Pharmazie
IL-17-Antikörper bessern Psoriasis
Ixekizumab und Brodalumab in Phase II erfolgreich
Zwar können sehr unterschiedliche Faktoren Auslöser oder Risikofaktoren für die Entstehung der Schuppenflechte (Psoriasis) sein und auch deren Krankheitsverlauf beeinflussen; eine zentrale Rolle in der Pathogenese spielen jedoch offensichtlich bestimmte Zytokine. Eine wichtige Funktion hat in diesem Zusammenhang das Interleukin 17 (IL-17), das Autoimmunreaktionen induziert. In Phase-II-Studien haben die Antikörper Ixekizumab und Brodalumab, die das Zytokin blockieren, jetzt eine deutliche Wirkung bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis gezeigt.
Prophylaxe des hellen Hautkrebses
Medizinisches Lichtschutzmittel auf liposomaler Basis
Beim Thema Hautkrebs stand lange Zeit das maligne Melanom, der schwarze Hautkrebs, im Mittelpunkt des Interesses. Weitaus häufiger ist aber der helle Hautkrebs verbreitet, zumal in den letzten Jahren national und international ein deutlicher Anstieg verzeichnet wird. Studien konnten zeigen, dass geeignete Sonnenschutzprodukte einen zuverlässigen Schutz vor hellem Hautkrebs bieten. Besonders hervorzuheben ist die Wirksamkeit eines medizinischen Lichtschutzes mit Liposomentechnologie.
Darmentzündungen natürlich behandeln
Erfolg verspricht die Sanierung der Darmflora
Magen-Darm-Beschwerden gehören zu den häufigsten Beratungsthemen. Manche der vielfältigen Symptome, von unangenehmen Empfindungen bis zu Durchfall, haben als gemeinsamen Nenner Veränderungen der physiologischen Darmflora. Sie sprechen oft auf verschreibungsfreie Phytotherapeutika und Probiotika an. Diese sind womöglich auch bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen hilfreich. Ein traditionell zugelassenes Phytotherapeutikum war in einer Pilotstudie bei Colitis ulcerosa dem schulmedzinischen Goldstandard nicht unterlegen.Lebertoxisches Umckaloabo®?
Streit über Kausalitätsbewertung der Verdachtsfälle
Verdachtsmeldungen zu lebertoxischen Eigenschaften Pelargonium-haltiger Arzneimittel wie Umckaloabo® haben das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) veranlasst, ein Stufenplanverfahren der Stufe I einzuleiten. Nach Bewertung von inzwischen 30 Meldungen (Stand Januar 2012) hält die Behörde einen Kausalzusammenhang zwischen der Einnahme der zur Behandlung der akuten Bronchitis eingesetzten Präparate und leberspezifischen Nebenwirkungen in sechs Fällen für möglich oder wahrscheinlich. Doch Experten um den Hanauer Gastroenterologen Prof. Dr. Rolf Teschke kritisieren die Kausalitätsbewertung durch die Behörde.ADHS zu häufig diagnostiziert
Bundesweite Befragung offenbart Fehldiagnosen
Was Experten und die Öffentlichkeit schon lange vermuten, belegen Forscher der Ruhr-Universität Bochum und der Universität Basel erstmals mit repräsentativen Daten: ADHS, die Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung, wird zu häufig diagnostiziert. Psychotherapeuten und Psychiater für Kinder und Jugendliche fällen ihr Urteil offensichtlich eher anhand von Faustregeln, so genannten Heuristiken, statt sich eng an die gültigen Diagnosekriterien zu halten. Insbesondere bei Jungen stellen sie deutlich mehr Fehldiagnosen als bei Mädchen.Kinderlebensmittel unter der Lupe
Wie die Industrie die Ernährung von Kindern beeinflusst
Die Verbraucherorganisation foodwatch hat in einem Marktcheck rund 1500 Kinderlebensmittel unter die Lupe genommen und mithilfe der aid-Ernährungspyramide bewertet. Ergebnis: Fast drei Viertel der bewerteten Produkte (73,3 Prozent) fielen in die "rote" Kategorie an der Spitze der Pyramide. Es handelte sich um süße und fette Snacks, die eigentlich nur "sparsam" verzehrt werden sollten.Aktualisierte Leitlinie zum Typ-1-Diabetes mellitus: Langfristig den Blutzucker stabilisieren
Etwa 300.000 Menschen leiden in Deutschland an einem Typ-1-Diabetes. Bei dieser Autoimmunerkrankung zerstört das körpereigene Immunsystem die Insulin-produzierenden B-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Da eine Heilung bislang nicht möglich ist, sind die Patienten auf eine lebenslange Insulintherapie angewiesen. Eine aktualisierte Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft wendet sich gezielt an die Betroffenen mit dem Ziel einer Stabilisierung des Langzeitblutzuckers, das mit dem Patienten individuell abgesprochen werden soll.
Neues Zytostatikum: Proteinkinasehemmer Vandetanib zur Behandlung des medullären Schilddrüsenkarzinoms
Vandetanib (Caprelsa®) ist ein neuer Proteinkinasehemmer zur Therapie des nicht resektablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten medullären Schilddrüsenkarzinoms, einer seltenen Art von Schilddrüsenkrebs. Vandetanib ist das erste Arzneimittel, das zur Behandlung dieser Krebsart eingeführt wird.Keuchhustenepidemie in Australien: Veränderte Erreger sorgen für Zweifel an Wirksamkeit des azellulären Wirkstoffs
Ursprünglich galt Keuchhusten als klassische Kinderkrankheit; heute treten mehr als 75% aller Fälle bei Erwachsenen auf. Rund 17 Millionen Menschen erkranken jährlich, davon über 90% in Entwicklungsländern. In den Industrienationen tritt Keuchhusten trotz gleichbleibender Durchimpfungsrate wieder verstärkt auf. Nachdem die Neuerkrankungen in Australien in den letzten Jahren deutlich gestiegen sind, konnten nun veränderte Genotypen des Erregers Bordetella pertussis , die von der Schutzimpfung nicht erfasst werden, als mögliche Ursache identifiziert werden.Chemoprävention mit ASS: Schutz vor Krebs und Fernmetastasen möglich
Neue Metaanalysen legen nahe, dass die tägliche Einnahme niedrigdosierter Acetylsalicylsäure nicht nur vor verschiedenen Krebsarten schützen kann, sondern auch bei bestehender Krebserkrankung die Fernmetastasenbildung eindämmen kann. Diese Ergebnisse könnten zu neuen Empfehlungen zum Einsatz niedrigdosierter Acetylsalicylsäure (ASS) führen. Allerdings stehen sie im Widerspruch zu den größten Primärpräventionsstudien, der Womens Health Study (WHS) und der Physicians Health Study (PHS). Beide Studien waren von den Analysen ausgeschlossen worden.Nicht jeder verträgt alles
Lebensmittelunverträglichkeiten im Erwachsenenalter (Ernährungs-Update 2012)
Neben Lebensmittelallergien, die wir in der letzten Folge unserer Serie "Ernährungs-Update" vorgestellt haben (DAZ 2012, Nr. 9, S. 98ff), gibt es noch eine Reihe weiterer Lebensmittelunverträglichkeiten. Dazu zählen Lebensmittelintoleranzen sowie toxische Reaktionen, die im nachfolgenden Beitrag näher beleuchtet werden.
Impfungen bei Tieren
Einfache und sichere Methode, Tiere vor Leiden zu schützen
Sabine Wanderburg | Auch gegen Impfungen für Tiere wird in der Publikumspresse immer wieder Stimmung gemacht. "Unsere Tiere werden zuviel geimpft" und "Impfungen schaden mehr als sie nutzen" sind häufige Behauptungen. Dabei übersehen die Impfkritiker, dass erst die lange verbreitete Impfpraxis die Infektionskrankheiten weitgehend eingedämmt und damit eine Diskussion über die Notwendigkeit von Impfungen ermöglicht hat. Doch viele Tierbesitzer sind verunsichert und fragen sich, ob und gegen welche Krankheiten sie ihren Hund, ihre Katze oder ihr Pferd impfen lassen sollen. Darum sollen hier die wichtigsten Fragen beantwortet werden: Gegen welche Krankheiten sollte jedes (!) Tier geimpft werden (Core-Komponenten)? Gegen welche Krankheiten kann (!) im Einzelfall geimpft werden, wenn ein Tier gefährdet ist (Non-Core-Komponenten)?Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft: Nicotinpflaster sind nicht effektiver als Placebo
Nicotinpflaster zur Entwöhnung von rauchenden Schwangeren sind nicht wirksamer als ein Placebo. Zu diesem Ergebnis kommt eine englische Studie, deren Aussagekraft aufgrund niedriger Compliance-Raten allerdings begrenzt ist.Chronische Rückenschmerzen multimodal behandeln: Schmerztherapie wirkt kausal
Rückenschmerz ist keine Diagnose, sondern ein Überbegriff für Beschwerden mit vielfältigen Ursachen. Es gibt keine Standardtherapie, aber Standards für ein individuelles multimodales Therapiekonzept. Der Schlüssel zur medikamentösen Behandlung liegt im Schmerzmechanismus, der unterschieden wird nach nozizeptiven, neuropathischen und gemischten Schmerzen. Neue medikamentöse Entwicklungen wie Tapentadol kombinieren Wirkmechanismen und eignen sich besonders für die häufig gemischten Schmerzformen.Hochdosiertes Vitamin C mit Strahlentherapie kombinieren?
Hirntumore erfolgreicher behandeln
Hirntumorzellen scheinen wesentlich sensibler auf eine Bestrahlung zu reagieren, wenn ihnen hochdosiertes Vitamin C appliziert wird, so das Ergebnis von In-vitro-Studien. Die Autoren konnten zeigen, dass 5 mM Ascorbinsäure kombiniert mit einer Strahlung von 6 Gy durch das Herbeiführen von Doppelstrangbrüchen in der DNA mehr Tumorzellen abtöten kann, als Vitamin C oder Bestrahlung allein.
Erste Fixkombination aus Naproxen und Esomeprazol
Analgesie mit Magenschutz inklusive
Mit Vimovo® steht eine Tablette mit veränderter Wirkstofffreisetzung zur Verfügung, die magensaftresistent beschichtetes Naproxen und filmbeschichtetes Esomeprazol enthält. Indiziert ist die Fixkombination zur symptomatischen Behandlung von Arthrose oder rheumatoider Arthritis bei Patienten, bei denen das Risiko für eine Entstehung von gastrischen oder duodenalen Ulcera besteht, die durch nicht-steroidale Antirheumatika hervorgerufen werden können und bei denen eine Behandlung mit geringeren Naproxen-Dosen oder mit anderen NSAR nicht ausreicht. Ab dem 2. April soll das Produkt verfügbar sein.CYP2C19-Genotyp und Clopidogrel
Gentests vor einer Clopidogrel-Therapie?
Im März 2010 veröffentlichte die FDA eine Boxed Warning zur Sicherheit von Clopidogrel, in der auf ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei CYP2C19 Langsam-Metabolisierern hingewiesen wird. Seitdem wird der Nutzen von Tests zur Bestimmung des CYP2C19-Genotyps kontrovers diskutiert. Den Ausgaben für einen teuren Gentests steht die Rate kardiovaskulärer Ereignisse gegenüber, die durch eine Anpassung der Therapie gesenkt werden könnte. Eine aktuelle Metaanalyse kommt nun zu dem Schluss, dass keine Empfehlung für eine routinemäßige Durchführung dieser Gentests ausgesprochen werden kann.Zulassungserweiterung für Prucaloprid?
Serotonin(5-HT4)-Rezeptoragonist auch für Männer
Anfang 2010 kam mit Prucaloprid (Resolor®) ein neuartiges Prokinetikum zur Behandlung der Obstipation auf den Markt. Das Präparat führt zu einer Steigerung der Darmmotilität und verstärkt die motorische Aktivität des Darms. Es war bislang nur zur Behandlung der schweren chronischen Verstopfung bei Frauen zugelassen, bei denen Abführmittel eine unzureichende Wirkung gezeigt hatten. Von Shire wurde jetzt eine Zulassungsstudie auf den Weg gebracht, die den selektiven Serotonin-5-HT4 -Rezeptoragonisten zur Behandlung der chronischen Obstipation ausschließlich an Männern testen soll.
Prostatakrebs-Früherkennung
Europäische Megastudie zum PSA-Screening sieht leichte Vorteile gegenüber USA
Das Prostatakarzinom ist in Deutschland die häufigste bei Männern diagnostizierte Krebserkrankung. Die jährliche Mortalität beträgt etwa 11.000. In der Diagnostik hat sich der PSA-Test als Marker etabliert, der allerdings kein spezifischer Tumormarker ist. Umstrittenes Ziel des PSA-Screenings ist die Erhöhung der Lebenserwartung durch Früherkennung von Prostatakrebs. Wie eine randomisierte Megastudie jetzt zeigt, senkt ein alle vier Jahre in Europa durchgeführter PSA-Test die Mortalität beim Prostatakarzinom leicht. Ein Einfluss auf die Gesamtsterblichkeit war jedoch auch nach elf Jahren nicht erkennbar.
