Beratung
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Calor-Liste: Hitzefrei für Diuretika?
Die hochsommerliche Hitze ist eine Belastung für den Körper – Arzneimittel können diesen Effekt noch verstärken. Als Recherchetool, welche Wirkstoffe betroffen sind, und welche Maßnahmen empfohlen werden, dient Angehörigen des Gesundheitswesens die neue Calor-Liste.beratung-pharmazie
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„Diese Medizin mag ich nicht!“
Pharmazeutische Bedenken sind ein wichtiges Instrumentarium, mit dem Apothekerinnen und Apotheker Probleme durch Rabattarzneimittel in Grenzen halten können. Solche Probleme treten nicht nur bei chronisch kranken und damit oft älteren Patienten auf. Auch bei Kindern können sie so gravierend sein, dass pharmazeutische Bedenken angebracht sind. Das zeigen uns Apotheker Christian Schulz und sein Team im folgenden Fall für die Sonderziffer Nr. 6.
Ein anderer Inhalator
Ausgezeichnete Beratung, das ist das Pfund, mit dem jede Apotheke wuchern kann. Ausgezeichnete Beratung ist aber immer auch Teamarbeit. Deshalb haben wir in der DAZ für Sie und Ihr Team die Rubrik „Top beraten!“ entwickelt. Hier können Sie zusammen mit Ihrem Team spannende Fälle aus Ihrer Apotheke und Ihre Lösung vorstellen, zum Beispiel zur Beratung im Rahmen der Selbstmedikation, zum Medikationsmanagement, zu pharmazeutischen Bedenken, zu Rezepturproblemen, zu Retaxfragen, zu Abrechnungsproblemen. Den folgenden Fall zu pharmazeutischen Bedenken stellen Apotheker Christian Schulz, Apotheke im Facharztzentrum Paderborn, und sein Team vor.Vegane Ernährung
Von Elisabeth Höfler und Petra Sprengart | Bei einer veganen Ernährung werden ausschließlich pflanzliche Lebensmittel aufgetischt. Auf tierische Produkte wird verzichtet. Dies betrifft Fleisch, Geflügel, Fleischerzeugnisse, Fische, Schalen- und Krustentiere, aber auch Milch, Käse und Eier. Manche Veganer lehnen auch Tannenhonig, Blütenpollen und Gelée royale ab und verzichten auch bei Kleidungsstücken und Wohnungsgegenständen auf tierische Produkte wie Leder, Wolle, Seide, Hornknöpfe, Federn und Daunen. Eine weitere Einschränkung der Lebensmittelauswahl praktizieren vegane Rohköstler.
Zu hoher Blutdruck und oft müde
Medikationsmanagement ist in aller Munde. Inzwischen hat die Deutsche Pharmazeutische Gesellschaft definiert, was darunter zu verstehen ist. Ein einfaches Medikationsmanagement lässt sich danach anhand der in der Apotheke zur Verfügung stehenden Daten erstellen. Das erweiterte Medikationsmanagement basiert auf Patienteninformationen wie dem Medikationsplan, das klinische Medikationsmanagement, so wie es in den POP-Fällen durchgeführt wird, schließt Arztdaten mit ein (s. DAZ Nr. 38, S. 58ff). In unserer Rubrik „Top beraten!“ stellt das Team von Dr. Jürgen Leikert, Marien-Apotheke Siegsdorf, ein erweitertes Medikationsmanagement vor, das auf Veranlassung einer Heimpatientin durchgeführt worden ist.
Hilfe, Kopfläuse!
Ausgezeichnete Beratung, das ist das Pfund, mit dem jede Apotheke wuchern kann. Ausgezeichnete Beratung ist aber immer auch Teamarbeit. Deshalb haben wir in der DAZ für Sie und Ihr Team die Rubrik „Top beraten!“. Dort können Sie zusammen mit Ihrem Team spannende Fälle aus Ihrer Apotheke und Ihre Lösung vorstellen, zum Beispiel zur Beratung im Rahmen der Selbstmedikation, zum Medikationsmanagement, zu Pharmazeutischen Bedenken, zu Rezepturproblemen, zu Retaxfragen, zu Abrechnungsproblemen und allen anderen kniffligen Fragen. Den folgenden Fall stellen Apotheker Christian Schulz, Apotheke im Facharztzentrum Paderborn, und sein Team vor.
Symptom Durchfall
Ausgezeichnete Beratung, das ist das Pfund, mit dem jede Apotheke wuchern kann. Ausgezeichnete Beratung ist aber immer auch Teamarbeit. Deshalb haben wir die neue Rubrik „TOP beraten!“ entwickelt. Hier können Sie zusammen mit Ihrem Team interessante Fälle aus Ihrer Apotheke und Ihre Lösung vorstellen, zum Beispiel zur Beratung im Rahmen der Selbstmedikation, zum Medikationsmanagement, zu pharmazeutischen Bedenken, zu Rezepturproblemen, zu Retaxfragen oder zu Abrechnungsproblemen. Den folgenden Fall stellen Apotheker Christian Schulz, Apotheke im Facharztzentrum Paderborn, und sein Team vor.Gefährliche Fructose
Risiko für Gicht, metabolisches Syndrom und Fettleber
Von Axel Vogelreuter | "An apple a day keeps the doctor away" – dieses englische Sprichwort aus dem 19. Jahrhundert hat auch heutzutage kaum an hintergründigem Wahrheitsgehalt eingebüßt. Der reichliche Verzehr von Obst und Gemüse wird zu Recht als erstrebenswerte, gesundheitsförderliche Ernährungsweise empfohlen. Ein gegenteiliges Bild zeigt sich jedoch für Fructose, das wichtigste Kohlenhydrat der meisten Obstsorten. Obwohl viele Menschen sie für "natürlich" und "gesund" halten, kann ein übermäßiger Konsum schwerwiegende gesundheitliche Konsequenzen haben (Abb. 1). Er ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms, einer Gicht sowie der Nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD).Dichtung und Wahrheit rund um die Adipositas
Disziplin, Kalorienzählen und Sport nutzen wirklich
Rund um das Thema Fettleibigkeit kursieren unzählige Aussagen. Doch welche lassen sich tatsächlich wissenschaftlich belegen, und welche Behauptungen sind lediglich Mythen? Damit hat sich ein US-amerikanisches Forscherteam auseinandergesetzt. Die Wissenschaftler zeigen, dass lediglich ein Teil der Aussagen faktenbasiert ist und somit für die Patientenberatung geeignet ist.Niedrig-glykämisch, proteinreich oder Hochfett-Diät?
Übergewicht und Adipositas zählen zu den größten Diabetes-Risikofaktoren. Der Gedanke liegt nahe, dass durch eine bewusste und gezielte Ernährung die Erkrankung verhindert oder wenigstens gut kontrolliert werden könnte. Die ideale "Ernährungsformel" für Diabetiker ist jedoch noch nicht gefunden. Extreme wie die Hochfett-Diät oder eine sehr niedrige Kohlenhydratzufuhr scheinen jedenfalls auch nicht der richtige Weg zu sein. Entsprechend breit ist deshalb der "Empfehlungskorridor". Eine Individualisierung der Empfehlungen sowie großangelegte Untersuchungen zur Klärung offener Fragen scheinen der Ausweg aus dieser unbefriedigenden Situation zu sein.Oft ein Fall für die Selbstmedikation
Von Julia Borsch | Akute Durchfallerkrankungen gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten. Im Schnitt hat jeder Deutsche ein bis zwei akute Durchfallepisoden im Jahr. Sie zählen mit zu den Hauptgründen für den Besuch einer Allgemeinarztpraxis. Akute Durchfälle sind in den meisten Fällen selbstlimitierend und daher, sofern keine weiteren Risikofaktoren bestehen, für die Selbstmedikation geeignet. Hier steht, neben altbekannten Substanzen, mit dem Sekretionshemmer Racecadotril ein neues Wirkprinzip zur Verfügung. Aber welche Maßnahmen werden tatsächlich empfohlen? Eine Übersicht über die Selbstmedikation bei akutem Durchfall.Essen für starke Knochen
Auf die Calcium-Zufuhr in allen Lebensabschnitten achten
Von Katja Aue | Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung. Dabei sind jährlich rund 300.000 Personen von Knochenbrüchen betroffen, die auf eine Osteoporose zurückzuführen sind. Die tatsächliche Prävalenz dürfte jedoch wesentlich höher sein. Wie stark die Knochendichte und Qualität sich verschlechtern, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Eine zentrale Rolle für Prävention und Therapie spielt dabei die Ernährung von Geburt an.Wenn‘s trieft und juckt - was wirkt wann bei wem?
Sabine Werner | Obwohl weite Teile Deutschlands noch unter einer Schneedecke liegen, melden Pollenflugvorhersagedienste bereits jetzt die ersten Pollen von Gräsern und Frühblühern. Die Heuschnupfensaison mit tränenden Augen und laufenden Nasen beginnt und treibt wie jedes Jahr viele Allergiegeplagte in die Apotheken. Im Folgenden soll ein Überblick über die aktuell für die Selbstmedikation zur Verfügung stehenden Antiallergika und ihre Darreichungsformen gegeben werden.
Kopfschmerz ausschalten
Analgetika richtig einsetzen heißt, sie frühzeitiger einsetzen
Ralf Schlenger | Für wenige Krankheitsbilder liegen Leitlinien zur Selbstmedikation vor. Suchen Patienten Rat in der Apotheke, muss der Pharmazeut meist auf seine Erfahrung setzen. Zur Behandlung von Kopfschmerzen haben Schmerz-Fachgesellschaften evidenzbasierte Leitlinien erstellt, welche die klinische Erfahrung ergänzen. Empfehlungen für die Selbstmedikation gibt es dabei für Erwachsene und Kinder, doch sie werden kaum umgesetzt.Basensupplemente für starke Knochen?
Aktuelle Studie belegt: Kaliumcitrat wirkt sich günstig auf den Kalzium- und Knochenstoffwechsel aus
Der Einfluss der Ernährung auf den Säure-Basen-Haushalt wird immer wieder kontrovers diskutiert. Naturheilkundlich orientierte Kreise vertreten seit Langem die Auffassung, dass eine nahrungsinduzierte "Übersäuerung" die Entstehung verschiedener Erkrankungen, u. a. auch der Osteoporose, begünstigt [19]. Entsprechend kommen bei der Prävention und adjuvanten Therapie der Osteoporose Basensupplemente zum Einsatz. Diesem Ansatz wurde mit dem Argument widersprochen, dass die Homöostase des Säure-Basen-Haushalts bei gesunden Personen durch keine noch so einseitige Ernährung gestört wird [13]. Nun mehren sich die Hinweise, die der "Übersäuerungstheorie" Auftrieb geben [1; 12; 20], wie auch eine kürzlich im Fachblatt der American Society for Bone and Mineral Research veröffentlichte, randomisierte placebokontrollierte Studie belegt [11].Ernährung für gesunde Gelenke
Ernährungs-Update: Rheumatische Erkrankungen
Erkrankungen der Bewegungsorgane, die meist mit Schmerzen einhergehen, werden gemäß der Weltgesundheitsorganisation unter dem Begriff Rheuma zusammengefasst. Die Krankheitsbilder sind vielfältig. Zu den bekanntesten zählen wohl die rheumatoide Arthritis sowie Arthrose. Mithilfe der Ernährungstherapie kann das Krankheitsbild von Rheuma-Patienten gemildert werden, wobei die Entzündungskontrolle von großer Wichtigkeit ist.Vitaminzufuhr – wie gut ist sie?
Aktuelle Analyse der Zufuhrdaten weist eine Reihe von kritischen Vitaminen und Risikogruppen aus
Vitamine gelten als Inbegriff von Gesundheit und Wohlbefinden. Allerdings werden sie in den (Fach)medien auch immer wieder kontrovers diskutiert – insbesondere die Frage der Vitaminversorgung. Schlagworte wie "Vitaminmangelland" auf der einen und "Vitaminlüge" auf der anderen Seite sind hierfür kennzeichnend. Nun hat ein Autorenteam im "British Journal of Nutrition" die Datenlage zur Vitaminzufuhr analysiert und mit den Soll-Werten verglichen. Herausgekommen ist eine übersichtliche "Ampelkennzeichnung", die auch für die Beratungspraxis als Orientierungshilfe genutzt werden kann."Gesundheitstees" in der Kritik
Sind die schlechten Bewertungen von Öko-Test nachvollziehbar und gerechtfertigt?
Die Zeitschrift Öko-Test hat 23 Kräutertees für vier Anwendungsgebiete untersuchen lassen und die Ergebnisse in der aktuellen Ausgabe vom Oktober 2012 publiziert. Abgesehen von vier Blasen- und Nierentees, erhielten die Tees die Note "ausreichend" oder (in zwei Fällen) "ungenügend". Wir fragten Herrn Professor Heinz Schilcher, einen ausgewiesenen Experten der Phytotherapie, ob er die Testergebnisse nachvollziehen kann.Wenn Essen krank macht
Nahrungsmittelunverträglichkeit: Histaminintoleranz
Axel Vogelreuter | Während die meisten Menschen einen abendlichen Besuch in einem italienischen oder französischen Restaurant als Gaumenfreude und Entspannung betrachten, beklagt manch einer nach dem Verzehr von Thunfischpizza, Chianti, Champagner oder Roquefort gesundheitliche Probleme, die von gastrointestinalen Beschwerden bis hin zur Atemnot reichen. Zwischen 1 und 3 % der Deutschen leiden an einer Histaminintoleranz und sind nur eingeschränkt in der Lage, histaminhaltige oder histaminfreisetzende Lebensmittel beschwerdefrei zu genießen. Trotz ihrer relativ hohen Prävalenz ist ein fundiertes Know-how zur Histaminintoleranz auch in Fachkreisen nur in geringem Maß vorhanden, wodurch sich die immens hohe Dunkelziffer der Erkrankung erklären lässt.Bessere Versorgung bei Onychomykosen
Nagellack häufiger applizieren?
Für eine bessere Aufklärung und Versorgung von Patienten mit Onychomykose will sich ein neu gegründeter Nagelpilzverein einsetzen. Dazu gehört auch die Bewertung aktueller klinischer Studien, etwa zu antimykotischen Lacken. Ein erstes Ergebnis: Um die Wirksamkeit von Amorolfin-Nagellack zu verbessern und Wirkstofflücken zu vermeiden, sollte eine Erhöhung der Applikationsfrequenz überlegt werden.Neue Option bei Rhinosinusitis
Weiterentwicklung eines Kombi-Phytopharmakons
Ab Oktober steht unter der Bezeichnung Sinupret® extract eine Weiterentwicklung des Kombi-Phytopharmakons Sinupret® zur Verfügung. In einer placebokontrollierten Doppelblindstudie war der darin enthaltene neue Trockenextrakt BNO 1016 in der Lage, die Symptome einer akuten viralen Rhinosinusitis 3,8 Tage schneller als Placebo zu lindern. Das rezeptfreie Präparat kann zur Behandlung akuter, unkomplizierter Entzündungen der Nasennebenhöhlen bei Erwachsenen eingesetzt werden.Übler Mundgeruch
Wenn man sein Gegenüber nicht riechen mag
Sein Gegenüber nicht riechen zu können und das nicht im übertragenen, sondern im wörtlichen Sinne, weil der andere unter Mundgeruch leidet, das ist eine Situation, die jeder wohl schon mal erlebt hat. 25% der Bevölkerung leiden zeitweise – abhängig von der Tageszeit – und 6% sogar dauerhaft an Mundgeruch. Was das Thema besonders heikel macht: Die Betroffenen nehmen den eigenen Mundgeruch meist nicht wahr. Wird die Problematik bewusst, bieten die pharmazeutische und die Kosmetikindustrie eine breite Palette von Produkten zur Bekämpfung des Mundgeruchs an, deren Nutzen von den Betroffenen oft nur schwer zu beurteilen ist. Hier ist der Apotheker als kompetenter Ansprechpartner gefragt.Tipps zur Zahnhygiene zum Tag der Zahngesundheit
Wie oft wechseln Sie die Zahnbürste?
Eine kürzlich durchgeführte Studie der Universität Göttingen untersuchte erstmals über einen längeren Zeitraum von sechs Monaten, welchen Einfluss abgenutzte Handzahnbürsten auf die Mundhygiene hinsichtlich der Plaquebeseitigung und des Gingivazustandes haben. Sie zeigt, dass ein häufiger Zahnbürstenwechsel hilft, Zahnfleischentzündungen zu vermindern. Beim Putzen der Zähne mit abgenutzten Zahnbürsten können vermehrt Zahnfleischentzündungen auftreten, was das Risiko für weitere Zahnprobleme erhöhen kann.Mit Vitamin D gegen Schwangerschaftsdiabetes?
Hinweise auf präventiven Schwellenwert verdichten sich
Ein Vitamin-D-Mangel ist in der Allgemeinbevölkerung mehr die Regel als die Ausnahme; bei Adipösen und Schwangeren ist er aber besonders häufig. Das Defizit steigert ihr Risiko, einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln, wie aktuelle Studien zeigen. Eine vorbeugende Supplementierung könnte sich zukünftig an einem Schwellenwert orientieren, der auch bei anderen Organsystemen wie den Knochen präventiv wirksam ist.Ginkgo-Extrakte ohne Nutzen für Alzheimer-Prävention?
Doppelblindstudie zieht negative Bilanz
In Deutschland sind rund 1,3 Millionen Menschen von einer Demenz betroffen. Zur Prävention von Demenzerkrankungen wird sowohl in der Selbstmedikation, aber auch unter ärztlicher Verordnung ein Standardextrakt aus Ginkgo-Blättern eingesetzt, dessen Wirksamkeit wird jedoch kontrovers diskutiert. Die jetzt veröffentlichten Ergebnisse der GuidAge-Studie zeigen keinen Unterschied zwischen Probanden unter Placebo und solchen, die den standardisierten Ginkgo-Extrakt erhielten. In einem Kommentar wurde denn auch gefordert, die Wirksamkeit des pflanzlichen Präparats in größeren Studien nachzuweisen.Mikronährstoffe für sportlichen Erfolg
Metabolic Tuning und die Paralympics 2012
Nachdem die olympischen Spiele in London am 12. August zu Ende gegangen sind, finden derzeit die Paralympics in der britischen Hauptstadt statt. Eine erfolgreiche deutsche Teilnehmerin ist die Schwimmerin Kerstin Bruhn. Sie setzt im Training und Wettkampf unter anderem auf eine optimale Mikronährstoffversorgung. Ein Anlass für uns, das Thema Mikronährstoffe und Sport hier aufzugreifen.Nackenschmerzen topisch behandeln
Diclofenac-Gel beweist klinische Wirksamkeit
Bei akuten Nackenschmerzen verzichten die meisten Betroffenen zunächst auf einen Arztbesuch und behandeln sich selbst. Zur Wirksamkeit topischer Medikamente bei Nackenschmerzen gibt es bislang nur wenig wissenschaftliche Evidenz. Nun hat erstmals eine placebokontrollierte Studie die Effektivität von topischem Diclofenac bei diesen Beschwerden dokumentiert.
