Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Hoher Blutdruck trotz Behandlung
Etwa 1,4 Milliarden Menschen weltweit litten im Jahr 2024 an Bluthochdruck. Betroffen sind vor allem Einwohner von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, nur etwa jeder fünfte erhält eine adäquate Behandlung. In Deutschland sind rund 20 Millionen Erwachsene zwischen 30 und 79 Jahren von Bluthochdruck betroffen, bei nur etwa der Hälfte davon ist die Erkrankung unter Kontrolle. Welche Ursachen gibt es für eine resistente Hypertonie und was kann man dagegen tun?pharmazie
Krankheit oder Mode?
Von Birgit Blumenschein und Martin Smollich | Übelkeit, Blähungen, Bauchkrämpfe sowie sich abwechselnde Phasen von Diarrhö und Obstipation – all das sind zwar typische, jedoch auch unspezifische Symptome, die auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten hindeuten können. Nahrungsmittel besitzen aus ernährungsphysiologischer Sicht grundsätzlich positive Eigenschaften. Schaut man aber genauer hin, scheint Obst wegen des hohen Fructose-Gehaltes und Gemüse aufgrund sogenannter FODMAPs (Fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) zu unspezifischen Darmproblemen führen zu können. Diese bislang als uneingeschränkt „gesund“ geltenden Lebensmittel sollen neuerdings mit Vorsicht und nur in Maßen genossen werden. Auch Milch scheint bei immer mehr Menschen zu Unverträglichkeiten zu führen, und übliches Brot und Getreideprodukte verursachen durch Gluten und Polyole nicht nur Blähungen und Diarrhöen, sondern auch „Weizenwampen und Schizophrenie“ [1, 2]. Viele Menschen reagieren daher zurecht irritiert: Sind herkömmliche Nahrungsmittel tatsächlich so ungesund? Oder ist die psychische Belastung der Menschen so hoch, dass „der Bauch mitfühlt“ und diese Symptome auslöst? Ist dies alles vielleicht nur eine vorübergehende Modeerscheinung und werden Symptome überinterpretiert? Fakt ist: Die Zahl der Menschen, bei denen eine der genannten Nahrungsmittelunverträglichkeiten diagnostiziert wird, steigt in den letzten Jahren deutlich an [3, 4].Blasenschwäche ist nicht nur Frauensache
Blasenschwäche gilt häufig als reine Frauensache. Tatsächlich hat jedoch auch einer von vier Männern irgendwann in seinem Leben Probleme mit der Blase. Die wenigsten von ihnen wissen, dass sie damit nicht alleine dastehen und dass es Schutzprodukte speziell für Männer gibt. Das sind Ergebnisse einer Studie, für die rund 3000 Männer befragt wurden.Digitalis unter Verdacht
jb | Digitalisglykoside werden nach wie vor zur leitliniengerechten Therapie der chronischen Herzinsuffizienz und des Vorhofflimmerns eingesetzt. Obwohl sie nur noch den Status eines Reservemittels haben und die Verordnungszahlen kontinuierlich zurückgehen, erhält laut Deutschem Ärzteblatt immer noch etwa jeder dritte Patient mit Vorhofflimmern ein Herzglykosid.100 mg oder 300 mg ASS
In Deutschland ist Acetylsalicylsäure (ASS) in Dosierungen von 100 mg/Tag und 300 mg/Tag zur Therapie und Prophylaxe kardiovaskulärer Erkrankungen zugelassen. Eine US-amerikanische Studie will nun Klarheit über das optimale Nutzen-/Risiko-Verhältnis unterschiedlicher ASS-Dosierungen zur Sekundärprävention von kardiovaskulären Ereignissen bei Risikopatienten schaffen.Übeltäter CYP2C19
jb | Clopidogrel ist ein Prodrug, das unter anderem über CYP2C19 aktiviert wird. Eine Neutralisierung der Wirkung von Clopidogrel durch Hemmung von CYP2C19 wird seit Längerem diskutiert. Wird Clopidogrel gemeinsam mit CYP2C19-Inhibitoren gegeben, kann dies zum Problem werden. Wichtigste Beispiele sind hier die Protonenpumpenblocker Omeprazol und Esomeprazol, unter denen Therapieversagen von Clopidogrel beschrieben wurde. Hier gilt es zwischen gastrointestinalem und kardiovaskulärem Risiko abzuwägen. Bei erhöhtem gastrointestinalem Risiko, wenn also ein PPI-Verzicht nicht infrage kommt, kann auf Pantoprazol und die anderen Protonenpumpeninhibitoren zurückgegriffen werden. Auch die beiden neueren P2Y12- Antagonisten Prasugrel (Efient®) und Ticagrelor (Brilique®), die nicht über CYP2C19 aktiviert werden, könnten statt Clopidogrel zum Einsatz kommen.Duale Plättchenhemmung – wie lange?
Zur Revaskularisation bei verengten Herzkranzarterien werden häufig Stents eingesetzt. Eine anschließende duale Thrombozytenaggregationshemmung (dual antiplatelet therapy, DAPT) gilt als Therapiestandard. In einer Meta-Analyse wurde nun die optimale Dauer der dualen Thrombozytenaggregationshemmung nach der Implantation eines Medikamenten-beschichteten Stents (drug-eluting stent, DES) untersucht.
AMK-Hilfestellung bei bedenklichen Rezepturarzneimitteln
Stuttgart – Die Arzneimittelkommission der deutschen Apotheker (AMK) hat ihre Informationen zu bedenklichen Rezepturarzneimitteln aktualisiert und die Empfehlungen zur Beurteilung überarbeitet. Diese sollen helfen, bei fehlendem Prüfzertifikat und fehlender Prüfanweisung zusammen mit dem Arzt die richtige Entscheidung zu treffen.
STIKO hält an Impf-Empfehlung fest
Berlin/Paris – Nach zwei Todesfällen in Frankreich in zeitlichem Zusammenhang mit Rotavirus-Impfungen hält die Ständige Impfkommission (STIKO) in Deutschland an ihrer Empfehlung fest. Die Kommission prüfe die Sicherheitsaspekte in Zusammenarbeit mit dem Paul-Ehrlich-Institut fortlaufend. „Aktuell ergeben sich daraus keine Konsequenzen für die von der STIKO getroffene Rotavirus-Impfempfehlung“, teilte die Kommission am Dienstag in Berlin mit.
Voltaren plus Sicherheit aus der Apotheke, Sibutramin plus Risiko aus dem Netz
20 Tabletten Diclofenac 25 mg stellen für die Selbstmedikation kein übermäßiges Risiko dar und sollen nach den Vorstellungen des Verwaltungsgerichts Köln apothekenpflichtig bleiben dürfen. Dagegen bergen Schlankheitsmittel aus dem Internet unkalkulierbare Risiken, weil sie immer wieder gefährliche Substanzen wie Sibutramin enthalten können. Wer beim Blick in seinen Medikamentenschrank Zweifel bekommt und nicht mehr weiß, was wann wozu gut ist, dem helfen Projekte wie „Eine Tüte Sicherheit“ oder Athina. Vielleicht lässt sich so auch das ein oder andere dubiose Mittel aus dem Verkehr ziehen. Den Apothekern sei Dank!
Masern-Impfung kann noch mehr
Princeton - Die Masern-Impfung schützt wahrscheinlich indirekt auch jahrelang vor anderen Erkrankungen. Darauf weise der Vergleich von Daten zur Kindersterblichkeit vor und nach Einführung der Impfung hin, berichten Forscher im Fachmagazin „Science“. Das Masern-Virus schwächt das Immunsystem demnach auch noch lange Zeit nach einer durchgemachten Erkrankung – und macht die Betroffenen so anfälliger für andere Infektionen.
Immer mehr zielgerichtete Therapien
Remagen - Die weltweiten Ausgaben für Krebsarzneimittel einschließlich unterstützender Medikation haben im Jahr 2014 die 100 Milliarden US-Dollar-Schwelle erreicht. Dabei ist der Anteil der Onkologika an den gesamten Arzneimittelausgaben nur moderat angestiegen. Dies geht aus der neuen Studie „Developments in Cancer Treatments, Market Dynamics, Patient Access and Value: Global Oncology Trend Report“ des IMS Institute for Healthcare Informatics hervor.
