Pharmazie
Methämoglobinämie durch Lokalanästhetika
Todesfälle durch unsachgemäße Anwendung
Eine lokalanästhesierend wirkende Lidocain-Prilocain-Creme (Emla®, Anesderm®) kann bei großflächiger Applikation eine toxische Methämoglobinämie verursachen. Aus Spanien sind Todesfälle im Zusammenhang mit der Anwendung von Emla® Creme beschrieben, die auf eine unsachgemäße Anwendung zurückzuführen sind [1].Fidaxomicin: Selektive Wirkung gegen Clostridium difficile
Körpereigene Darmflora kaum beeinflusst
Das anaerobe, Endosporen bildende Stäbchenbakterium Clostridium difficile gehört zu den häufigsten Erregern nosokomialer Infektionen, die zu schwer verlaufenden Diarrhoen führen können. Das neue Makrozyklin-Antibiotikum Fidaxomicin zeigte in klinischen Studien eine bessere Wirksamkeit und Verträglichkeit als das bislang unter der Standardtherapie verwendete Vancomycin. Wie neue Untersuchungen zeigen, ist dies möglicherweise auf eine selektive Wirkung gegen C. difficile zurückzuführen. Gleichzeitig wurden die Bakterien der normalen Darmflora weniger beeinträchtigt.NSAR verlangsamen Wirbelsäulenversteifung
Voranschreiten des Morbus Bechterew gebremst
Ankylosierende Spondylitis (AS), auch Morbus Bechterew genannt, ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule. Zur Therapie der dabei vor allem im unteren Bereich der Wirbelsäule auftretenden Schmerzen werden nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) eingesetzt. Eine aktuelle Untersuchung zeigte jetzt, dass die NSAR nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch das Fortschreiten einer ankylosierenden Spondylitis bremsen können.Neue orale Therapie bei multipler Sklerose
Studien bestätigen Wirksamkeit der Fumarsäure
Fumarsäure ist eine wirksame neue orale Therapiemöglichkeit zur Behandlung der multiplen Sklerose. Das zeigen zwei neue große Studien mit Fumarsäure bei schubförmiger multipler Sklerose (MS), die jetzt im renommierten New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden.Hörverlust als Folge einer Meningokokken-B-Infektion
Ein Drittel der Kinder behält Schäden
Etwa eine halbe Million Menschen erkrankt jährlich an einer Meningitis – jeder Zehnte stirbt an den Folgen der Erkrankung. Für die Erreger Neisseria meningitis Serogruppe A und C stehen Impfstoffe zur Verfügung, so dass die Zahl der durch diese Meningokokken-Serogruppen ausgelösten Infektionen stark abnimmt. Derzeit wird in vielen Staaten über die Einführung eines Impfstoffs gegen die Serogruppen-B-Meningitis diskutiert.Neue Option bei Rhinosinusitis
Weiterentwicklung eines Kombi-Phytopharmakons
Ab Oktober steht unter der Bezeichnung Sinupret® extract eine Weiterentwicklung des Kombi-Phytopharmakons Sinupret® zur Verfügung. In einer placebokontrollierten Doppelblindstudie war der darin enthaltene neue Trockenextrakt BNO 1016 in der Lage, die Symptome einer akuten viralen Rhinosinusitis 3,8 Tage schneller als Placebo zu lindern. Das rezeptfreie Präparat kann zur Behandlung akuter, unkomplizierter Entzündungen der Nasennebenhöhlen bei Erwachsenen eingesetzt werden.Prävention von Keuchhusten-Erkrankungen
Impfschutz lässt schneller nach als erwartet
Zur Prophylaxe gegen die durch Bordetella pertussis ausgelöste hoch ansteckende Infektionskrankheit Keuchhusten steht ein wirksamer und gut verträglicher Impfstoff zur Verfügung, der auch allgemein empfohlen wird. Da derzeit kein sicherer Ganzkeimimpfstoff zur Verfügung steht, erfolgt die Impfung mit einem azellulären Impfstoff, der in Kombination mit einer Immunisierung gegen Tetanus und Diphtherie (TDaP) appliziert wird. Wie eine amerikanische Studie jetzt zeigt, hält die Schutzwirkung der Impfung allerdings nicht so lange vor wie erwartet.Neue Therapieoption bei Asthma bronchiale
Erste Fixkombination von Fluticason und Formoterol
Seit September ist in Deutschland eine inhalative Fixkombination aus Fluticason und Formoterol (flutiform®) zur Behandlung des Asthma bronchiale verfügbar. Das Dosieraerosol ist für Patienten geeignet, bei denen die Kombination eines inhalativen Corticosteroids und eines lang wirksamen Beta-2-Agonisten angezeigt ist. flutiform® wurde in drei unterschiedlichen Wirkstärken eingeführt.Auswirkungen von Interferon-beta auf die Progression bei MS
Diskussion um negative Studienergebnisse
Eine kanadische Kohorten-Studie zur Interferon-Therapie bei Multipler sklerose wird derzeit kontrovers diskutiert. Diese kommt zum Schluss, dass eine Interferon-beta-Therapie die Krankheitsprogression nicht verringert. Dieses Ergebnis wird von Fachgesellschaften angezweifelt, da die Studie einige methodische Mängel aufweist.Übler Mundgeruch
Wenn man sein Gegenüber nicht riechen mag
Sein Gegenüber nicht riechen zu können und das nicht im übertragenen, sondern im wörtlichen Sinne, weil der andere unter Mundgeruch leidet, das ist eine Situation, die jeder wohl schon mal erlebt hat. 25% der Bevölkerung leiden zeitweise – abhängig von der Tageszeit – und 6% sogar dauerhaft an Mundgeruch. Was das Thema besonders heikel macht: Die Betroffenen nehmen den eigenen Mundgeruch meist nicht wahr. Wird die Problematik bewusst, bieten die pharmazeutische und die Kosmetikindustrie eine breite Palette von Produkten zur Bekämpfung des Mundgeruchs an, deren Nutzen von den Betroffenen oft nur schwer zu beurteilen ist. Hier ist der Apotheker als kompetenter Ansprechpartner gefragt.Vorsicht mit NSA nach Infarkt
Kardiovaskuläres Risiko langfristig erhöht?
Das kardiovaskuläre Risiko ist im ersten Jahr nach einem Herzinfarkt deutlich erhöht. Inwieweit sich eine NSA (nicht-steroidale Antirheumatika)-Therapie direkt auf dieses Risiko auswirkt war bisher unklar. Eine epidemiologische Analyse, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde, weist innerhalb der ersten fünf Jahre nach dem Erstinfarkt auf eine über die Zeit abnehmende, aber am Ende noch leichte Erhöhung des Risikos für einen Koronartod oder weitere nichtletale Ereignisse hin, wenn der Patient unter einer NSA-Therapie steht. Lesen Sie dazu auch den Kommentar am Ende des Textes.
Eine depressive Patientin
Patientin Michaela Mein ist 35 Jahre alt und erscheint in ihrer
Stamm-Apotheke. Sie fragt nach einem Vitaminpräparat. Als sich der
Apotheker nach den Hintergründen erkundigt, erklärt sie, dass sie unter
Appetitlosigkeit leide. Die Patientin wirkt traurig. | Von Olaf Rose, Dolf Hage und Hartmut Derendorf
Azithromycin bei COPD
Antibiotikum kann vor Exazerbationen schützen
Exazerbationen bei COPD-Patienten mindern die Lebensqualität der Betroffenen massiv und bergen ein hohes Mortalitätsrisiko. In einer aktuell im Lancet vorgestellten Studie wurde untersucht, inwiefern das antiinflammatorisch und immunmodulatorisch wirkende Antibiotikum Azithromycin bei Patienten, die im Jahr vor Beginn der Studie mindestens einmal eine Antibiotikabehandlung wegen einer Exazerbation hatten und bei denen zugleich eine irreversible Aufweitung des Bronchus (Ektasie) diagnostiziert ist, einer weiteren Exazerbation vorbeugt.Bessere Palliativversorgung in Westfalen-Lippe
Notfall-Liste für Apotheken vereinbart
Die ambulante Versorgung von Palliativpatienten in Westfalen-Lippe soll sicherer werden: Die Apothekerkammer und die Ärztekammer Westfalen-Lippe haben in Abstimmung mit Palliativverbänden eine Notfall-Liste von Medikamenten erarbeitet, die in allen Apotheken der Region rund um die Uhr verfügbar sein sollen. Damit werde es Palliativ- und Hausärzten ermöglicht, ihre Patienten in kritischen Situationen gut zu versorgen.Ionenkanal als Target für neue Wirkstoffe
Den Schleimtransport anregen
Bei schweren Formen der chronischen Lungenerkrankung Asthma bronchiale fehlt ein Chloridionen-Transportprotein, das zur Verdünnung des Lungensekrets beiträgt. Der Schleim bleibt trocken, löst sich nicht und kann die Atmung lebensgefährlich behindern. Diesen Zusammenhang haben Wissenschaftler des Universitätsklinikums Heidelberg und der Medizinischen Hochschule Hannover im Tiermodell herausgefunden.Tipps zur Zahnhygiene zum Tag der Zahngesundheit
Wie oft wechseln Sie die Zahnbürste?
Eine kürzlich durchgeführte Studie der Universität Göttingen untersuchte erstmals über einen längeren Zeitraum von sechs Monaten, welchen Einfluss abgenutzte Handzahnbürsten auf die Mundhygiene hinsichtlich der Plaquebeseitigung und des Gingivazustandes haben. Sie zeigt, dass ein häufiger Zahnbürstenwechsel hilft, Zahnfleischentzündungen zu vermindern. Beim Putzen der Zähne mit abgenutzten Zahnbürsten können vermehrt Zahnfleischentzündungen auftreten, was das Risiko für weitere Zahnprobleme erhöhen kann.Verkehrsrisiko Psychotropika
Mehr Unfälle unter Schlafmitteln und Antidepressiva
Zahlreiche Arzneimittel können die Verkehrstüchtigkeit herabsetzen. Dazu gehören vor allem Präparate, die auf eine Beeinflussung der Gehirntätigkeit direkt zielen wie Antiepileptika oder Beruhigungsmittel, aber auch bestimmte Analgetika und Antidiabetika. Eine taiwanesische Fallkontroll-Studie untersuchte jetzt das Risiko für Verkehrsunfälle unter einer Medikation mit verschiedenen zentral wirksamen Medikamenten. Danach führte nicht nur die Einnahme von Benzodiazepinen, sondern auch von Antidepressiva sowie Schlaf- und Beruhigungsmitteln zu einer erhöhten Zahl von Verkehrsunfällen.Mit Vitamin D gegen Schwangerschaftsdiabetes?
Hinweise auf präventiven Schwellenwert verdichten sich
Ein Vitamin-D-Mangel ist in der Allgemeinbevölkerung mehr die Regel als die Ausnahme; bei Adipösen und Schwangeren ist er aber besonders häufig. Das Defizit steigert ihr Risiko, einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln, wie aktuelle Studien zeigen. Eine vorbeugende Supplementierung könnte sich zukünftig an einem Schwellenwert orientieren, der auch bei anderen Organsystemen wie den Knochen präventiv wirksam ist.
