Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Kleine Keime mit großer Bedeutung für die Abwehr
Das intestinale Mikrobiom und seine Metabolite modulieren maßgeblich das Immunsystem sowie Entzündungsreaktionen. Von Allergie, Autoimmunerkrankungen und Infektanfälligkeit bis hin zu Diabetes und Arteriosklerose beeinflusst der Darm so zahlreiche Erkrankungen. Neben Antibiotika und ASS moduliert schätzungsweise jeder vierte Arzneistoff die Darmflora – ein Überblick.beratung-pharmazie
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Ein Patient mit Multiplem Myelom
Erwin Klein ist ein 68-jähriger verheirateter Patient mit arterieller Hypertonie. Seit einigen Monaten ist er tagsüber müde und körperlich sowie geistig nur eingeschränkt leistungsfähig. Außerdem klagt er über Bewegungsschmerzen im Bereich der Wirbelsäule. Da sein Urin neuerdings trüb ist und schäumt, sucht er seinen Hausarzt auf, der Blut und Urin des Patienten untersuchen lässt. Schließlich wird Erwin Klein in die Hämatologie überwiesen und erhält dort die Diagnose Multiples Myelom. Von Armin Edalat, Britta Besemer, Olaf Rose und Hartmut Derendorf
Nicht nur bei HIV
Opportunistische Infektionen mit dem Pilz Pneumocystis jirovecii sind Auslöser einer gefürchteten Pneumonie (PJP oder PCP), nicht nur bei HIV-Patienten, sondern auch bei Erwachsenen und Kindern mit hämatologischen oder onkologischen Erkrankungen oder nach Organtransplantation. Ihr erkrankungs- und therapiebedingt geschwächtes Immunsystem macht sie empfänglich für diese und weitere Infektionen, die oft lebensbedrohend sind. Wann und wie lange man eine systemische antimikrobielle Prophylaxe verabreicht, sollte in Abhängigkeit des Infektionsrisikos und unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren entschieden werden. | Von Verena Stahl
Soweit die Puste reicht
Effektives Management verringert die Anzahl beklemmender Asthmaanfälle und führt zu einer erhöhten Lebensqualität der Patienten. Eine wichtige Rolle hierbei spielt die regelmäßige Messung und Dokumentation des Peak-Flows, des stärksten aus den Lungen ausgestoßenen Luftstroms am Beginn einer schnellen und starken Ausatmung. Innerhalb einer Asthmaschulung können Betroffene ausführlich die Anwendung eines Peak-Flow-Meters erlernen. Die Bestimmung des Spitzenflusses ermöglicht dem Arzt eine gute Kontrolle der Krankheit und ihrer Therapie. Der Patient selbst kann mithilfe des Ampelschemas leicht erkennen, ob sein Zustand im grünen Bereich liegt oder aber Alarmstufe rot und somit eine Notfallsituation besteht. | Von Ines Winterhagen
Einfach tief durchatmen
Bereits 5% der Erwachsenen und 10% der Kinder in Deutschland leiden an Bronchialasthma – Tendenz steigend. Damit zählt Asthma zu den häufigsten chronischen Erkrankungen. Auch wenn die Medikation komplett in den Händen des Arztes liegt, fällt der Apotheke eine wichtige Rolle bei der Betreuung des Asthmatikers zu, da die Applikation der inhalativ applizierten Wirkstoffe fehleranfällig ist und deshalb eine intensive Beratung und regelmäßige Kontrolle erfordert. | Von Sabine WernerEmpagliflozin – die große Ausnahme?
Gliflozine (SGLT-2-Inhibitoren) forcieren die Glucose-Ausscheidung über die Nieren und haben damit einen anderen Angriffspunkt als insulinotrope Antidiabetika. Doch ihr Nutzen-Risiko-Verhältnis ist umstritten. Sie stehen im Verdacht, das Ketoazidose-Risiko zu erhöhen. Und vor Kurzem warnte die FDA vor akutem Nierenversagen, das unter Canagliflozin und Dapagliflozin beobachtet worden war. Nahezu zeitgleich wurde jedoch eine weitere Auswertung der EMPA-REG-OUTCOME-Studie veröffentlicht, nach der Empagliflozin nephroprotektiv wirken könnte (siehe Kasten). Wie lässt sich dies erklären? Prof. Dr. Christoph Wanner, Leiter der Abteilung Nephrologie am Universitätsklinikum Würzburg und Erstautor der Studie, gibt Antworten.Trocken riecht nicht gut
Ein sympathisches Gegenüber, ein packendes Gespräch und dann das: Mundgeruch! Wer kennt nicht den peinlichen Moment, in dem eine Unterhaltung deswegen jäh zum Abbruch kam? Die Ursache von Halitosis ist bei jedem vierten Erwachsenen eine Xerostomieeinheit. Neben Mundgeruch führt sie auch zu einer verminderten Remineralisation der Zahnhartsubstanz. Die gute Nachricht: Häusliche Prophylaxemaßnahmen wie der Einsatz bestimmter ätherischer Öle können unterstützen, um Begleiterscheinungen von Xerostomie zu verringern.Herzrhythmusstörungen im Visier
Falls ventrikuläre Tachykardien trotz zusätzlicher Antiarrhythmika-Therapie auftreten, muss entschieden werden, ob eine Katheterablation oder eine Ausweitung der medikamentösen Therapie erfolgen soll. Die VANISH-Studie ging dieser Frage nach und gibt Hinweise darauf, welchen Patienten eine Katheterablation zu empfehlen ist.Hoffnungsträger bei Parkinson-Psychose
Mit Pimavanserin (NuplazidTM) hat die amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) ein erstes atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei Morbus Parkinson zugelassen. Der inverse Agonist am 5-HT2A-Rezeptor führt im Gegensatz zur bisherigen Therapie mit Neuroleptika nicht zu einer Verschlechterung der Parkinson-Symptome.Was über 25-Jährige von einer HPV-Impfung erwarten können
Gemäß der Sieben-Jahres-Endauswertung der VIVIANE-Studie schützt die bivalente Impfung Cervarix® auch Frauen über 25 Jahre vor persistierenden Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV) von Typ 16 und 18 und vor geringgradigen zervikalen Schleimhautveränderungen. Doch senkt sie auch das Risiko für invasive Zervixkarzinome?
Humbug oder Wunderwaffe gegen Altersflecken?
Rückgang von Altersflecken und ein strahlendes Hautbild: Versprechen wie diese lassen Verbraucher – auch in der Apotheke – tief in die Tasche greifen. Zahlreiche Kosmetikhersteller bieten Produkte an, die wahre Wunder bewirken sollen. Ein häufig verwendeter Wirkstoff sind dabei Vitamin-A-Derivate. Aber wirken sie wirklich?
60 mg Arcoxia reichen oft aus
Die empfohlene Dosis Etoricoxib (Arcoxia) bei rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew wurde gesenkt. Sie liegt nun bei 60 statt bisher 90 mg. Für Patienten, die auf die niedrigere Dosis nicht ausreichend ansprechen, bleibt die alte Therapieempfehlung bestehen. In der in Apotheken genutzten ABDA-Datenbank ist die Änderung bereits umgesetzt.
Noxafil-Tabletten und Suspension nicht einfach austauschen
Werden beim Antimykotikum Noxafil (Posaconazol) Tabletten gegen die Suspension ausgetauscht oder umgekehrt, kommt es oft zu Über- oder Unterdosierung. Ärzte sollen daher beim Verschreiben die Darreichungsform genau festlegen. Apotheker sollen verstärkt darauf achten, dass es sich um die korrekte Darreichungsform für die Zieldosis handelt.
