Wird das orale Antidiabetikum eingeführt oder nicht?
In einer zweijährigen Studie wurden Kombinationen aus Metformin plus Linagliptin und Metformin plus Glimepirid miteinander verglichen. Dabei führten beide Therapieregime zu einer vergleichbaren Absenkung des HbA1c -Wertes. Zudem traten unter der Linagliptin-haltigen Behandlung weniger Hypoglykämien auf. In Deutschland geht die Diskussion um die Nutzenbewertung von Linagliptin (Trajenta®) weiter.Januskinase-Inhibitoren als neue Wirkstoffklasse
In Deutschland schätzt man die Zahl der an einer rheumatoiden Arthritis Erkrankten auf 800.000. Als Ursache wird von einer Autoimmunerkrankung ausgegangen. Tofacitinib, ein neuartiger Wirkstoff aus der Klasse der Januskinase-Inhibitoren, steht jetzt kurz vor der Zulassung in den USA. Diese neue Wirkstoffklasse greift direkt in die intrazellulären Signalwege ein, die im Netzwerk der inflammatorischen Zytokine von zentraler Bedeutung sind. Das Mittel soll bei Patienten eingesetzt werden, die auf andere immunmodulierende Antirheumatika mit starken Nebenwirkungen reagieren.
Selektive Aktivierung von Serotoninrezeptoren
Der neue Serotoninagonist Lorcaserin (vorgesehener Handelsname Belviq®, Arena Pharmaceuticals) wurde Ende Juni 2012 in den USA von der Arzneimittelbehörde FDA zur Behandlung der Adipositas zugelassen.
Kardiovaskuläre Ereignisse unter Glucocorticoiden
Das exogene (iatrogene) Cushing-Syndrom kann nach regelmäßiger, systemischer Gabe von adrenocorticotropem Hormon oder Corticoiden im Rahmen der Therapie von Autoimmunerkrankungen oder Allergien auftreten. Britische Wissenschaftler haben jetzt in einer Kohortenstudie ein deutlich erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall für Patienten aufgezeigt, die während einer systemischen Therapie mit Glucocorticoiden ein iatrogenes Cushing-Syndrom entwickelten.
Transdermale Applikation mittels Iontophorese
Ein elektronisches Migränepflaster, das Sumatriptan freisetzt, ist in den Vereinigten Staaten erneut zur Zulassung angemeldet. Das Einmalpflaster setzt mithilfe der Iontophorese für einige Stunden Sumatriptan frei. Das Pflaster NP101 wäre das erste transdermale System zur aktiven Applikation eines Triptans. Es soll Vorteile hinsichtlich der Verträglichkeit aufweisen.
Sicherheit einer Impfung mit dem Lebendimpfstoff belegt
Die Gürtelrose wird durch die Reaktivierung von latenten Varizella-Zoster-Viren hervorgerufen, manifestiert sich in akuten, schmerzhaften Hautausschlägen und führt oft auch zu chronischen Schmerzzuständen und postherpetischen Neuralgien. Eine aktive Impfung reduziert das Herpes-zoster-Risiko bei immunkompetenten Menschen zwischen 50 und 59 Jahren um 70% und bei über 60-Jährigen um 51%. Deshalb wird für alle Patienten über 60 Jahre eine einmalige Impfung mit der Zoster-Vakzine empfohlen. Fraglich ist, ob die Impfung mit dem Lebendimpfstoff bei Patienten, die unter einer immunsuppressiven Therapie stehen, kontraindiziert ist.
im Pflegeheim an unbehandelte Schmerzen denken
Die Trias aus Demenz, Schmerzen und Agitiertheit kommt bei Pflegeheimpatienten häufig vor. Bei dem Symptomen-Mix ist nicht immer klar, was Henne und was Ei ist, womöglich besteht ein Circulus vitiosus aus Agitiertheit und Schmerzen. Eine aktuelle Studie belegt, dass eine standardisierte, individuell angepasste Schmerztherapie bei dementen Patienten sowohl Verhaltensauffälligkeiten als auch neuropsychiatrische Symptome bessern kann.
Foto: Ludmila Smite – Fotolia.com
Problem für wichtige Nutztiere – Lösung aus der Apotheke
Sabine Wanderburg | Nach Schwein und Rind ist die Biene das drittwichtigste Nutztier in Deutschland, denn ein Drittel der menschlichen Nahrung ist direkt oder indirekt von der Bestäubung durch Bienen abhängig (siehe Kasten „Bedeutung der Bienen“). Doch Bienen sind durch die Varroamilbe stark bedroht. Spätestens seit der Einschleppung dieses Schädlings existieren kaum noch Wildvölker. Bienenkulturen müssen konsequent behandelt werden, um ihre wichtige Aufgabe auch weiterhin wahrnehmen zu können. Bei dieser Behandlung können sich auch Apotheker profilieren, denn die relevanten Arzneimittel sind nicht verschreibungspflichtig.Delamanid in Phase-II-Studie erfolgreich
Delamanid ist ein potenzielles neues Antituberkulotikum, das auch gegen resistente Stämme von Mycobacterium tuberculosis wirksam ist. In einer Phase II-Studie war es in zwei Dosierungen Placebo signifikant überlegen.
Hoffen auf α-Synuclein-Antikörper
Immer wieder lassen neue, theoretisch sehr plausible Therapieansätze Parkinson-Patienten und ihre Angehörigen hoffen. Und immer wieder werden solche Hoffnungen enttäuscht, wie das Beispiel Stammzelltherapie lehrt. Jetzt lässt der Start einer Phase-I-Studie mit einen α-Synuclein-Antikörper aufhorchen.
Fixkombination aus Tegafur, Gimeracil und Oteracil
Mit Teysuno® ist seit Anfang Juli ein neues oral einsetzbares Kombinationspräparat zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem Magenkarzinom auf dem Markt. Es ist in Kombination mit Cisplatin zugelassen. Teysuno® enthält das Zytostatikum Tegafur sowie Gimeracil und Oteracil. Gimeracil und Oteracil sorgen dafür, dass das Zytostatikum Tegafur bereits bei niedrigerer Dosierung wirksam und sicher ist und dass weniger Nebenwirkungen auftreten, als unter der Therapie mit Tegafur allein.Ringer-Lösung ist HES bei schwerer Sepsis überlegen
Die Volumenersatztherapie mit Hydroxyethylstärke (HES) ist wieder in die Schlagzeilen geraten. Hintergrund ist eine neue randomisierte Multicenterstudie, in der HES 130/0.42 mit Ringer-Acetat-Lösung bei Intensivpatienten mit schwerer Sepsis verglichen worden ist. Das Ergebnis: in der HES 130/0.42-Gruppe verstarben mehr Patienten und eine Nierenersatztherapie war häufiger notwendig als in der Ringer-Acetat-Gruppe.Neues vom amerikanischen Krebskongress ASCO
„Die personalisierte Medizin führt zu ermutigenden Therapieerfolgen, allerdings kann derzeit nur eine Minderheit davon profitieren“ – so können die Ergebnisse des diesjährigen amerikanischen Krebskongresses ASCO zusammengefasst werden. Im Folgenden werden einige Studien zur medikamentösen Therapie einzelner Tumorarten vorgestellt.Ergebnisse mit neuen Wirkstoffen vielversprechend
Die Therapie selbst der unkomplizierten Tuberkulose ist aufwendig. Nach den derzeitigen Leitlinien der WHO besteht sie aus einer über zwei Monate applizierten Kombination von vier Antituberkulotika, die Therapie wird anschließend für weitere vier Monate mit zwei dieser Präparate fortgesetzt. Wissenschaftler der unabhängigen südafrikanischen Tbc-Alliance haben die vorläufigen Ergebnisse einer Phase-IIA-Studie mit einer neuen Kombinationstherapie vorgestellt, die ohne die zur Zeit eingesetzten Arzneimittel auch gegen multiresistente Erreger eingesetzt werden könnte.Bei unbekanntem Impfstatus nachimpfen
Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI) hat ihre Impfempfehlungen aktualisiert. Es wurden bei der Mumpsimpfung die berufliche Indikation sowie bei den tetravalenten Meningokokkenimpfstoffen die erweiterte Zulassung auf Kinder ab einem Jahr berücksichtigt. Darüber hinaus wird erstmals die Empfehlung zu Nachholimpfungen bei unvollständigem oder unbekanntem Impfstatus umfassend dargestellt.Befristete Zulassung bei Non-Hodgkin-Lymphomen
Pixantronmaleat (Pixuvri®) ist ein zytotoxisches Aza-Anthracendion. Es ist in der EU zur Monotherapie bei erwachsenen Patienten mit mehrfach rezidivierten oder therapierefraktären aggressiven Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphomen (NHL) zugelassen.Studie zur Sicherheit der ADHS-Therapie
In den letzten Jahren gab es einige klinische und politische Debatten über potenzielle kardiovaskuläre Risiken durch die Therapie mit Stimulanzien des zentralen Nervensystems, die bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt werden. Der Mangel an evidenzbasierten Daten zur kardiologischen Sicherheit dieser Arzneimittel hat zu großer Unsicherheit der Zulassungsbehörden geführt. Eine aktuelle Studie sorgte nun für Entwarnung, da die Therapie mit zentralen Stimulanzien hier bei den Kindern nicht zu einem erhöhten Risiko schwerer kardialer Ereignisse führte.
