Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Auf der Zielgeraden: BTK-Inhibitor bei MS, neue Gentherapie und siRNA
In ihrer April-Sitzung gibt die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) den Startschuss zur Zulassung für drei neue Arzneimittel. Neben einem Bruton-Tyrosinkinase-Hemmer zur Behandlung der sekundär progredienten multiplen Sklerose (MS) erteilt der Ausschuss für Humanarzneimittel auch ein positives Votum für eine neue Gentherapie zur Behandlung der spinalen Muskelatrophie sowie für eine siRNA.arzneimittel-und-therapie
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Nichts schmeckt mehr
Ein knusprig paniertes Schnitzel, eine cremige Mousse au Chocolat oder saftig-süße Trauben: Persönliche Vorlieben unterscheiden sich, doch gutes Essen ist für jeden ein wichtiger Bestandteil der Lebensqualität. Ist der Geschmackssinn gestört, geht auch der Appetit verloren. Gewichtsverlust oder Mangelerscheinungen können die Folge sein. Schmeckstörungen sind häufiger als man denkt, die Ursachen sind vielfältig. So können auch Arzneimittel das Schmeckvermögen verändern. | Von Juliane Russ und Sabine WernerTherapie nach dem Baukastenprinzip
Die aktuelle Version der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) „Chronische Herzinsuffizienz“ ist noch bis Ende 2024 gültig. Aufgrund der hohen Versorgungsrelevanz hat sich die Leitliniengruppe dennoch dazu entschieden, das neu überarbeitete Kapitel zur medikamentösen Therapie vorab zu publizieren.
Medikation unter der Lupe
Erweiterte Medikationsberatung ist eine der pharmazeutischen Dienstleistungen, die Apotheken ihren Patientinnen und Patienten mit Polymedikation anbieten können. Herzstück ist eine Medikationsanalyse. Sie ist die Basis für das Erkennen und Lösen von arzneimittelbezogenen Problemen. Neben einem strukturierten Vorgehen ist detektivischer Spürsinn gefragt. Mit unserer crossmedialen Serie „Medikation unter der Lupe“ fordern wir diesen Spürsinn heraus.„Alexa, wie viel Insulin soll ich spritzen?“
si | Den Blutzuckerspiegel einzustellen, gestaltet sich für viele Insulin-pflichtige Typ-2-Diabetiker schwierig. Insbesondere die Dosierung des Basal-Insulins anzupassen, kann herausfordernd sein. Ob dabei eine sprachgesteuerte künstliche Intelligenz helfen kann, haben US-amerikanische Wissenschaftler untersucht.
Cochrane-Review zeigt Benefit von Cranberry-Präparaten in der Rezidivprophylaxe
Cranberry-Präparate werden oft und gerne in der Apotheke zur Vorbeugung von Blaseninfektionen gekauft. Die Wirksamkeit wird jedoch immer wieder kontrovers diskutiert. Einem aktualisierten Cochrane-Review zufolge könnten Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen von Cranberry-Produkten profitieren. Insgesamt sind die Effekte aber nicht durchgehend erkennbar, es bleiben Zweifel und offene Fragen.
Warum auch Männer unter Valproat für eine wirksame Empfängnisverhütung sorgen müssen
Ganz allgemein sollte klar sein: Verhütung ist nicht nur Frauensache. Wenn es um Arzneimittel geht, sind Frauen im gebärfähigen Alter jedoch häufiger von Sicherheitsmaßnahmen betroffen. So existiert für Valproinsäure bereits seit einigen Jahren ein Schwangerschaftsverhütungsprogramm, das Frauen anspricht. Laut neuen Empfehlungen des europäischen Pharmakovigilanz-Ausschusses sollten aber auch Männer auf eine wirksame Empfängnisverhütung hingewiesen werden und für mindestens drei Monate nach Beendigung der Behandlung kein Sperma spenden.
Auch in der Remission sollte man antientzündlich behandeln
Die tägliche Anwendung von Emollentien ist für jeden Neurodermitis-Patienten die Basis der Therapie – sowohl im Schub als auch in der Remission. Während man früher davon ausging, dass eine darüber hinausgehende antientzündliche Therapie nur im Schub benötigt wird, setzt man entsprechende Substanzen mittlerweile jedoch niedrig dosiert auch in schubfreien Phasen ein. Der Dermatologe Prof. Dr. Dr. Andreas Wollenberg erklärte beim Pharmacon Schladming den Hintergrund dieser proaktiven Therapie.
Warum SARS-CoV-2 Autoimmunerkrankungen auslöst und was das mit Long COVID zu tun hat
Seit nunmehr vier Jahren beschäftigt sich die Welt mit SARS-CoV-2. Mittlerweile weiß man auch so einiges über das Virus. Zum Beispiel, dass SARS-CoV-2 Autoimmunerkrankungen auslösen kann. Welcher immunologische Mechanismus dahintersteckt und was das wiederum mit Long COVID zu tun hat, erklärte Professor Rolf Marschalek aus Frankfurt im Rahmen seines Vortrags beim Pharmacon.
Warum Propranolol bei Angststörungen keine gute Idee ist
In Großbritannien sind in den Jahren 2022 bis 2023 zwölf absichtliche Propranolol-Überdosierungen mit tödlichem Ausgang dokumentiert worden. Der „National Poisons Information Service“ will nun das Bewusstsein der Gesundheitsberufe für Propranolol-Überdosierungen schärfen, vor allem bei Personen mit Selbstverletzungsrisiko. Laut der deutschen Leitlinie sind Betablocker bei Angststörungen übrigens obsolet.
Neue medikamentöse Empfehlungen bei chronischer Herzinsuffizienz
Die vierte Version der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) „Chronische Herzinsuffizienz“ ist noch bis Ende 2024 gültig. Dennoch hat sich die Leitliniengruppe dazu entschieden, aufgrund der hohen Versorgungsrelevanz, das neu überarbeitete Kapitel zur medikamentösen Therapie vorab zu publizieren.
Stimmungsschwankungen medikamentös ausgleichen
Stimmungsschwankungen sind ein Teil des Lebens. Schätzungsweise bis zu 5% der Bevölkerung leben allerdings mit schweren affektiven Störungen, die nicht als Stimmungsschwankungen abgetan werden können – sie leiden unter der bipolaren Störung. Manische Phasen voller Tatendrang wechseln sich mit depressiven Episoden ab, die im schlimmsten Fall zum Suizid führen. Therapeutisch zahlt sich ein früher Therapiebeginn mit Antipsychotika und Stimmungsstabilisierern aus, um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.
Diese Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel können der Leber schaden
Dass auch andere Arzneimittel als Paracetamol für die Leber gefährlich werden können, wissen Apotheker:innen. Vielen Patient:innen dürfte das hingegen nicht so bekannt sein. Gerade bei Nahrungsergänzungsmitteln wäre ein Risikobewusstsein für Leberschäden auch unter Patient:innen sinnvoll, beziehen die Anwender diese doch oft nicht über die Apotheke vor Ort, sondern von diversen Händlern aus dem Internet.
Warum Abnehmen im Alter schwieriger ist und wie es doch gelingen kann
Gerade älteren Menschen fällt es oft sehr schwer, abzunehmen und das Gewicht dann zu halten. Häufig sind sie nur noch eingeschränkt beweglich und haben langjährige ungünstige Essensgewohnheiten. Aber auch für Senioren ist es nicht unmöglich, erfolgreich abzunehmen.Vereinfachte subkutane MTX-Gabe
si | Subkutan verabreichtes Methotrexat (MTX) gehört zur Standardtherapie bei vielen rheumatischen Erkrankungen. Um die Arzneimittelgabe zu vereinfachen, hat der Hersteller Medac für seine Produktreihe metex® Pen ein neues Modell entwickelt. Die neuen Pens sind seit Januar 2024 verfügbar und werden sukzessiv die alten, noch im Markt befindlichen Pens ersetzen.Harnwegsinfekten vorbeugen
Cranberry-Präparate werden oft und gerne in der Apotheke zur Vorbeugung von Blaseninfektionen gekauft. Die Wirksamkeit wird jedoch immer wieder kontrovers diskutiert. Einem aktualisierten Cochrane-Review zufolge könnten Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen von Cranberry-Produkten profitieren. Insgesamt sind die Effekte aber nicht durchgehend erkennbar, es bleiben Zweifel und offene Fragen.Sicher abnehmen?
Ob in der Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 oder zur Gewichtskontrolle: Glucagon-like-Peptide-1(GLP-1)-Agonisten wie Semaglutid (Ozempic®, Wegovy®) müssen langfristig gespritzt werden, um den Therapieerfolg beizubehalten. Gerade im Gewichtsmanagement fehlen jedoch Langzeitdaten zu den Inkretinmimetika. Je mehr sich die Präparate im Versorgungsalltag verbreiten, umso mehr treten auch seltene Nebenwirkungen zutage. Eine Bestandsaufnahme.Gehen Januskinase-Inhibitoren aufs Herz?
Januskinase-Inhibitoren bereichern seit einigen Jahren das Behandlungsspektrum verschiedener Krankheiten, so auch der rheumatoiden Arthritis. Doch die Sicherheit dieser small molecules steht immer wieder zur Diskussion. Nun stellen neue Real-World-Daten aus Deutschland die strenge Risikobewertung der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) infrage.
Aber bitte ohne Sahne!
Grundsätzlich ist Abnehmen ganz leicht: „Dem Körper muss weniger Energie zugeführt werden, als er verbraucht!“ Doch diese einfache Regel hilft Menschen, die zahlreiche Kilos zu viel auf die Waage bringen, nicht. Zwar gelingt es ihnen meist, über einen gewissen Zeitraum Gewicht zu reduzieren. Doch nur wenige schaffen es, ihre Lebensbedingungen so zu ändern, dass sie das geringere Gewicht halten können. Gerade älteren Menschen fällt dies oft sehr schwer, da Sport oft nur noch eingeschränkt möglich ist, langjährige Gewohnheiten wie die Tafel Schokolade zum Fernsehen fest verankert sind und soziale Kontakte häufig mit Essen und Trinken verbunden werden. Unmöglich ist eine erfolgreiche Abnahme aber auch bei Senioren nicht. | Von Karin Krämer
