Beratung
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Calor-Liste: Hitzefrei für Diuretika?
Die hochsommerliche Hitze ist eine Belastung für den Körper – Arzneimittel können diesen Effekt noch verstärken. Als Recherchetool, welche Wirkstoffe betroffen sind, und welche Maßnahmen empfohlen werden, dient Angehörigen des Gesundheitswesens die neue Calor-Liste.beratung-pharmazie
pharmazie
Nebenwirkungsmanagement bei antihormoneller Therapie
Das Wachstum einiger Tumorarten wird wesentlich durch Hormone beeinflusst. Demzufolge ist die antihormonelle Therapie eine tragende Säule der Krebstherapie, insbesondere bei der Behandlung von Mamma- und Prostatakarzinomen. Da endokrine Therapien mit unerwünschten Wirkungen einhergehen und sich in der Regel über einen langen Zeitraum erstrecken, ist der Behandlungserfolg maßgeblich von der Adhärenz abhängig. Hier können die Beratung über Therapieziele und das Aufzeigen von Maßnahmen zur Linderung unerwünschter Begleiterscheinungen einen wichtigen Beitrag zur Unterstützung der Compliance leisten. | Von Petra JungmayrHilfe für die erste Hilfe
wes | Dr. med. habil. Raymond Best ist Chefarzt in der Sportklinik Stuttgart und seit 2006 Mannschaftsarzt des VfB Stuttgart. Bundesweite Bekanntheit erlangte Best im September 2017, als er dem VfB-Kapitän Christian Gentner bei einem Bundesliga-Spiel das Leben rettete: Nach einem Zusammenstoß mit dem Torwart des VfL Wolfsburg war Gentner bewusstlos zusammengebrochen. Nur dem beherzten Eingreifen Bests ist es zu verdanken, dass der Spieler nicht an der eigenen Zunge erstickte. Er versorgte Gentner, obwohl das Spiel vom Schiedsrichter noch nicht unterbrochen worden war. Wir fragten ihn, was in einem Verbandskasten auf dem Sportplatz nicht fehlen darf.
Den Schmerz wegschmieren
Bei stumpfen Verletzungen, wie sie häufig beim Sport und bei Unfällen auftreten, fällt in vielen Fällen die Wahl auf eine lokale Schmerztherapie. Damit Arzneistoffe bei kutaner Anwendung wirken können, müssen sie in ausreichender Konzentration an den Wirkort gelangen. Kurzum: die Hautbarriere muss überwunden werden. Das galenische Wissen des pharmazeutischen Fachpersonals ist hier gefragt. | Von Duc Son Nguyen
Richtige Ernährung bei Sport
Um die optimale Ernährung und den Einsatz angeblich leistungssteigernder Nahrungsergänzungsmittel bei Sportlern kursieren zahlreiche Halb- und Unwahrheiten. Tatsächlich sind in den meisten Fällen weder besondere Ernährungsformen noch Supplemente notwendig oder sinnvoll. | Von Julia Podlogar
Aktiv gegen Osteoporose
Osteoporose, der sogenannte Knochenschwund, ist eine heimtückische Erkrankung, denn Betroffene haben oft über etliche Jahre hinweg keine Beschwerden – bis es schließlich aufgrund der unzureichenden Knochenfestigkeit zu einer Fraktur kommt. Im schlimmsten Fall endet ein solcher Bruch tödlich oder führt zu einer Pflegebedürftigkeit. Dennoch wird die Krankheit von vielen unterschätzt, erste Anzeichen werden nicht erkannt. Um das Knochenbruchrisiko zu senken, gibt es zahlreiche Maßnahmen – medikamentöse sowie nicht medikamentöse. Die Apotheke spielt eine wichtige Rolle bei der Aufklärung über Risiken sowie bei der Beratung zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose. | Von Martina Schiffter-Weinle
Schmerzfrei!
Etwa 20% aller Frauen und 8% aller Männer leiden in Deutschland an Migräne, einer chronisch-rezidivierenden Kopfschmerzform. Sie ist durch einen starken, oft halbseitigen, pochenden Schmerz gekennzeichnet, der über vier bis 72 Stunden andauern kann. Eine Migräneattacke geht oft mit Appetitlosigkeit, Übelkeit sowie Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm und Gerüchen einher. Leitliniengerecht werden die meisten Attacken in der Selbstmedikation mit nichtopioiden Analgetika behandelt. Für Patienten, für die NSAR kontraindiziert sind oder bei denen diese nicht ausreichend wirken, muss in der Apotheke auch eine kompetente Beratung zur Selbstmedikation mit Triptanen und gegebenenfalls zur Prophylaxe der Migräne erfolgen. | Von Sabine Werner
Selbst ist der Mann
Zwischen 60 und 80% der Männer, denen mit Viagra® und Co. ein PDE-5-Hemmer verordnet wird, ist damit bei einer erektilen Dysfunktion geholfen. Wer aus verschiedenen Gründen nicht zum Arzt gehen will, sieht sich einer Vielzahl teils sensationsheischender Angebote gegenüber. Gemeinsam ist ihnen eine begrenzte bis nicht vorhandene Wirksamkeit. Einige halbwegs Erfolg versprechende sollen in diesem Artikel herausgegriffen werden. Es gibt noch einen weiteren Grund, weshalb man Patienten, die eine erektile Dysfunktion berichten, grundsätzlich zum Arzt verweisen sollte: Das Auftreten einer erektilen Dysfunktion ist ein erster Hinweis auf eine beginnende Gefäßerkrankung. | Von Ralf Schlenger
Hilfe bei Chemotherapie-induzierter Diarrhö
Diarrhö ist eine häufige, sehr belastende und ernst zu nehmende Nebenwirkung einer onkologischen Therapie. Sie sollte unverzüglich behandelt werden. Das Vorgehen ist sowohl vom Patienten, von der Ausprägung, als auch von der verabreichten antineoplastischen Therapie abhängig. | Von Steffi Künne
Vitamin-B₁₂ -Mangel oft unterschätzt
Unter dem Oberbegriff Vitamin B12 werden verschiedene Verbindungen mit einem porphyrinähnlichen Corrin-Ringsystem zusammengefasst, deren zentrales Cobalt-Atom mit unterschiedlichen Liganden substituiert ist (Abb. 1). Vitamin B12 spielt bei grundlegenden Stoffwechselvorgängen im Körper eine entscheidende Rolle, es ist notwendig für die Regeneration der Folsäure und steht in engem Zusammenhang mit der Synthese der Nucleoproteine. | Von Julia Podlogar und Martin SmollichOhne Druck
Chronische Obstipation kommt bei vielen Kindern vor. In den meisten Fällen gibt es keine organische Ursache dafür, sondern die Kinder unterdrücken den Stuhlgang aufgrund vorangegangener negativer Erlebnisse. Dadurch verhärtet der Stuhl, was zu neuen schmerzhaften Toilettengängen führt. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, ist eine frühzeitige, konsequente medikamentöse Therapie nötig. Nichtmedikamentöse Maßnahmen können den langfristigen Therapieerfolg unterstützen.
Das große Stechen
Mit den Sommermonaten steigt auch wieder die Zahl der Insektenstiche. Der Großteil der Bevölkerung empfindet diese als unangenehm und möchte eine schnelle Linderung des Juckreizes und der Schmerzen. Für Patienten mit einer Insektenstichallergie (meist gegen Bienen oder Wespen) kann der Stich jedoch lebensbedrohlich werden. | Von Lara Szabó
Die Folgen von Blutgrätsche und Co.
Ab Donnerstag rollt der Ball in Russland. Doch es wird nicht nur gegen den Ball getreten, wenn die besten Fußballer der Welt um den Titel kämpfen, sondern auch – mit oder ohne Absicht – gegen alle mögliche Körperteile. Auch der eine oder andere Zusammenstoß wird nicht fehlen, nach dem sich der hochbezahlte Profi dann mehr oder minder theatralisch auf dem Boden wälzt – oft tut es natürlich auch richtig weh, gelegentlich auch ohne Fremdverschulden. Mithilfe unserer Cartoonistin Barbara haben wird die häufigsten Blessuren zusammengestellt. Von Julia Borsch
Fantastisch elastisch
Ob Profi-Fußballspieler, Amateursportler oder Patienten mit Gelenkbeschwerden – Kinesiotapes sind aus der Versorgung von Sportlern und Patienten mit orthopädischen Erkrankungen nicht mehr wegzudenken. Entwickelt wurden die elastischen bunten Klebebänder in den 1970er-Jahren vom japanischen Chiropraktiker Kenzo Kase.Die bunte Welt der Kinesiotapes
Auch die Physiotherapeuten des Zentrums für Physiotherapie am Karl-Olga-Krankenhaus wenden das Kinesiotaping regelmäßig an. Für die Deutsche Apotheker Zeitung gewährt das Team des Karl-Olga-Krankenhauses um Pia Barbara Braun anhand ausgesuchter Beispiele einen Einblick in die vielfältigen Einsatzgebiete.
Prävention wirkt! – Selbsttests auch?
Nachdem sich das Gesundheitswesen lange auf die Therapie von Krankheiten konzentrierte, rückte in den letzten Jahren die Prävention zunehmend in den Fokus. So startete 2008 der Nationale Aktionsplan zur Prävention von Fehlernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht und damit assoziierte Krankheiten „In Form“. Auch immer mehr Apotheker engagieren sich in der Prävention diverser Erkrankungen. In den letzten Jahren haben außerdem die Möglichkeiten zugenommen, Selbsttests in der Apotheke zu kaufen und zu Hause durchzuführen. | Von Karin Schmiedel
Richtig essen – Kachexie vermeiden
Krebspatienten verzeichnen häufig einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust – manche schon vor der Diagnose, viele während und einige nach der Therapie. Die Gründe hierfür sind vielfältig und können in der Erkrankung, der Behandlung oder auch dem Umgang des Patienten mit seiner Krankheit liegen. Den meisten ist es ein Anliegen, selbst aktiv etwas für sich und gegen ihre Erkrankung zu tun. Was läge näher, als nach einer Ernährungsweise zu suchen, die den Heilungsprozess unterstützt? Apotheker sind als niederschwellig ansprechbare Heilberufler gefordert, in Zusammenarbeit mit Onkologen und Ernährungs-Fachleuten mangelernährte und Risiko-Patienten zu erkennen und sie einer frühzeitigen Ernährungstherapie zuzuführen. Und sie werden gebraucht, um den Patienten bei der Navigation durch die Flut an Ernährungsinformationen zu unterstützen. | Von Dorothee Dartsch
Außen gepflegt, innen gesund
Die Jahreszeit für kurze Röcke, Shorts und Sommerkleider hat längst begonnen. Kundinnen recherchieren jetzt häufiger nach Maßnahmen, die das Erscheinungsbild ihrer Beine verbessern sollen. In diesem Zusammenhang könnten auch gesundheitsrelevante Fragen auftreten, beispielsweise, ob Besenreiser gefährlich sind. Mit Venen-Aktionen, Kosmetikangeboten für die Beinpflege und Selbstmedikations-Empfehlungen zur Linderung leichter Beschwerden kann die Apotheke ihre Kompetenz bei diesem Beratungsthema zeigen. | Von Claudia Bruhn
Lucky lips
„Rote Lippen soll man küssen, denn zum Küssen sind sie da“ sang Cliff Richard in den 1960-ern. Wenn Lippen wegen eines Herpes-Ausbruchs anfangen zu „blühen“, empfiehlt es sich jedoch, Abstand zu halten, um eine Übertragung zu vermeiden. Die Palette der Produkte, die in der Apotheke empfohlen werden kann, ist breit und reicht von lokalen Virustatika über Präparate mit pflanzlichen, adstringierenden und antiseptischen Inhaltsstoffen bis hin zu Patches zum Abdecken der Herpesbläschen. Für den Sommerurlaub empfehlen sich darüber hinaus Pflegestifte mit Lichtschutzfiltern und pflegenden Inhaltsstoffen, die die empfindliche Lippenhaut vor Austrocknung und Läsionen schützen. | Von Claudia Bruhn
Folsäure nicht nur für junge Frauen
Von Julia Podlogar und Martin Smollich | Folsäure ist in Form der Tetrahydrofolsäure als Coenzym an der Übertragung von C1-Resten im Aminosäure-, Purin- und Pyrimidinstoffwechsel beteiligt. Neben Leber und grünem Blattgemüse sind Weizenkeime und Sojabohnen gute Folat-Quellen. Die Versorgungssituation ist insgesamt unbefriedigend. Leitsymptom eines Folatmangels ist eine megaloblastäre Anämie; latente Mangelzustände können z. B. depressive Verstimmungen und Schlafstörungen zur Folge haben.Probleme beim Stillen
Eltern möchten für ihre Kinder immer das Beste – dazu gehört für viele Mütter der Wunsch, ihr Kind zu stillen. Schließlich gilt Muttermilch als beste Nahrung für Säuglinge. Neben der Versorgung des Babys mit allen wichtigen Nährstoffen, spielt auch die emotionale Komponente beim Stillen eine große Rolle. Doch so entspannt und problemlos wie das Stillen auf Bildern oft aussieht, ist es vor allem in der Anfangszeit häufig nicht. | Von Martina Schiffter-Weinle
Wenn jemand eine Reise tut, dann kann er auch erkranken
Lassafieber in Nigeria, Krätze in Saudi-Arabien und Diphtherie in Amerika – die Liste der derzeit aktuellen Infektionskrankheiten, die bei Reisen ins Ausland auftreten können, ist lang. Ein kurzer Überblick fasst einige letztmonatige Meldungen zur Reisemedizin zusammen.
Ein Parkinsonpatient mit Schlafstörungen
Um die Symptome einer Parkinsonerkrankung zu behandeln, müssen die Betroffenen eine Vielzahl individuell aufeinander abgestimmter Wirkstoffe aus verschiedenen Substanzklassen einnehmen. Oft wird die Therapie durch Begleiterkrankungen oder unerwünschte Wirkungen, die auch behandelt werden müssen, noch komplizierter. Das zeigt der folgende Fall eines Parkinsonpatienten, der gemeinsam mit seiner Angehörigen von der Therapie überfordert ist.
Sicher reisen
Mit dem Sommer naht auch die Hauptreisezeit. Auch Patienten mit chronischen Erkrankungen wollen auf Urlaubsreisen meist nicht verzichten. Oft stehen sie dabei jedoch vor speziellen Herausforderungen. Mit einer langfristigen und umsichtigen Reiseplanung kann der Urlaub für alle Beteiligten erholsam werden. | Von Sarah KatzemichVitamin B₆
Von Julia Podlogar und Martin Smollich | Vitamin B6 ist in Form von Pyridoxalphosphat (PALP) ein essenzieller Cofaktor vieler Enzyme. Meeresfrüchte, Fleisch, Nüsse und Vollkornprodukte stellen gute Quellen für Vitamin B6 dar. Die Versorgungslage in westlichen Industrieländern ist insgesamt gut, allerdings weisen Senioren und Alkoholkranke ein erhöhtes Risiko für eine Unterversorgung auf. Diese äußert sich u. a. in Neuropathien und Anämien.
Zwischen traditionell und hydroaktiv
Ob Bagatellschnitt oder tiefe Verletzung: Heilen muss die Wunde selbst. Wie aber sollte die Versorgung aussehen, die diesen Prozess unterstützt, zumindest nicht stört? Ist Leitungswasser geeignet zum Wundspülen, oder muss es Ringerlösung sein? Ist „Luft an die Wunde“ megaout? Einige Dos and Don’ts der Wundversorgung haben sich gewandelt, und die Zahl und Vielfalt der Wundverbände sind schwindelerregend. Ein kleiner Teil hat auch in die Offizin Einzug gehalten. | Von Ralf Schlenger
Gefürchtetes Hand-Fuß-Syndrom
Hinter einem Kribbeln an Händen und Füßen, geröteten, schmerzenden Handinnenflächen und Fußsohlen sowie Missempfindungen während einer zytostatischen Therapie kann sich ein Hand-Fuß-Syndrom verbergen. Diese Beschwerden sind zwar reversibel, schränken aber Alltagsaktivitäten sowie die Lebensqualität ein und erfordern mitunter Dosismodifikationen und Therapieabbrüche. Da therapeutische Optionen rar sind, stehen Prävention und Patientenschulung im Vordergrund. | Von Petra Jungmayr
