Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Deprescribing: Weniger ist manchmal mehr
Deprescribing ist mehr als Absetzen: Prof. Dr. Petra Thürmann hielt beim Fortbildungstag der AkdÄ in Berlin ein Plädoyer für weniger Arzneimittel.arzneimittel-und-therapie
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Alzheimer-Antikörper Lecanemab zugelassen
Nachdem der erste Zulassungsantrag abgelehnt wurde, ist die europäische Kommission im zweiten Anlauf der Empfehlung des Ausschusses für Humanarzneimittel (CHMP) gefolgt und hat den Beta-Amyloid-Antikörper Lecanemab zugelassen. Infrage kommen wird diese Therapieoption aber nur für einen kleinen Teil der von Alzheimer Betroffenen.
Gepotidacin gegen Gonorrhö
Seit Jahrzehnten liefern sich Bakterien und Mikrobiologen einen Wettlauf: Die einen rüsten mit neuen Antibiotika, während die Bakterien im Gegenzug mit immer mehr Resistenzen auftrumpfen. In diesem Rennen scheint Neisseria gonorrhoeae, Auslöser der Gonorrhö, in den letzten Jahren die Oberhand zu gewinnen.
Bremst Tolebrutinib die Behinderungsprogression?
Der von Sanofi entwickelte Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTKI) Tolebrutinib verhindert bei schubförmiger multipler Sklerose die Schübe nicht besser als Teriflunomid, vielleicht dafür aber eine Behinderungsprogression. Bei sekundär progredienter MS verlangsamte Tolebrutinib das Fortschreiten der Behinderung stärker als Placebo.
Adhärenzprobleme bei HIV-Therapien durch Injektion lösen?
Von einer langwirksamen Injektionstherapie könnten HIV-Patienten profitieren, die Adhärenzprobleme bei einer täglichen Tabletteneinnahme haben: Eine erhöhte Viruslast lässt sich durch die reduzierte Applikationsfrequenz gut in den Griff bekommen. Das zeigen US-amerikanische Forschungsergebnisse. Bislang ist die Depotinjektion der beiden antiretroviralen Wirkstoffe Cabotegravir und Rilpivirin nur bei HIV-Patienten mit nicht nachweisbarem Virustiter indiziert.
Bye-bye „Pille“ – hallo Spritze
Damit die Pille zuverlässig wirkt, muss sie täglich und idealerweise immer zur gleichen Zeit eingenommen werden – eine Herausforderung für manche. Könnte eine Depotspritze, die man sich selbst verabreicht, die Lösung sein? Genau daran arbeiten Forschende der Harvard University in Zusammenarbeit mit Ingenieuren des MIT.
Kennen Sie die „Blaue Hand“?
Die Kooperationseinheit Klinische Pharmazie des Universitätsklinikums Heidelberg führt aktuell eine Online-Umfrage durch, um Bekanntheit und Nutzung ausgewählter Schulungsmaterialien zu evaluieren. Dadurch sollen Empfehlungen für die zukünftige Erstellung solcher Materialien abgeleitet werden.
Erhöhte Messwerte unter CGM
In einer Studie mit Nicht-Diabetikern zeigte ein Vergleich zwischen der Blutzuckermessung im Kapillarblut oder mithilfe einer kontinuierlichen Glucosemessung (CGM) große Unterschiede auf. Prä- und postprandiale Glucosewerte wurden bei der kontinuierlichen Messung durchgehend überschätzt.
„Natürliche Alternative“ für Semaglutid?
Schon seit einigen Jahren werden Berberin-haltige Nahrungsergänzungsmittel mit dem Versprechen einer sanften und natürlichen Gewichtsreduktion beworben. Aktuell macht das Alkaloid Schlagzeilen als Inhaltsstoff sogenannter GLP-1-Patches. Diese Pflaster sollen laut Anbieter den Blutzucker regulieren, Heißhungerattacken reduzieren und so ein gesundes Abnehmen ermöglichen. Aus diesem Anlass soll im Folgenden der aktuelle Forschungsstand zum möglichen Einfluss des Berberins auf den Blutzuckerspiegel und das Körpergewicht beleuchtet werden.
Wer bietet mehr arzneimittelbezogene Probleme?
Einen Fall aus der Geriatrie hatte die Stationsapothekerin Ina RIchling beim Westfälisch-lippischen Apothekertag (WLAT) in Münster mitgebracht. Was alles falsch gelaufen ist bei der Medikation einer 86-jährigen Patientin, die nach einem Sturz nicht mehr mobil war, erfahren Sie im Folgenden.
Spritzen oder Schlucken?
Gastrointestinale Erkrankungen, der Verzicht auf tierische Erzeugnisse und die Einnahme bestimmter Medikamente gehören zu den Ursachen eines Vitamin-B12-Mangels. Um eine Unterversorgung rechtzeitig auszugleichen und neurologische Folgeschäden zu vermeiden, ist eine konsequente Vitamin-B12-Substitution unerlässlich. Doch welche Applikationsform ist dabei vorzuziehen: oral oder parenteral?
Nur ein Zehntel der Therapien wirkt
Kreuzschmerzen führen viele Patienten in die Apotheke. Häufig sind die Auslöser unklar, die Behandlungsmöglichkeiten dafür aber vielfältig. Was den Patienten wirklich hilft, hat eine umfassende Metaanalyse ermittelt – mit ernüchternden Ergebnissen: Nur ein Zehntel der Behandlungsoptionen zeigte überhaupt eine Wirkung.
Wie Arzneistoffe die Darmflora stutzen oder pflegen
Bevor ein Wirkstoff aufgenommen wird, begegnet er unzähligen Bakterien in Mund, Darm und auf der Haut. Nicht immer bleibt das Zusammentreffen folgenlos: Einige Arzneistoffe verändern die mikrobiellen Gleichgewichte der menschlichen Mikrobiota. Das kann der Arzneimitteltherapie zuträglich sein oder Nebenwirkungen begünstigen.
Warum setzen Ärzte Schlafmittel in der Geriatrie nicht ab?
In einer aktuellen Studie wurden die Hemmschwellen von Ärzten beim Deprescribing von Benzodiazepin-Rezeptoragonisten untersucht. Obwohl Ärzte das Risiko, das von den Wirkstoffen für Senioren ausgeht, kennen, und sich vor allem die Hausärzte in der Verantwortung sehen, scheitert das Absetzen an unterschiedlichen Faktoren.
Der Frühling kommt, Galantamin leider nicht
Die Lieferschwierigkeiten um Galantamin halten seit Herbst 2024 an. Der Acetylcholinesterase-Hemmer wird eingesetzt bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Erkrankung. Eine Therapieunterbrechung könnte einen Rebound provozieren, mahnen Fachärzte. Was ist die Alternative?
Olopatadin-Augentropfen jetzt auch als OTC-Präparat
Zum 1. April 2024 plant das pharmazeutische Unternehmen Actrevo Olopatadin-Augentropfen (Alltrevo®) auf dem deutschen Markt für die Selbstmedikation einzuführen. Damit wird das Sortiment der Antihistaminika-Augentropfen zur Behandlung der allergischen Konjunktivitis um ein weiteres Produkt ergänzt. Wie wirkt Olopatadin und was gilt es in der Beratung zu beachten?
Gemeinsam besser: Metformin und SGLT2-Hemmer
Im Vergleich mit einer SGLT2-Monotherapie verringerte eine Kombination aus Metformin und SGLT2-Hemmern bei Typ-2-Diabetikern Gesamtmortalität und Nierenschäden. Der Benefit war unabhängig vom Grad der glykämischen Kontrolle und kardiorenalen Risikofaktoren. Den Studienautoren zufolge sprechen diese Ergebnisse für eine Kombinationstherapie bereits in der Erstlinie.
Liste unverzichtbarer Wirkstoffe veröffentlicht
Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM) hat gemeinsam mit ihren elf Schwerpunktgesellschaften eine Liste mit unverzichtbaren Wirkstoffen in der Inneren Medizin erstellt. Darin wird für mehr als 600 Wirkstoffe, Arzneimittel und Medikamente eine Einstufung vorgenommen.
Was tun, wenn Atorvastatin nicht zu bekommen ist?
Der Lipidsenker Atorvastatin fehlte hier und da schon seit geraumer Zeit. Mittlerweile ist die 40-mg-Stärke in der N3-Größe nur noch mit Glück zu beschaffen. Auch bei den anderen Wirkstärken klaffen Löcher und längst nicht bei allen Präparaten lässt sich die passende Dosis zurechtteilen. Die Hersteller zeigen sich dennoch optimistisch, dass der Mehrbedarf zeitnah aufgefangen werden kann – vorausgesetzt, es kommt nicht wieder zu Hamsterkäufen.
Wie fehlerhafte und gefälschte Studien Erkenntnisse verzerren
Aktuelle, methodisch hochwertige systematische Übersichtsarbeiten zu gesundheitsbezogenen Fragestellungen fassen den aktuellen Wissensstand der Forschung zusammen und sind eine wichtige Grundlage für die evidenzbasierte Gesundheitsversorgung. Sie können jedoch auch ungewollt zur Verbreitung von Fehlinformationen beitragen, wenn nicht authentische Studien in die Evidenzbasis einfließen.
Mit oralem Cannabis gegen chronische Rückenschmerzen
Für die Therapie von chronischen Kreuzschmerzen stehen bislang nicht genügend Therapieoptionen zur Verfügung. Das deutsche Biopharmaunternehmen Vertanical möchte des mit einem Cannabis-Vollextrakt ändern. Auf einer Pressekonferenz gab der Hersteller erste Einblicke in eine schon abgeschlossenen Phase-III-Studie.
Zweiter Blick auf Ritlecitinib
Ende 2023 wurde das peroral verfügbare Immunsuppressivum Ritlecitinib (Litfulo®) auf dem deutschen Markt eingeführt. Seine Wirkung bei Patienten mit schwerer Alopecia areata beruht auf einer irreversiblen Hemmung der Januskinase JAK3 und der Tyrosin-Proteinkinasen-Familie TEC. Nun liegen erste Resultate einer bislang über zwei Jahre laufenden Langzeitstudie vor.
