Pharmazie
Zulassung für Somatostatin-Analogon Pasireotid beantragt
Morbus Cushing zählt zwar zu den seltenen Erkrankungen, unbehandelt hat er aber schwere kardiovaskuläreund Stoffwechselstörungen zur Folge und führt zum Tod. Ursache ist ein Hypophysenadenom. Bei der europäischen Arzneimittelbehörde EMA (European Medicines Agency) wurde jetzt die Zulassung für das Multirezeptor-Somatostatin-Analogon Pasireotid zur Behandlung von Morbus Cushing beantragt, wie Novartis mitteilte.Wie sich Erwachsene ernähren sollten
Wie sollen sich gesunde Personen im Erwachsenenalter ernähren und auf welche Aspekte müssen sie besonders achten? Dies ist Thema dieser Folge unserer Serie "Ernährungs-Update 2011". Neben dem Bedarf an Energie und den Makronährstoffen Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß werden wir dabei auch auf Vitamine und Mineralstoffe eingehen. Während Energie und Energie-liefernde Nährstoffe in der Regel ausreichend oder sogar zu viel aufgenommen werden, klaffen bei den Mikronährstoffen nach wie vor Lücken.Megastudie zeigt neue Risikogenvariante für Depression
Familienuntersuchungen und Zwillingsstudien haben mehrfach einen Hinweis auf eine mögliche genetische Ursache der Major Depression, der klinisch relevanten Form der Depression mit schwerer Verlaufsform, gezeigt. Vielfach sind Untersuchungen mit dem Ziel durchgeführt worden, Risikogene für das Auftreten der Erkrankung zu identifizieren. Da jedoch auch andere Faktoren Ursache von Depressionen sein können, waren die Ergebnisse nicht eindeutig. In einer Megastudie konnte jetzt eine Genvariante nachgewiesen werden, die mit der schweren Verlaufsform assoziiert ist.Neue und kommende Therapien der Osteoporose
Je nach Quelle leidet in Deutschland jede zweite bis vierte Frau über 65 Jahren an Osteoporose. Therapien zielen bislang primär auf die überaktiven Osteoklasten. Deren Rolle als "Knochenfräse" steht jedoch in ganz engem Zusammenspiel mit der Tätigkeit ihrer Gegenspieler, der Osteoblasten. Die komplexen Signalwege zwischen diesen Zelltypen werden zunehmend verstanden, sie eröffnen neue Therapieoptionen. Neue und zukünftige Behandlungen der systemischen Skeletterkrankung wurden auf dem diesjährigen Osteologie-Kongress in Fürth vorgestellt.Prostanoide und Cyclooxygenasen
Prostanoide sind zentrale Mediatoren von Entzündungs- und Schmerzreaktionen sowie von Fieber. Für ihre Bildung ist die Metabolisierung der Arachidonsäure durch die beiden Cyclooxygenasen 1 und 2 (COX-1, COX-2) zu Prostaglandin-Vorstufen verantwortlich. Prostanoide sind aber auch als ständig gebildete Signalmoleküle essenziell für viele physiologische Prozesse. Die Kenntnis ihrer Bildung und Wirkungen ist die Grundlage zum Verständnis der klinischen Wirkungen der COX-Inhibitoren. Auch die Wirkungen von Paracetamol und Metamizol umfassen Komponenten der COX-Hemmung.Nicht-steroidale Entzündungshemmer schwächen Wirkung
Nicht-steroidale Entzündungshemmer entfalten wie die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ihre Wirkung zumindest teilweise über eine Regulation des Zytokin-Stoffwechsels. Andererseits können auch bei Patienten mit einer Depression erhöhte Konzentrationen der beiden Zytokine TNF α oder INF γ im Serum nachgewiesen werden. US-amerikanische Wissenschaftler haben jetzt gezeigt, dass eine Komedikation von NSAID und Antidepressiva möglicherweise bedenklich ist, da die Entzündungshemmer die antidepressive Wirkung mindern können.
Nichtsteroidale Analgetika
Die weltweite Verfügbarkeit von Schmerzmitteln wie von Cyclooxygenase-Hemmern, Paracetamol und Metamizol ist ein hohes zivilisatorisches Gut und ein wesentlicher Faktor für unsere Lebensqualität. Die Zugänglichkeit im Rahmen der Apothekenpflicht darf nicht über Risiken hinwegtäuschen, die sich jedoch durch bestimmungsgemäßen Gebrauch minimieren lassen. Dabei darf nicht vergessen werden, dass eine unzureichende Schmerz- und Entzündungshemmung einen erheblichen Krankheitswert besitzt. |
Von Thomas Herdegen
Von Thomas Herdegen
Analgetika richtig anwenden
Die effektive Beseitigung der Schmerzen ist das erste Therapieziel. Danach erst stellt sich die Frage nach dem geringsten Risiko. Erst wenn das Nebenwirkungsrisiko bei einer effektiven analgetischen Therapie unvertretbar hoch ist, sollte auf wirkungsschwächere Arzneistoffe zurückgegriffen werden. Die Risiken einer inadäquaten Schmerz- und Entzündungstherapie sind nicht zu unterschätzen.Denosumab zweimal jährlich stärkt die Knochen
Denosumab (Prolia®) bindet das Zytokin RANK-Ligand und hemmt so den Osteoklasten-vermittelten Knochenabbau. In einer Studie kommt es unter dem monoklonalen Antikörper zu einem stärkeren Zuwachs an Knochendichte an relevanten Skelettlokalisationen als unter dem Bisphosphonat Alendronat. Eine Subanalyse zeigt einen günstigen Effekt nicht nur auf den trabekulären, sondern auch auf den kortikalen Knochen. Die zweimal jährliche subkutane Applikation sorgt für eine hohe Therapietreue.Pharmazeutische Betreuung verbessert Therapie
Chronische Atemwegserkrankungen werden nicht früh genug erkannt und nicht konsequent genug behandelt. Von einer umfassenden leitliniengerechten Langzeittherapie ist Deutschland nach Einschätzung der Deutschen Atemwegsliga noch weit entfernt. So sinken Morbidität und Mortalität bei den chronischen obstruktiven Atemwegserkrankungen seit Jahren nicht. Die Schlüsselrolle der pharmazeutischen Betreuung in der Apotheke zeigt sich umso deutlicher, wenn man die Kommunikationsprobleme zwischen Ärzten und Patienten betrachtet.Schmerztherapie bei Haustieren
Schmerzmittel aus der Humanmedizin für Tiere ungeeignet
Von Sabine Wanderburg
Unsere Haustiere werden immer älter. Kater Karlo ist nicht mehr so gelenkig und hat Probleme sich am Rücken zu putzen, Hund Harry steht schwerfällig auf und Kaninchen Klopfer sitzt meist zusammengekauert in einer Ecke. Ähnlich wie beim Menschen treten neben akuten Schmerzen mit dem Alter auch chronisch-degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates auf. Unsere Tiere können in solchen Fällen ebenfalls mit geeigneten Schmerzmitteln behandelt werden, aber welche sind das? Warum können nicht einfach Schmerzmittel aus der Humanmedizin verabreicht werden? Wie kann ein Tierhalter überhaupt erkennen, ob sein Tier Schmerzen hat?Mikronährstoffe bei onkologischen Patienten
Bedeutung der supportiven Ernährungstherapie in der Onkologie
Von Alexander Ströhle, Kurt Zänker, Andreas Hahn
Im Verlauf ihrer Erkrankung entwickeln viele onkologische Patienten eine tumorassoziierte Malnutrition, gekennzeichnet durch eine defizitäre Versorgung an Makro- und Mikronährstoffen. Der defizitäre Ernährungsstatus und das damit in Zusammenhang stehende "cancer cachexia syndrom" ist von klinischer Bedeutung, da hierdurch das Ansprechen auf antineoplastische Verfahren wie die Radio- und die Chemotherapie vermindert, deren Nebenwirkungen verstärkt und die Lebensqualität sowie die Prognose der Patienten negativ beeinflusst wird. Entsprechend kommt der supportiven Ernährungstherapie von onkologischen Patienten eine zentrale Bedeutung zu. Dabei stoßen neben Energiesubstraten auch Vitamine, Mineralstoffe sowie langkettige Omega-3-Fettsäuren auf ein wachsendes Interesse, wobei der Nutzen entsprechender Supplemente kontrovers diskutiert wird.
