Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Salbutamol-Sprays: Fehlversorgung enthüllt
Eine vermeintliche Reklamation wegen eines „defekten“ Inhalators entpuppte sich als Ausgangspunkt für die Aufdeckung einer komplexen Fehlversorgung: Mangelhafte Inhalatorpflege, Fehlinterpretation der Asthmatherapie und ein Versorgungsbruch in einer Arztpraxis. Der CIRS-Fall zeigt exemplarisch, wie sich hinter Alltagsproblemen relevante Risiken für die Arzneimitteltherapiesicherheit verbergen können und welche Schlüsselrolle Apotheken beim Erkennen und Unterbrechen solcher Fehlerketten spielen.beratung-pharmazie
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Die Auswahl des richtigen Studientyps
Jeder Apotheker kennt die folgende Situation: Ein Pharmareferent preist sein Produkt an und präsentiert neueste Studien, die dessen Wirksamkeit belegen (sollen). Die beigelegte Werbung in einer pharmazeutischen Fachzeitschrift untermauert diese Aussage mit Daten, die keine Bedenken am Nutzen des Medikaments aufkommen lassen. Oder doch? Wenn ja, wie kann man die vorgelegten Daten und Studien kritisch bewerten? Dazu gibt diese dreiteilige Serie grundlegende Hinweise. Im ersten Teil stellen wir die üblichen Studientypen vor und legen dar, wie sie sich hinsichtlich ihres Nutzens und ihrer Aussagekraft voneinander unterscheiden [1]. | Von Monika Dircks und Mirjam GnadtDuale Unterstützung für das schwache Herz
Im November 2015 wurde mit Entresto® der erste Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) in der Europäischen Union zugelassen. Das Präparat besteht aus dem AT1-Rezeptorblocker Valsartan und dem Neprilysin-Inhibitor Sacubitril und ist indiziert bei symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz mit verminderter Auswurffraktion. Seit Januar 2016 ist Entresto® in Deutschland verfügbar.Nitrate nicht geeignet?
In den USA werden bis zu 50% der Herzinsuffizienz-Patienten mit Nitraten behandelt. Allerdings ist der Nutzen dieser Therapie für Patienten, die an der Unterform einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion leiden, bislang nicht belegt (s. Kasten). In einer Studie wurde nun speziell diese Patientengruppe betrachtet.Hypoglykämie unter Warfarin plus Glimepirid – auch unter Marcumar?
In einer Studie aus den USA wurde ein erhöhtes Risiko für hypoglykämische Ereignisse bei gleichzeitiger Verordnung des Vitamin-K-Antagonisten Warfarin und den Sulfonylharnstoffen Glipizid oder Glimepirid festgestellt (s. Kasten). Doch trifft das auch auf den bei uns bevorzugt eingesetzten Vitamin-K-Antagonisten Phenprocoumon (Marcumar®) zu. Prof. Dr. med. Thomas Herdegen, Kiel, hat die Datenlage analysiert.„Ich werde gefällig sein“
Von Lillian Reiter | Der Begriff Placebo kommt aus dem Lateinischen: placere = gefallen bzw. placebo = „ich werde einen Gefallen erweisen“ oder „ich werde gefällig sein“. Der Placebo-Effekt, dass ein Arzneimittel ohne einen Wirkstoff einen pharmakologischen Effekt hervorrufen kann, ist ein psychobiologisches Phänomen, das mit verschiedenen neurobiologischen und psychologischen Mechanismen in Verbindung gebracht werden kann. Dazu gehören die Erwartung einer klinischen Verbesserung und die Pawlowsche Konditionierung. Es gibt nicht nur einen einzigen Placebo-Effekt, sondern mehrere. Daher muss man bei unterschiedlichen Krankheitsbildern von verschiedenen Mechanismen ausgehen, die für einen Placebo-Effekt ursächlich sein können.Gesundheitswissen Fehlanzeige
Das neue Jahr ist noch jung und noch halten viele Menschen an den zu Silvester gefassten Vorsätzen fest. Die Grundlage für eine langfristige Umsetzung bildet allerdings ein gutes Gesundheitswissen – und hier hakt es bei jedem zweiten Deutschen. Das hat der kürzlich veröffentlichte „STADA Gesundheitsreport 2015“ der „Alles Gute“-Initiative gezeigt.Idarucizumab hebt Dabigatran-Wirkung auf
Mit Idarucizumab steht erstmals ein spezifisches Antidot gegen das orale Antikoagulans Dabigatran zur Verfügung. Der monoklonale Antikörper hemmt innerhalb kurzer Zeit die Wirkung von Dabigatran und wird bei lebensbedrohlichen Blutungskomplikationen sowie im Bedarfsfall vor Notoperationen eingesetzt.
Körperverletzung durch fehlende Kostenerstattung?
Erneute Vorwürfe gegen den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA): Nachdem mehrfach kein Zusatznutzen festgestellt wurde, beendet Eisai Ende März das für Patienten kostenfreie Individualimport-Programm für Fycompa®. Im Report Mainz fordern Ärzte und Patienten abermals die Kostenübernahme.
Vom Mensch zum Tier – und zurück
Was hilft gegen die Zunahme an resistenten Keimen? Anwendungsverbote von Reserve-Antibiotika für Tiere werden diskutiert. Niedersachsens Landwirtschaftsminister will das Dispensierrecht der Tierärzte überprüfen. Die ABDA sieht hier nach DAZ.online-Informationen weiterhin keinen Handlungsbedarf.
Drei neue Leitlinien für Apotheker
Die Bundesapothekerkammer (BAK) hat drei ihrer Leitlinien aktualisiert. Das teilt die ABDA mit. Die Empfehlungen zur Herstellung und Prüfung der nicht zur parenteralen Anwendung bestimmten Rezeptur- und Defekturarzneimitteln wurden überarbeitet. Neu sind die Leilinien zum Hygienemanagement und zur Ernährungsberatung in der Apotheke.
53 Sekunden machen den Unterschied
Es dauert zwar länger, mit einem Patienten mittels offener Fragen über sein verordnetes Arzneimittel zu sprechen, als nur über Einnahme und Nebenwirkungen zu informieren. Doch es lohnt sich, wie eine Untersuchung aus den USA zeigt: Der Apotheken-Besucher kann sich später an deutlich mehr Informationen erinnern.
45 neue Arzneimittel in 2015
John Jenkins, Direktor des Büros für neue Arzneimittel im Center for Drug Evaluation and Research der FDA, wünscht ein frohes neues Jahr. Er hat allen Grund zum Optimismus, denn die US-amerikanische Arzneimittelbehörde kann auf ihren Zulassungs-Output im letzten Jahr stolz sein.
Kohle, Cannabis und Medizini
Diese Woche ging es unter anderem um Kohle. Allerdings diesmal um Kohle im ganz ursprünglichen Sinne. Es wurden Kosmetika mit Kohlezusatz bewertet. Im US-Bundesstaat Oregon dürfen Apotheker die Pille verschreiben und zwar mit dem Segen der Frauenärzte. Cannabis soll ein BtM wie jedes andere werden und ein Figurtest in der Kinderzeitschrift „medizini“ sorgte für einen riesigen Aufschrei. Mehr dazu sowie weitere Meldungen dieser Woche lesen Sie in der Wochenschau.
Resistenzgene gegen Colistin in Deutschland weit verbreitet
Vor zwei Monaten schien die Gefahr noch sehr entfernt zu sein. Analysen des Bundesinstituts für Risikobewertung haben jetzt ergeben, dass Colistin-Resistenzen bei deutschen Nutztieren in Deutschland schon seit Jahren weit verbreitet sind. Auch in einer ersten Probe vom Menschen wurde das Resistenz-Gen gefunden.
Bestimmte Patienten profitieren von Nivolumab
Die frühe Nutzenbewertung des PD1-Checkpoint-Inhibitors Nivolumab (Opdivo) zur Behandlung des fortgeschrittenen Melanoms ist abgeschlossen. Für nicht vorbehandelte Patienten ohne BRAF-V600-Mutation sieht der Gemeinsame Bundesausschuss einen beträchtlichen Zusatznutzen.
Größerer Zusatznutzen für Nivolumab dank nachgereichter Daten
Bei der Dossierbewertung für Nivolumab (Opdivo), das für Erwachsene mit fortgeschrittenem Melanom zugelassen ist, hatte das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen bereits im Oktober 2015 einen Zusatznutzen gesehen. Nachgereichte Studiendaten verbesserten das Ergebnis jetzt nochmal.
