Neue Therapieoption?
Nach über einem Jahrzehnt erfolgloser Suche nach neuen Möglichkeiten zur Behandlung der akuten Herzinsuffizienz liegen jetzt die Daten einer Phase-III-Studie vor, die hoffen lassen. In der internationalen RELAX-AHF-Studie reduzierte Serelaxin (RLX030), eine rekombinante Form des humanen Peptidhormons Relaxin-2, die Atemnotbeschwerden und verringerte die Zahl der Todesfälle nach sechs Monaten. Novartis will nun die Zulassung einreichen.Genetische Polymorphismen beeinflussen den Therapieerfolg
Kirstin Reinecke, Ruwen Böhm, Ekkehard Haen, Ingolf Cascorbi, Thomas Herdegen | Das Cytochrom-P450-Isoenzym 2D6 (CYP2D6) ist an der Metabolisierung von knapp einem Viertel der gebräuchlichsten Arzneistoffe, insbesondere Psychopharmaka vom Typ der SSRI, Betablocker und Schmerztherapeutika, beteiligt. Genetische Polymorphismen und Arzneimittelinteraktionen können die Aktivität von CYP2D6 stark verändern und dadurch die Plasmaspiegel von Arzneistoffen, die von CYP2D6 metabolisiert werden, erhöhen oder erniedrigen. Dies kann sich auf den therapeutischen Erfolg sowie die Verträglichkeit einer Pharmakotherapie auswirken. Ein Wechsel der Medikation oder eine Anpassung der Dosierung kann dann notwendig sein.Anwendungsfehler reduzieren, Adhärenz verbessern
In den zurückliegenden Monaten sind zahlreiche Dosieraerosole und Trockenpulver-Inhalationssysteme für die Asthmatherapie wie auch die COPD-Behandlung neu auf den Markt gekommen. Doch was nützt ein innovatives Device, wenn es nicht korrekt angewendet wird? Wo die Fallstricke liegen und wie Patienten zu mehr Adhärenz geführt werden können, war Thema auf der Jahrestagung der DPhG-Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern.
Neues Antikörperkonjugat gegen Lymphome
Anfang November hat das Antikörperkonjugat Brentuximab Vedotin (Adcetris®) die europäische Zulassung erhalten. Ein Linker hält das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat im Blut stabil und hilft, das Zytostatikum in CD30-positive Tumorzellen einzuschleusen. Erst hier wird der Linker durch lysosomale Enzyme gespalten und das Zytostatikum Monomethyl-Auristatin E freigesetzt. Der Wirkstoff wird zur Therapie des fortgeschrittenen Morbus Hodgkin und zur Behandlung des rezidivierten anaplastischen großzelligen Lymphoms eingesetzt.
Topische NSAR bei Arthrose ähnlich effektiv wie orale
Eine Cochrane Metaanalyse zeigt, dass topische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) bei Arthrose an Hand und Knie Placebozubereitungen überlegen sind. Sie wirken dabei so gut wie orale NSAR, verursachen aber weniger Magen-Darm-Beschwerden [1].
Frauen profitieren von Calciumzufuhr
Im Rahmen einer prospektiven Kohortenstudie mit Daten der Nurses’ Health Study I wurde seit Beginn im Jahr 1986 bis 2008 bei insgesamt 277 Frauen ein primärer Hyperparathyreoidismus diagnostiziert. Da im Rahmen dieser Kohortenstudie auch regelmäßig alle vier Jahre semiquantitativ die Aufnahme von Calcium über Nahrung und Supplemente erfasst wird, sind die Forscher um Julie Paik in Boston der Frage nachgegangen, ob die Calciumzufuhr einen Einfluss auf die Entstehung eines primären Hyperparathyreoidismus hat.
Initiative informiert über Augenerkrankungen
Altersabhängige Makuladegeneration und diabetische Retinopathie sollten so früh wie möglich erkannt und konsequent behandelt werden. Denn nur so lässt sich das Risiko des Sehverlusts reduzieren. Die Initiative "Bewahren Sie Ihr Augenlicht" hat sich deshalb die Aufklärung auf die Fahnen geschrieben. Sie bietet umfangreiches Informationsmaterial und Ansprechpartner. So soll der Gang zum Augenarzt erleichtert und die Möglichkeit einer rechtzeitigen Intervention mit Erhalt des Augenlichts eröffnet werden.
Aktuelle Studie belegt: Kaliumcitrat wirkt sich günstig auf den Kalzium- und Knochenstoffwechsel aus
Der Einfluss der Ernährung auf den Säure-Basen-Haushalt wird immer wieder kontrovers diskutiert. Naturheilkundlich orientierte Kreise vertreten seit Langem die Auffassung, dass eine nahrungsinduzierte "Übersäuerung" die Entstehung verschiedener Erkrankungen, u. a. auch der Osteoporose, begünstigt [19]. Entsprechend kommen bei der Prävention und adjuvanten Therapie der Osteoporose Basensupplemente zum Einsatz. Diesem Ansatz wurde mit dem Argument widersprochen, dass die Homöostase des Säure-Basen-Haushalts bei gesunden Personen durch keine noch so einseitige Ernährung gestört wird [13]. Nun mehren sich die Hinweise, die der "Übersäuerungstheorie" Auftrieb geben [1; 12; 20], wie auch eine kürzlich im Fachblatt der American Society for Bone and Mineral Research veröffentlichte, randomisierte placebokontrollierte Studie belegt [11].Retardierte Arzneiformen sind nicht betroffen
Ab dem 1. Januar 2013 werden Tilidin/Naloxon in schnell freisetzenden Arzneiformen der BtM-Verschreibungspflicht unterstellt, so fordert das die 26. Verordnung zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher Vorschriften (26. BtMÄndv), die im Juli dieses Jahres beschlossen wurde. Hintergrund ist, dass Tilidin-haltige Lösungen mit schneller Wirkstofffreisetzung trotz des Zusatzes von Naloxon immer wieder mit gefälschten Rezepten missbräuchlich erworben wurden.
Weniger nächtliche Hypoglykämien
Derzeit wird versucht, die Wirkung von Insulin zu verlängern. Für die basale Insulintherapie des Diabetes mellitus erwartet man sich davon mehrere Vorteile. Die Bemühungen, die Wirkung des Stoffwechselhormons zu verlängern, zielen vor allem darauf, die Insulinspiegel abzuflachen und Wirkspitzen zu vermeiden. Dadurch soll insbesondere das Risiko von Hypoglykämien minimiert werden. Mit der neuen Insulinformulierung LY2605541 könnte bald ein Insulinanalogon zur Verfügung stehen, das den basalen Insulinbedarf zuverlässig über 24 Stunden abdeckt.
Mit Gerinnungstests die Wirkung kontrollieren
Für die neuen oralen Antikoagulanzien wie Dabigatran (Pradaxa®) steht bisher kein spezifisches und schnell wirkendes Antidot zur Verfügung. Bei geplanten Operationen ist das kein Problem, hier sollte es 24 Stunden zuvor abgesetzt werden. Bei Notfällen dagegen kann die antikoagulierende Wirkung bisher nicht aufgehoben werden. Das BfArM hat nun Hinweise und Empfehlungen für die Therapie von Blutungen und das perioperative Management veröffentlicht.
