Beratung
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Calor-Liste: Hitzefrei für Diuretika?
Die hochsommerliche Hitze ist eine Belastung für den Körper – Arzneimittel können diesen Effekt noch verstärken. Als Recherchetool, welche Wirkstoffe betroffen sind, und welche Maßnahmen empfohlen werden, dient Angehörigen des Gesundheitswesens die neue Calor-Liste.beratung-pharmazie
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Für starke Knochen
Das vor allem in Milch und Milchprodukten enthaltene Calcium ist Hauptbestandteil des Skeletts und außerdem an der neuromuskulären Erregungsleitung, der Muskelkontraktion und der Blutgerinnung beteiligt. Besonders Jugendliche und Senioren erreichen die empfohlene tägliche Zufuhrmenge häufig nicht. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Nicht übertreiben!
Zur Reinigung des Intimbereichs genügt eigentlich klares, warmes Wasser. In bestimmten Lebensphasen oder Situationen haben Jugendliche und Erwachsene jedoch das Bedürfnis, den Intimbereich gründlicher als normalerweise zu reinigen und /oder zusätzlich zu pflegen. Die Apotheke kann bei der Orientierung im Produkte-Dschungel Unterstützung geben und helfen, die Grenzen der Selbstmedikation zu erkennen. | Von Claudia Bruhn
Tiefenentspannt
Wärmepflaster werden häufig in der Selbstmedikation von Muskel- und Gelenkbeschwerden eingesetzt. Die Evidenz ist für die meisten Anwendungsgebiete jedoch begrenzt. Die Studienlage spricht für eine kurzfristige Wirksamkeit bei akuten und subakuten Kreuzschmerzen. Doch auch bei chronischen Schmerzen muss von Wärmepflastern aufgrund der guten Verträglichkeit nicht abgeraten werden. Kontraindikationen sind insbesondere akute Entzündungen, Traumen und Infektionen. Am besten wirken Wärmepflaster in Kombination mit Bewegung. | Von Sarah Katzemich
Nebel im Kopf
Die Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit ist für die betroffenen Patienten bzw. Überlebenden einer Krebstherapie eines der am stärksten belastenden Symptome. Sie ist verbunden mit schlechterer Adhärenz, Alltagseinschränkungen in Bezug auf familiäre, gesellschaftliche und berufliche Funktionen und reduzierter Lebensqualität. Wegen des starken Einflusses einer psychischen Belastung auf die Selbstwahrnehmung der kognitiven Einschränkungen sind letztere oft schwer objektivierbar, was Diagnose und Entwicklung von Gegenmaßnahmen erschwert. Unter den wichtigsten Maßnahmen finden sich daher die adäquate Therapie von Schmerzen, Schlafstörungen, Fatigue und Depressionen. Für Hirntraining und pharmakotherapeutische Interventionen ist die Evidenz dagegen dünn. | Von Dorothee Dartsch
Abwarten und Tee trinken?
Im Mai ging die Warnung vor Flurbiprofen-haltigen Rachentherapeutika durch Fach- und Laienpresse, als hätte man eine neue Nebenwirkung entdeckt. Die Möglichkeit der Überempfindlichkeitsreaktion ist aber lange bekannt und in jedem Beipackzettel erwähnt. Die Meldung sollte als Mahnung zu Information und Beratung verstanden werden – und zwar auch im Hinblick auf die Alternativen. Denn frei von Nebenwirkungen ist kaum eine der therapeutischen Optionen bei Halsschmerzen. Ein kritischer Blick auf die, die bleiben. | Von Ralf Schlenger
Chancen und Herausforderungen innovativer Switches
Switches, also Entlassungen von Wirkstoffen aus der Verschreibungspflicht in die Selbstmedikation, sind wichtige Impulsgeber für den OTC-Markt in der Apotheke. Vor allem mit Switches, die neue Anwendungsgebiete und Therapieoptionen erschließen, wird der Handlungsspielraum der Apotheken erweitert und deren Bedeutung für die Versorgung der Patienten gestärkt. Gleichzeitig steigt der pharmazeutische Anspruch an die Beratung in der Selbstmedikation, die vielen bereits als die Königsdisziplin der Pharmazie gilt. Unsere dreiteilige Serie über Ergebnisse eines pharmakoökonomischen Forschungsprojekts stellt Chancen und Herausforderungen innovativer Switches am Beispiel der Konjunktivitis, der Migräne sowie der Grippeschutzimpfung in der Apotheke dar. | Von Uwe May, Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe
Jeden Monat dieselbe Qual
Menstruationsbeschwerden gehören für viele Frauen zur Regel dazu. Einige von ihnen leiden nur unter leichten Schmerzen, bei zehn von 100 Frauen sind die Beschwerden so stark, dass sie vorübergehend arbeitsunfähig sind und ihren Alltag nicht normal bewältigen können. Sind organische Ursachen ausgeschlossen, können nichtsteroidale Antirheumatika und hormonelle Verhütungsmittel zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Doch welches Arzneimittel ist bei Regelschmerzen (Dysmenorrhö) am besten geeignet? Und haben Präparate, die speziell für Frauen ausgelobt sind, tatsächlich Vorteile gegenüber anderen? | Von Martina Schiffter-Weinle
Wo drückt der Schuh?
Der Fuß ist einer der komplexesten Körperteile des Menschen. Das perfekte Zusammenspiel aus Knochen, Muskeln, Sehnen, Bändern und Bindegewebe sorgt für ein sicheres Stehen und für einen aufrechten Gang. Erst bei Zehenfehlstellungen wie einem Hallux valgus, Hallux rigidus oder bei Hammer- und Krallenzehen fällt auf, welche wichtigen Funktionen die nur rund 20 cm2 große Auflagefläche des Fußes erfüllt. Viele Menschen tragen zu enge, schlecht sitzende Schuhe und bekommen dann nicht nur ein optisches Problem, sondern leidvolle Beschwerden. Doch welche anderen Faktoren spielen eine Rolle? Lassen sich Fußveränderungen konservativ oder nur operativ therapieren? Und welche Versorgungsmöglichkeiten gibt es aus der Apotheke? | Von Ines Winterhagen
Das Koagulationsvitamin
Vitamin K ist als Cofaktor von Carboxylasen an der Blutgerinnung und der Knochenmineralisation beteiligt. Die Versorgungslage ist gut; ein Mangel ist – mit Ausnahme bei Neugeborenen – sehr selten und eine Supplementierung meist nicht erforderlich. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Sein Risiko erkennen
Geht es um Fettstoffwechselstörungen als Risikofaktor einer Atherosklerose, so denkt man oft nur an einen erhöhten Gesamtcholesterol-Wert. Dabei beinhaltet die Dyslipoproteinämie weit mehr, worüber Patienten mit „hohem Cholesterol“ in der Apotheke informiert werden sollten. Denn das Gesamtcholesterol ist nur ein Spieler in der „Lipid-Mannschaft“. Zur Risikoabschätzung ist es keineswegs ausreichend, Dreh- und Angelpunkt bei der Diagnostik und Therapie ist vielmehr das LDL-Cholesterol im Zusammenspiel mit dem HDL-Cholesterol, den Triglyceriden, dem Lipoprotein (a), kurz Lp (a) sowie Nicht-Lipid-Risikofaktoren. | Von Christine Vetter
Rote Ampel für das rote Auge
Geschwollene, verklebte Augenlider und ein stark gerötetes Auge, das brennen, jucken oder auch kratzen kann: Diese Symptome weisen eindeutig auf eine Bindehautentzündung hin. Oder doch nicht? Hinter den durch einen Laien subjektiv wahrgenommenen sichtbaren Zeichen können in Wirklichkeit schwerwiegende Augenerkrankungen stecken, die keinesfalls selbst behandelt werden sollten. Doch was bedeutet das für die Beratung in der Apotheke? | Von Sabine WernerFlüssige Arzneiformen richtig dosieren
Von Claudia Bruhn | Dreimal täglich 20 Tropfen einnehmen, zweimal täglich zehn Milliliter Saft mit beiliegendem Messbecher verabreichen … Solche Gebrauchsanweisungen erscheinen leicht durchführbar. Doch die Tücke steckt im Detail. Fehler bei der Handhabung der Arzneimittel – sei es aus Unkenntnis oder infolge ergonomischer oder sensorischer Einschränkungen –führen häufig zu Fehldosierungen. Abgabebegleitende Hinweise in der Apotheke können dazu beitragen, diese zu vermeiden.
Reinigen und abdecken
Das aufgeschürfte Knie bei den ersten Versuchen mit dem Laufrad, ein Schnitt in den Finger beim Durchblättern eines Papierstapels, beim Basteln mit dem Schnitzmesser oder beim Gemüse Schälen, kleine Verletzungen passieren im Alltag häufig. Damit diese Wunden gut abheilen, genügen meist Wundreinigung, Desinfektion und eine geeignete Wundauflage. Die Apotheke ist die Anlaufstelle für fachkundigen Rat sowohl für die Versorgung einer akuten Verletzung als auch für die Ausstattung der Hausapotheke. | Von Karin Krämer
Kugelrund und gesund
Schwangere werden in Deutschland engmaschig medizinisch betreut, um mögliche Risiken rechtzeitig zu erkennen. So besteht beispielsweise auf Grundlage der Mutterschaftsrichtlinien des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ein Anspruch auf zehn Vorsorgeuntersuchungen. Treten zwischen diesen Terminen Symptome auf, die keine Konsultation des Arztes oder der Hebamme erfordern, ist auch die Apotheke eine gern genutzte Anlaufstelle für Fragen zur Linderung banaler Beschwerden. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick über häufige Symptome inklusive einer Auswahl empfehlenswerter Optionen für die Selbstmedikation. | Von Claudia Bruhn
Krebs im Alter - jeder Fall ein Einzelfall
Menschen über 65 Jahre erkranken elfmal so häufig an Krebs wie jüngere Menschen [1]. Aufgrund der Zunahme dieser Altersgruppe wird es immer relevanter, für diese Patienten eine Therapiestrategie zu finden, die bei tolerablen Nebenwirkungen die optimale Antitumorwirkung erzielt. Gleichzeitig ist diese Altersgruppe „besonders“, weil sie eine besonders hohe Variabilität aufweist. Zwischen der oft reduzierten Robustheit und Widerstandskraft der Patienten einerseits und der Sorge vor einer besonderen Empfindlichkeit gegenüber einer Krebstherapie andererseits gilt es, sowohl Über- als auch Untertherapie zu vermeiden. | Von Dorothee Dartsch und Friedemann Honecker
Antioxidative Schutzfaktoren
Vitamin E ist ein fettlösliches Antioxidans, das als Schutzfaktor gegen die Peroxidation von Membranlipiden und Lipoproteinen fungiert. Die Versorgungslage ist insgesamt zufriedenstellend und eine Supplementation in der Regel nicht erforderlich. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Hochempfindlich
Die anatomische Reife der Haut gesunder, reifgeborener Säuglinge korreliert nur teilweise mit der funktionellen Reife. Die Neugeborenenhaut unterliegt in den ersten Lebensmonaten wichtigen Änderungen, die der Ausbildung und Integrität der Hautbarriere dienen. Eine säuglingsgerechte Hautpflege unterstützt die Barrierefunktion der Haut und beugt der Entstehung einer atopischen Dermatitis vor. In der Beratung junger Eltern kann die Apotheke vor Ort eine evidenzbasierte Pflege der Neugeborenen- und Säuglingshaut vermitteln und die stärkenden und störenden Faktoren für die Hautschutzbarriere nennen. | Von Tatjana Buck
„Breast is best“
Im Alltag ist das Thema „Allergien“ omnipräsent: Bei Kindergeburtstagen ist es mittlerweile normal, dass ein Gastkind bestimmte Lebensmittel nicht essen darf, beim Discounter gibt es glutenfreie Produkte, der Wetterbericht meldet den Pollenflug gleich mit. Die KIGGS-Studie (Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland) kommt zu dem Schluss, dass Allergien – bei steigender Tendenz – die häufigste Erkrankung im Kindesalter sind. Entsprechend groß ist die Sorge junger oder werdender Eltern, dass ihr Kind eine Allergie entwickeln könnte. In der Beratung junger Familien sollten Apotheken Ängste nehmen, über die einzelnen Allergien aufklären, vor allem jedoch zu einer sinnvollen Allergieprophylaxe beraten. | Von Sabine Werner
Gereinigt und geglättet
Wenn bei Akne eine topische oder systemische medikamentöse Behandlung versagt oder nicht ausreicht, können alternativ oder ergänzend nichtpharmakologische Strategien wie beispielsweise die Lasertherapie oder ein chemisches Peeling zum Einsatz kommen. Keine Alternative gibt es zu einer angepassten Hautreinigung und -pflege bei Akne. Bei leichten Akneformen (Acne comedonica) kann die Apotheke durch gezielte Beratung und Produktempfehlungen Unterstützung anbieten. Schwere Akneformen (Acne papulopustulosa und Acne conglobata) erfordern eine dermatologische Behandlung. | Von Claudia Bruhn„Unreine“ Haut ade
Akne ist eine typische Hauterkrankung unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Doch nicht selten stellt diese Dermatose auch über das Ende der Pubertät hinaus ein weitverbreitetes Problem dar. Dabei kann durch die richtige Reinigung und Pflege das Hautbild nachhaltig verbessert werden. Eine fachkundige Beratung bei der Auswahl geeigneter Präparate ist deshalb wichtig. | Von Duc Son Nguyen
Vitamin D für alle?
Über kaum ein anderes Vitamin ist in den letzten Jahren so viel publiziert und debattiert worden wie über Vitamin D. Eine Unterversorgung mit Vitamin D ist in der Bevölkerung weit verbreitet; neben den bekannten Einflüssen auf die Knochengesundheit werden Zusammenhänge unter anderem mit kardiovaskulären Erkrankungen, Krebs und Autoimmunkrankheiten diskutiert. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
Kinderwunsch, Schwangerschaft und die Diagnose Krebs
Etwa im Verlauf jeder tausendsten Schwangerschaft wird eine Krebserkrankung festgestellt. In vielen Fällen kann die Therapie so gestaltet werden, dass sie weder für die Mutter noch für das Kind mit negativen Folgen verbunden ist. Tritt ein Malignom vor einer Schwangerschaft auf, können fertilitätserhaltende Maßnahmen ergriffen werden. Das gilt auch für Krebserkrankungen bei Männern. | Von Petra Jungmayr
Reine Kopfsache?
„Jetzt konzentriere dich doch mal!“ Was wie ein einfacher Hinweis klingt, fällt einigen Kindern in der Praxis schwer. Im Zeitalter von Handys, Fernsehen, Computerspielen und Multitasking ist es für sie eine zunehmende Herausforderung, ihre Aufmerksamkeit über einen längeren Zeitraum auf eine bestimmte Situation oder einen Gegenstand zu richten. Eltern können ihre Kinder dabei unterstützen, Ordnung in ihren Kopf zu bringen: mit klaren Alltagsstrukturen, viel Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung. | Von Martina Schiffter-Weinle
Bewegung statt Schonung
Es war lange Zeit gang und gäbe, Menschen mit chronischer Erkrankung zur Schonung zu raten. Das hat sich gründlich geändert. Inzwischen empfehlen die Experten bei fast allen chronischen Krankheitsbildern ein regelmäßiges körperliches Training. Wie ein solches Training aussehen soll und was es bewirken kann, ist bei den jeweiligen Erkrankungen unterschiedlich und kann durchaus ein relevantes Beratungsthema in der Apotheke sein. | Von Christine VetterMit 80 noch Hanteln stemmen?
Rund 650 Muskeln besitzt der Mensch. Sie halten uns aufrecht, sind wichtig für die Stabilität und für unsere Beweglichkeit, steuern unsere Mimik, wenn wir lachen oder weinen oder die Stirn runzeln. Sie sind an der Regulation des Stoffwechsels beteiligt und maßgeblich auch am energetischen Grundumsatz. Dennoch wird die Bedeutung der Muskulatur oft unterschätzt und das für den Muskelaufbau und Muskelerhalt wichtige Training vor allem im Alter vernachlässigt.
Ungeliebtes Pausenbrot
In einigen Bundesländern sind die Ferien schon zu Ende, in einigen haben sie eben erst begonnen. In allen steht aber ein neues Schuljahr bevor und frühes Aufstehen ist wieder angesagt. Häufig bleibt keine Zeit, in Ruhe zu frühstücken. Viele Erwachsene sind ohnehin Frühstücksmuffel und nehmen morgens nur einen Kaffee. Dann soll wenigstens die Pausenbox der Kinder mit gesundem Essen gefüllt sein. Doch was wird als gesund und ausgewogen empfohlen? | Von Claudia Bruhn
Das Antioxidans Ascorbinsäure
Unter dem Begriff Vitamin C werden die L-Ascorbinsäure (L-Threo-hex-2-enono-1,4-lacton) sowie ihre Derivate Dehydro-L-Ascorbinsäure und Semidehydro-L-Ascorbinsäure zusammengefasst, die qualitativ dieselbe physiologische Aktivität aufweisen wie L-Ascorbinsäure und im Organismus ineinander überführbar sind. Das wasserlösliche Vitamin ist Redox-Partner bei vielen Stoffwechselvorgängen im Organismus. | Von Julia Podlogar und Martin Smollich
