Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Semaglutid und Co.: Ein „Wundermittel“ mit Risiken
Inkretinmimetika wie Semaglutid überzeugen auch in diesem Jahr mit positiven Effekten auf Gewicht, Blutzuckerspiegel, Gehirn und Leber. Zudem scheinen die Wirkstoffe zahlreiche pleiotrope Wirkungen zu entfalten. Doch alles Gute hat seine Kehrseite: Die Therapie bleibt nicht ohne Nebenwirkungen.pharmazie
Gluten als Auslöser für Beschwerden: ist das nur Einbildung?
Immer mehr Menschen vertragen nach eigener Aussage kein Gluten mehr. Bei der Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität berichten Betroffene von gastrointestinalen Symptomen nach dem Verzehr Gluten-haltiger Produkte. Aber sind die Beschwerden nur Einbildung oder auch klinisch belegbar?
Mavacamten verbessert die Lebensqualität
Mavacamten ist der erste spezifische Wirkstoff zur Behandlung von Menschen mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bescheinigt dem Wirkstoff nun einen Anhaltspunkt für einen beträchtlichen Zusatznutzen und betont dabei vor allem den positiven Einfluss auf die Lebensqualität.
Ivosidenib – viertes Orphan Drug mit erheblichem Zusatznutzen
Wenn bei Patient:innen mit akuter myeloischer Leukämie eine Mutation des Enzyms Isocitrat-Dehydrogenase vorliegt, ist das keine gute Nachricht für deren Prognose. Es ist von einer palliativen Behandlungssituation auszugehen. Allerdings gibt es seit Juli 2023 mit Ivosidenib (Tibsovo) ein neues Arzneimittel, das diesen Patient:innen laut Gemeinsamem Bundesausschuss (G-BA) einen erheblichen Vorteil im Gesamtüberleben verschafft.
Weniger RSV-bedingte Hospitalisierungen dank Nirsevimab
Nach Palivizumab steht seit September 2023 mit Nirsevimab ein zweiter monoklonaler Antikörper zur passiven Immunisierung gegen schwere RSV-Infektionen bei Kindern zur Verfügung. Die Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit in den klinischen Studien waren überzeugend. Wie der Impfstoff bei breiter Verimpfung unter realen Bedingungen in der Praxis schützt, darüber berichten Wissenschaftler aus Luxemburg.
Rosuvastatin vs. Atorvastatin: Ähnlich gut wirksam und sicher?
Eine Sekundäranalyse der LODESTAR-Studie befasst sich mit der Wirksamkeit und Sicherheit der beiden potenten Statine Rosuvastatin und Atorvastatin bei Patient:innen mit koronarer Herzkrankheit. Trotz ähnlicher therapeutischer Wirksamkeit wurden Unterschiede in der LDL-Senkungskapazität und im Nebenwirkungsprofil sichtbar.
Impfung trotz Hühnereiweiß-Allergie?
Ob COVID-19, Dengue, Pneumokokken oder Meningokokken B – bei den Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) hat sich in letzter Zeit einiges getan. Aktualisiert hat die STIKO nun außerdem ihre Empfehlungen zu echten und falschen Kontraindikationen gegen Impfungen im Epidemiologischen Bulletin 4/2024.
Für die nächste Welle gewappnet
Die Mund- und Nasenschleimhaut dient als Eintrittspforte für Erreger, die Atemwegserkrankungen auslösen. Ein Türsteher, der das Eindringen der Viren in die Epithelien blockiert oder abwehrt, ist ein naheliegendes Instrument, um Infektionen zu vermeiden. Nicht nur in der Theorie gehören deshalb Mund- und Nasenspülungen sowie -sprays, die eine mechanische oder chemische Barriere erzeugen, zu einer wirksamen Präventionsstrategie.
Statine und ihr Einfluss auf die Brustkrebssterblichkeit
Eine Cholesterol-senkende Therapie mit Statinen beeinflusst die Brustkrebs-bezogene Mortalität. Und zwar positiv, wenn die Statin-Therapie nach der Krebsdiagnose initiiert wurde und der Cholesterol-Wert sank. Das ist das Ergebnis einer finnischen Kohortenstudie.
Neue Nitrosamin-Grenzwerte für Vitamin B12, Tamoxifen, Apixaban und Co. veröffentlicht
Im Juli 2023 veröffentlichte die europäische Arzneimittelbehörde EMA eine umfassende Liste mit potenziellen Nitroso-Wirkstoff-Verunreinigungen und für diese festgelegte Grenzwerte. Diese Liste wurde nun um einige bekannte Wirkstoffe erweitert.
Flurbiprofen und Co. – Vorsicht bei Schwangerschaft und Infektionen
Nicht erst ab dem dritten Trimenon kann die Einnahme von Ibuprofen und anderen NSAR in der Schwangerschaft problematisch sein. Das gilt nicht nur für die systemische Einnahme, sondern beispielsweise auch für Flurbiprofen-Lutschtabletten und Sprays. Darauf macht eine Aktualisierung der Fach- und Gebrauchsinformationen solcher Präparate aufmerksam. Neu dabei ist außerdem ein Warnhinweis für die Flurbiprofen-Anwendung bei Infektionen.Wie Statine die Brustkrebssterblichkeit beeinflussen
Eine Cholesterol-senkende Therapie mit Statinen beeinflusst die Brustkrebs-bezogene Mortalität. Und zwar positiv, wenn die Statin-Therapie nach der Krebsdiagnose initiiert wurde und der Cholesterol-Wert sank. Das ist das Ergebnis einer finnischen Kohortenstudie.Ähnlich gut wirksam und sicher?
Eine Sekundäranalyse der LODESTAR-Studie befasst sich mit der Wirksamkeit und Sicherheit der beiden potenten Statine Rosuvastatin und Atorvastatin bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Trotz ähnlicher therapeutischer Wirksamkeit wurden Unterschiede in der LDL-Senkungskapazität und im Nebenwirkungsprofil sichtbar.
Halsschmerzen ausmerzen
Die Entzündung der Rachenschleimhaut ist häufig die erste spürbare Folge einer Infektion der oberen Atemwege. Betroffene folgen meist der Logik, da zu behandeln, wo es schmerzt. Folgt man der S3-Leitlinie Halsschmerzen, kommen aber nur wenige Lokaltherapeutika infrage – und erste Wahl ist die perorale Behandlung. | Von Ralf SchlengerHämorrhoidalleiden – nicht länger ein Tabu
rei | Informiert man sachlich und kompetent über Hämorrhoiden, haben die Betroffenen den Mut, offen zu sprechen – beim Arzt wie in der Offizin. Einfühlsam fragen, die Scham nehmen, Empathie vermitteln und am Ende für jeden Kunden das passende Präparat empfehlen, darauf kommt es an, wie bei einer Veranstaltung von Dr. Kade berichtet wurde. Dominieren Schmerzen sowie Nässen und Brennen, versorgt eine Kombinationstherapie: tagsüber Posterisan® akut und in der Nacht Faktu® lind. Gegen leichte Hämorrhoiden-Symptome und vorbeugend wirkt Posterisan® protect.
Viel mehr als Schmerzhemmung
Unser endogenes Cannabinoid-System, abgekürzt Endocannabinoid-System, kennen wir erst seit etwas mehr als 30 Jahren, evolutionär ist es uralt, die Ursprünge liegen eine halbe Milliarde Jahre zurück. Es hilft uns, die Angst vor Neuem zu verlieren, und es bringt Körper und Geist entspannt durch stresshafte Lebenslagen. Diese pleiotropen Wirkungen werden bei der Verordnung von THC-dominanten cannabinoiden Arzneimitteln ausgenutzt. Tetrahydrocannabinol mag kein besonders wirksames Analgetikum sein, aber es spielt seine Stärke aus bei chronischen Erkrankungen mit Angst und depressiven Verstimmungen, Stress und Schlaflosigkeit, Schmerzen, Übelkeit und/oder Appetitlosigkeit. Für den therapeutischen Benefit genügt die einschleichende orale Zufuhr, dagegen muss zwingend der inhalative Freizeitgebrauch abgegrenzt werden. Am Schluss dieses Beitrages werden die für den HV relevanten neuen Erkenntnisse zum Einsatz von THC-dominanten Arzneimitteln zusammengefasst. | Von Thomas Herdegen
