Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Teplizumab hält Typ-1-Diabetes auf
Der innovative Antikörper Teplizumab (Teizeild®) ist gegen das hauptsächlich auf T-Lymphozyten vorkommende Oberflächenprotein CD3 gerichtet und für Patienten mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 indiziert. Der Wirkstoff kann bereits bei Kindern ab acht Jahren eingesetzt werden. Durch eine insgesamt nur vierzehntägige Therapie ist es möglich, eine klinisch relevante Verzögerung der Erkrankungsprogression in das Stadium 3 zu bewirken.pharmazie
Eine Patientin mit Arthrose
Herta Knöchel ist eine 71-jährige Patientin, die seit ein paar Wochen Probleme mit ihren Händen hat. Morgens nach dem Aufstehen klagt sie über eine gewisse Unbeweglichkeit, die ca. 20 Minuten anhält. Im Laufe des Tages fällt es ihr schwer, ihre Hände zu bewegen, insbesondere das Strecken der Daumen ist sehr schmerzhaft. | Von Isabel Waltering, Jürgen Rech und Hartmut Derendorf
Keine Verschlechterung unter Pregabalin
Bei der Behandlung des Restless-Legs-Syndroms (RLS) könnte Pregabalin eine Alternative zu Dopaminagonisten sein. Denn ein großer Nachteil der dopaminergen Wirkstoffe ist die Augmentation, eine Verschlechterung der Symptome nach anfänglicher Besserung. In einer Studie war Pregabalin mindestens gleich gut wirksam wie der Dopaminagonist Pramipexol. Unerwünschte Wirkungen könnten allerdings die Langzeitanwendung von Pregabalin einschränken.
Bewusst untertherapiert
Von Verena Stahl | Nach Angaben der WHO nimmt jeder zweite Patient mit chronischen Erkrankungen die ihm verordnete Medikation nicht planmäßig ein. Oft steckt Vergesslichkeit hinter dem Phänomen der unzureichenden Therapietreue. In vielen Fällen weicht der Patient aber bewusst von seinem Therapieplan ab (intentionale Non-Adhärenz). Dies scheint bei Arthrose-Patienten, obwohl sie unter großen Schmerzen leiden, oft der Fall zu sein. Im nachfolgenden Beitrag werden mögliche Gründe für dieses Verhalten eruiert.Weg von der Nadel
ck | Ein Expertengremium hat bei der amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) mit großer Mehrheit die Empfehlung ausgesprochen, inhalierbares Insulin (Afrezza®) zuzulassen. Die Anwendung bei Diabetes Typ 1 wurde mit 13:1 Stimmen befürwortet. Bei Diabetes Typ 2 fiel die Entscheidung einstimmig.Neue Indikation für Omalizumab
lue | Omalizumab (Xolair®), ein rekombinanter humanisierter monoklonaler IgE-Antikörper, ist in Deutschland und der Europäischen Union seit Februar 2014 als Zusatztherapie bei chronischer spontaner Urtikaria (csU) zugelassen. Für Jugendliche und Erwachsene ab zwölf Jahren, die nicht adäquat auf H1-Antihistaminika ansprechen, kann das Arzneimittel fortan zusätzlich verordnet werden.Strategien gegen Zwischenblutungen und Libidoverlust
Orale Kontrazeptiva sind für die meisten Frauen die Verhütungsmethode der Wahl, nicht zuletzt, weil sie eine hohe Sicherheit bieten. Längerfristig auftretende Zwischenblutungen lassen sich häufig durch Umstellung auf andere Estrogen/Gestagen-Kombinationen, Applikationsformen oder auch Doxycyclin und Tranexamsäure in den Griff bekommen. Wenn die Libido unter hormoneller Kontrazeption in den Keller rauscht, kann auch eine Umstellung sinnvoll sein, allerdings erst nach ausführlicher Anamnese.Neues Wirkprinzip gegen Herpes genitalis
Pritelivir ist der erste Vertreter der Wirkstoffgruppe der Helikase-Primase-Inhibitoren und wird bei Infektionen mit Herpes-simplex-Viren (HSV) eingesetzt. In einer Dosisfindungsstudie mit Herpes-simplex-2-positiven Probanden konnte gezeigt werden, dass die Einnahme von Pritelivir dosisabhängig zu einer deutlichen Reduktion der Virusausscheidung führt.Verhaltenstherapie bei kindlicher Enuresis
Kinderärzte des Children‘s Hospital at Westmead Clinical School der Universität Sydney (Australien) und weiterer Zentren haben die Wirksamkeit verhaltenstherapeutischer Maßnahmen als Erst-Linien-Therapie bei kindlicher Enuresis auf der Basis publizierter Studien analysiert. Bereits einfache Interventionen wie Blasentraining am Tag oder eine Belohnung „trockener Nächte“ können erfolgreich sein.
Chronische Herzinsuffizienz
Die Gefahr, die von einer Herzinsuffizienz ausgeht, wird von vielen Ärzten und Apothekern unterschätzt. Da es an revolutionären neuen Ansatzpunkten fehlt, fanden die größten Therapiefortschritte in den letzten Jahren durch klinische Forschung mit bestehenden Wirkstoffen, einer verbesserten Dosisfindung und einer Optimierung der Therapieregime statt.
Von Olaf Rose
