Pharmazie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Wer zahlt die Mehrkosten bei Fampyra?
Die Fampridin-Generika sind weg, der Festbetrag dennoch niedrig: MS-Patient*innen, die Fampyra® brauchen, zahlen pro Vier-Wochen-Packung über 80 Euro. Oder übernehmen die Krankenkassen in diesem Ausnahmefall die Mehrkosten? Die DAZ hat recherchiert.pharmazie
Wenn Regelschmerzen die Regel sind
Dysmenorrhö ist ein „Frauenleiden“, das vor allem bei jungen Frauen weit verbreitet ist. Eine gynäkologische Untersuchung ist bei eindeutiger Anamnese nicht erforderlich. Gegen die Regelschmerzen empfehlen sich regelmäßige sportliche Betätigung und, gegen den akuten Schmerz, Wärme. Auch Magnesium und Omega-3-Fettsäuren können bei leichten bis mäßigen Beschwerden versucht werden. Arzneimittel der ersten Wahl sind nicht-steroidale Antirheumatika. Spätestens bei mangelndem Therapieerfolg muss eine mögliche organische Ursache abgeklärt werden.Antibiotika dringend gesucht!
rr | Um zur Grundlagenforschung im Bereich der Infektiologie und Entwicklung neuer Wirkstoffe zu motivieren, veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Liste mit zwölf Bakterien-Familien, die wegen zunehmender Resistenzen Sorge bereiten und für die dringend neue Antiinfektiva benötigt werden.ASS als „Pro-Baby-Pille“?
Eine alte Bekannte lässt Frauen mit Kinderwunsch hoffen, die bereits mindestens eine Fehlgeburt erlitten haben und bei denen schon vor einer erneuten Schwangerschaft Anzeichen für niedrigschwellige Entzündungsprozesse vorliegen: Die tägliche Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) vor und während der Schwangerschaft führte in einer Studie zu signifikant mehr Schwangerschaften und Lebendgeburten als Placebo. Für eine Empfehlung ist es aber noch viel zu früh.Wie viel Eiweiß soll man essen?
Ein Meinungsbeitrag von Wilfried Dubbels | Wurde bislang diskutiert, ob ein Zuviel an Protein in der Nahrung ungesund sein kann, so geht man heute davon aus, dass Proteine den Stoffwechsel „auf Trab bringen“ [1, 2, 3]. Schädlich sind nicht die Proteine per se, es sei denn, sie werden exzessiv oder unausgewogen verzehrt, sondern vielmehr die Begleitstoffe proteinhaltiger Lebensmittel wie Purine, aus denen Harnsäure gebildet werden kann, und der hohe Anteil an gesättigten Fettsäuren in tierischen Lebensmitteln, während der Ballaststoff-Anteil bei Proteinen tierischer Herkunft häufig unterrepräsentiert ist.Zwei Jahre SLIT reichen nicht
Die spezifische Immuntherapie (SIT) ist die einzige kausale Behandlungsform der saisonalen allergischen Rhinitis. Die Leitlinien empfehlen sowohl für die subkutane (SCIT) als auch die sublinguale Immuntherapie (SLIT), mindestens drei Jahre lang zu therapieren. Eine kürzlich publizierte Studie in der Fachzeitschrift JAMA hat die Sinnhaftigkeit der Empfehlung für die SLIT gestützt. Denn bei nur zweijähriger Behandlung lag die Wirksamkeit dieser Therapieform lediglich auf Placeboniveau.
Braunes Körperfett als lohnende Zielstruktur bei Übergewicht?
Seit vielen Jahren ist bekannt, dass es im menschlichen Körper zwei verschiedene Arten von Fettgewebe gibt: weißes und braunes. Forscher haben jetzt herausgefunden, dass wir von dem braunen Fettgewebe, dem „Energiefresser“ deutlich mehr haben als bisher angenommen. Es könnte als wirksame Zielstruktur für Stoffwechselmedikamente dienen.
Besser vier Wirkstoffe mit einem Viertel der Dosis?
Wird die Diagnose Bluthochdruck gestellt, beginnt man in der Regel mit einer Monotherapie, in vielen Fällen reicht die aber nicht. Anpassungen finden nicht immer statt. Australische Forscher haben nun untersucht, ob man nicht gleich initial eine Viererkombi einsetzen sollte – dann aber jeden Wirkstoff nur mit einem Viertel der Standarddosis.
„Opioid-Phobie“ versus „Opioid-Epidemie“
Schmerz kann zermürben – die Betroffenen und die Angehörigen. Und damit meine ich nicht den Schmerz nach dem Hammerschlag auf den Daumen, sondern chronische Schmerzen, unerträgliche, oft ohne erkennbare Ursache. Diese sind Thema des dreiteiligen „Pharmako-logisch! Update Schmerz“ in der aktuellen DAZ, das ich Ihnen in dieser Woche zur Lektüre empfehlen möchte.
Behandlung des Herpes zoster
Welche Informationen sind bei einem Beratungsgespräch in der Apotheke für den Patienten wichtig? Welche hilfreichen Tipps kann der Apotheker zu Arzneimitteln und Therapien geben? Diesmal geht es um eine Verordnung über ein Virustatikum und ein Schmerzmittel für einen älteren Herrn mit Gürtelrose.
Palbociclib fällt beim IQWiG durch
Kein Zusatznutzen für das Brustkrebstherapeutikum Palbociclib. Zu diesem Ergebnis kommt das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bei seiner Nutzenbewertung. Für mehre Patientengruppen gebe es keine oder keine geeigneten Daten, und wo es Daten gibt, überwiegen die Nachteile, kritisiert das IQWiG.
US-Firma stoppt Entwicklung von Krebs-Immuntherapie
Die US-amerikanische Biotech-Firma Juno Therapeutics erklärte am Mittwoch, eine zuvor als aussichtsreich angesehene Immuntherapie für Patienten mit Akuter lymphatischer Leukämie zu stoppen. Bei klinischen Studien waren insgesamt fünf Patienten verstorben. Andere Firmen wollen demnächst Zulassungsanträge für ähnliche Therapien einreichen.Homöopathika nicht richtig potenziert?
rr / DAZ.online | Die Homöopathie-Diskussion ist erneut entfacht. Dieses Mal allerdings nicht wegen des fehlenden Wirksamkeitsnachweises – ganz im Gegenteil: In Homöopathika gegen Zahnungsbeschwerden wies die FDA in mehreren Tabletten einen deutlich höheren Belladonna-Gehalt nach als auf der Packung angegeben. Die Produkte werden mit dem Tod von zehn Kleinkindern in Verbindung gebracht.Opioide jenseits von Tumorschmerzen
Die Langzeitanwendung von Opioid-Analgetika bei chronischen Nicht-Tumorschmerzen (LONTS) ist sehr häufig und wesentlicher Bestandteil der Schmerztherapie. CNTS (chronische nicht tumorbedingte Schmerzen) sind mit hohen Kosten verbunden, eine effektive Therapie ist von größter Bedeutung für das Gesundheitssystem. Die Zahl der mit Opioiden Langzeitbehandelten steigt. Die AOK Hessen berichtet von einer Zunahme der über 90 Tage mit einem Opioid behandelten Versicherten von 4,3% im Jahr 2000 auf 7,5% im Jahr 2009.
Problemzone Pharynx bei der Gonorrhö
rr | Daran, dass Gonorrhö auch oral übertragen werden kann, wird oft nicht gedacht. Wir fragten Frau Dr. med. Petra Spornraft-Ragaller vom Universitätsklinikum Dresden, Klinik für Dermatologie, was sie von der Idee hält, eine Mundspüllösung zur Prophylaxe einzusetzen.
Pharmako-logisch! UPDATE: Neuropathische Schmerzen, Opioide und Coffein
Im Mittelpunkt dieses Pharmako-logisch!-UPDATE-Beitrags stehen neuropathische Schmerzen, Opioide und Coffein. Neuropathische Schmerzen sind immer noch die große Herausforderung der Schmerztherapie. Ihre phänomenologische Differenzierung in Clustern ermöglicht eine bessere Klassifikation dieser Schmerzen und eine erfolgreichere Testung von wirksamen Pharmaka. Mit der Erweiterung der Kontraindikationen für NSAR in den letzten Jahren tragen Opioide immer mehr die therapeutische Last von Nicht-Tumorschmerzen, aber der Umgang mit Opioiden wird weiterhin kontrovers diskutiert, zumal die Wirksamkeit bei diesen Schmerzen begrenzt ist. Die Beratung zu Opioiden durch das Apothekenteam wird hier vor dem Hintergrund der aktuellen Schmerz-Leitlinien beleuchtet. Neues gibt es auch zu Coffein zu berichten, das sich als ein wirksames und nebenwirkungsarmes Koanalgetikum bei Kopfschmerzen etabliert. | Von Thomas Herdegen
