Pharmazie
Schwere Infektionen unter Biologicals
Patienten mit rheumatoider Arthritis weisen krankheitsbedingt ein erhöhtes Risiko auf, an schweren Infektionen zu erkranken. Ob und in welchem Ausmaß dieses Risiko durch die Gabe von Biologicals beeinflusst wird, wird unterschiedlich beurteilt. Daher nahm sich eine Arbeitsgruppe erneut dieser Fragestellung an. Ihr Fazit: Das Risiko hängt von der Dosis und den Vortherapien ab, was bei der individuellen Behandlung berücksichtigt werden sollte.Effektiv und beratungsintensiv
Neue Interferon-freie Therapien stehen für die Behandlung von Hepatitis C zur Verfügung. Aktuelle Leitlinien empfehlen für den Genotyp 1 Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni®), worauf in Studien 97 bis 99% der Patienten ansprachen. Alternativ wird die Kombination aus Paritaprevir/Ombitasvir/Ritonavir (Viekirax®) und Dasabuvir (Exviera®) befürwortet, die bei Genotyp 1b zu 99% effektiv war. Aussichtsvoll scheinen auch die ersten Ergebnisse mit einer Kombination aus Daclatasvir mit Beclabuvir und Asunaprevir. Die Herausforderung an den Apotheker bei diesen Therapieregimen ist das hohe Interaktionspotenzial.Vorteil für die alten Gestagene
jb | Dass kombinierte orale Kontrazeptiva das Risiko für venöse thromboembolische Ereignisse (VTE) erhöhen, ist seit Längerem bekannt. Ebenso wie die Tatsache, dass das Ausmaß des Risikos von der Art des Gestagens abhängt. In mehreren Untersuchungen gab es bereits Hinweise, dass die neueren Gestagene diesbezüglich kritischer sind als die älteren. Allerdings waren diese Studien aufgrund methodischer Schwächen nicht in der Lage die Risikoerhöhung zu quantifizieren, zudem waren neuere oder seltener verordnete Substanzen wie Drospirenon oder Norgestimat nicht berücksichtigt. Eine britische Fall-Kontroll-Studie hat diese unterschiedlichen Risikoprofile jetzt noch einmal bestätigt.
Herausforderung Rotbäckchen
Von Beate Fessler | Kleine Kinder mit erythematösen Gesichtern mit und ohne Pusteln lassen eine Vielzahl von Diagnosen zu. Vor einer Therapieempfehlung muss deshalb genau nachgefragt werden. Wer auf die Details schaut, hat aber gute Chancen auf die richtige Spur zu kommen, wie beim 20. Biedersteiner Symposium Kinderdermatologie des Klinikums rechts der Isar der TU München deutlich wurde.
Auszeichnung für Vedolizumab
Meran - Der erste darmselektive Integrin-Antagonist Vedolizumab (Entyvio®), der für mittelschwere bis schwere Formen der beiden häufigsten chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen indiziert ist, wurde im Rahmen des Pharmacons in Meran mit dem PZ-Innovationspreis ausgezeichnet.
Hörsturz: Ein Eilfall, kein Notfall!
Meran - Weder für den Hörsturz noch bei Tinnitus ist eine kausale Therapie in Sicht, die therapeutischen Möglichkeiten sind begrenzt. Einzige medikamentöse Option ist laut Prof. Dr. Gerhard Hesse, dem Leiter der Tinnitus-Klinik Bad Arolsen, eine hochdosierte Cortisontherapie. Sie kommt zum Einsatz, wenn keine spontane Besserung eintritt.
Paracetamol bis zum „Umfallen“
Remagen - Die britische National Pharmacy Association warnt dringend vor den Gefahren im Zusammenhang mit dem sogenannten „paracetamol challenge“ – einer Mutprobe, die durch die sozialen Medien geistert und bei der sich Jugendliche gegenseitig dazu anstacheln, große Mengen des rezeptfreien Schmerzmittels einzunehmen.
Stationäre Antibiotika-Therapie nur interdisziplinär erfolgreich
Meran – Wie kann das Problem des zunehmenden Einsatzes an Antibiotika und der steigenden Resistenzgefahr im stationären Bereich gelöst werden? Edith Bennack, Leiterin der Apotheke des St. Elisabeth-Krankenhauses in Köln, zeigte beim Pharmacon in Meran, dass mehr in Personal und die Hygiene im Krankenhaus investiert werden sollte.
IQWiG: Auch bei Kindern kein Zusatznutzen
Berlin – Für Insulin degludec (Tresiba®) gibt es aus Sicht des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) auch keinen Zusatznutzen für Kinder und Jugendliche. Im Rahmen der frühen Nutzenbewertung sei kein solcher ableitbar gewesen, teilt das Institut mir. Im August 2014 konnte das IQWiG für das Basalinsulin schon keinen Zusatznutzen in der Bewertung für Erwachsene feststellen, weil der Hersteller Novo Nordisk ein unvollständiges Dossier vorgelegt hatte.
Neues Therapie-Target entdeckt
Remagen – Kalifornische Forscher haben eine neue Zielstruktur für die Behandlung der rheumatoiden Arthritis identifiziert. Sie befindet sich an den Zellen, die direkt für die Knorpelschäden in den betroffenen Gelenken verantwortlich sind. Die Erkenntnisse wurden jetzt in der Fachzeitschrift „Science Translational Medicine“ veröffentlicht. Sie könnten die Tür zu einer völlig neuen Klasse von Medikamenten öffnen, die Gelenkschäden spezifisch verhindern.
Apotheker außen vor: Medikationsplan, AMTS-Bemühungen und E-Health-Gesetz
Regelungen zum Anspruch auf einen Medikationsplan in dem geplanten E-Health-Gesetz schlagen hohe Wellen. Den Apothekern sind bei der Erstellung weitgehend die Hände gebunden, sie dürfen allenfalls Ergänzungen vornehmen, allerdings ohne Entlohnung. Ein Problem für Apotheker und Patienten - und die ABDA! Die Hände gebunden sind Apothekern auch, wenn Arzneimittel der Substitutionsausschlussliste verordnet werden. Rabattarzneimittel dürfen nicht abgegeben werden, wenn sie nicht namentlich verordnet sind. Weniger ein Problem für Apotheker, aber für die Kassen!
Neue Hoffnung gegen Krankenhauskeime
Wissenschaftler vom Deutschen Zentrum für Infektionsforschung (DZIF) und der Universitäten Tübingen, Münster und München haben mit der Firma Hyglos die klinische Prüfung eines Phagenlysins gegen Staphylococcus aureus vorbereitet. Mit einer prophylaktischen Behandlung der Nasenschleimhaut soll einer Ausbreitung Methicillin-resistenter Erreger entgegen gewirkt werden.
Spezialität: chinesische Dekokte
Von Peter Ditzel | Naturheilkundliche Arzneimittel stehen in Münchens ältester Apotheke schon seit über hundert Jahren im Fokus. Vor drei Jahren erweiterte Apothekerin Barbara Stempel, Inhaberin der Schützen-Apotheke, ihr Angebot um eine Abteilung für Traditionelle Chinesische Medizin (TCM). Und sie tat dies mit großer Authentizität: Sie stellte einen chinesischen Apotheker ein, der in Shanghai die chinesische Kräuterheilkunde erlernt hatte. Der Anspruch der Schützen-Apotheke: Hahnemann und Hildegard, TCM und Ayurveda – in der Schützen-Apotheke soll jeder Kunde sein naturheilkundliches Präparat mit kompetenter Beratung finden.
