhtes Risiko ausgehen.
Für mehr Arzneimittelsicherheit: Nebenwirkungen melden!
Am gestrigen Montag startete die „MedSafetyWeek“: Weltweit appellieren Arzneimittelbehörden unter anderem an Apotheker:innen und Patient:innen, Verdachtsfälle von Nebenwirkungen von Arzneimitteln zu melden und damit deren Anwendung sicherer zu machen.
Wegen TikTok-Trend: Ozempic und Co. sind keine Lifestyle-Arzneimittel!
Wieder einmal hat ein TikTok-Trend einem Arzneimittel zu fragwürdigem Ruhm verholfen. Dieses Mal geht es um das Diabetes-Arzneimittel Semaglutid, das aktuell so gefragt zu sein scheint, dass es zu Lieferengpässen kommt. Aufgrund der Lieferengpässe und möglicher Nebenwirkungen warnt die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie jetzt vor dem Off-Label-Einsatz von Semaglutid in Ozempic. Denn offenbar wollen viele Menschen mithilfe des Präparats abnehmen.
Langwirksame Bronchodilatatoren für (Ex-)Raucher?
Aktive und ehemalige Raucher mit klinisch relevanten respiratorischen Symptomen werden oft mit langwirksamen Bronchodilatatoren behandelt, trotz fehlender spirometrisch ermittelter Atemwegsobstruktion. Die Evidenz hierfür fehlt bislang. In einer US-amerikanischen Studie wurde die Therapie mit Indacaterol und Glycopyrronium bei dieser Patientengruppe untersucht. Eine signifikante Verbesserung von respiratorischen Symptomen blieb aus.
Mit Stickstoffmonoxid-Nasenspray gegen Corona?
Der Winter steht vor der Tür und damit die Hochsaison für COVID-19, Grippe und Erkältungen. Einen neuartigen Schutz vor SARS-CoV-2 und anderen Viren soll das Stickstoffmonoxid-freisetzende Nasenspray VirXTM von Viromed Medical bieten, das in diesen Tagen auf den Markt kommt. Der Hersteller bewirbt das Medizinprodukt als „Virenbarriere mit in Studien nachgewiesener Wirkung“.
Bakterielle Konjunktivitis bei Kindern – geht es auch ohne Antibiotika?
Sollte eine Bindehautentzündung bei Kindern unbedingt mit einem topischen Antibiotikum behandelt werden? In einer kleinen randomisierten Studie wurde festgestellt, dass antibiotische Augentropfen signifikant die Dauer bakterieller Konjunktividen bei Kindern verkürzen. Aber auch die Anwendung von befeuchtenden Augentropfen wirkte sich positiv auf den Heilungsverlauf aus.
JAK-Inhibitoren sind für zahlreiche Patienten nur noch letzte Wahl
Januskinase-Inhibitoren haben in den vergangenen Jahren vielen Patient:innen mit chronisch entzündlichen Autoimmunerkrankungen Hoffnung gemacht – auch weil sie in zahlreichen Indikationen oral eingenommen werden können. Zahlreich sind allerdings auch ihre möglichen Nebenwirkungen. Laut Pharmakovigilanzausschuss der EMA sollten sie deshalb bei vielen Patient:innen künftig nur noch angewendet werden, wenn es keine Alternativen gibt.Neues zur Therapie der Psoriasis-Arthritis
Rund ein Drittel aller Psoriasis-Patienten mit geröteten, schuppenden Hautplaques, Schmerzen und Juckreiz zeigt auch Symptome einer Psoriasis-Arthritis. Die Beschwerden reichen hier von Sehnenentzündungen über Gelenkschmerzen bis zu Wirbelsäulenproblemen. Die Crux: Die Psoriasis-Arthritis wird oft nur verzögert erkannt. Auf dem Deutschen Rheumatologiekongress 2022 in Berlin plädierten Experten für eine frühzeitige Diagnose und Therapie mit modernen Biologika, eine interdisziplinäre ärztliche Zusammenarbeit sowie eine umfassende Information der Patienten.Helfen Bronchodilatatoren (Ex-)Rauchern mit COPD-ähnlichen Symptomen?
Aktive und ehemalige Raucher mit klinisch relevanten respiratorischen Symptomen werden oft mit langwirksamen Bronchodilatatoren behandelt, trotz fehlender spirometrisch ermittelter Atemwegsobstruktion. Die Evidenz hierfür fehlt bislang. In einer US-amerikanischen Studie wurde die Therapie mit Indacaterol und Glycopyrronium bei dieser Patientengruppe untersucht. Eine signifikante Verbesserung von respiratorischen Symptomen blieb aus.ASS ist keine Alternative für Enoxaparin
Bei Patienten mit Arthrose, die ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk erhalten, ist eine Thromboseprophylaxe notwendig. Kann hierfür Acetylsalicylsäure (ASS) eingesetzt werden? In der dazu kürzlich veröffentlichten CRISTAL-Studie entwickelten die Patienten unter postoperativer ASS-Prophylaxe signifikant häufiger eine symptomatische venöse Thromboembolie als unter Enoxaparin-Gabe. Die Studie weist jedoch einige Einschränkungen auf.
Die Pandemie der Anderen
Auf die SARS-CoV-2-Pandemie reagieren die vielen Regierungen auf der Welt mit unterschiedlichen Ansätzen. Das ist nicht verwunderlich, denn in jedem Land ist die Ausgangssituation eine andere. Auf viele Maßnahmen zur Pandemiebekämpfung, die unsere nahen oder fernen Nachbarn verfolgen, lohnt es sich, einen Blick zu werfen. | Von Marius Penzel
