Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Tinea capitis bei Kindern und Jugendlichen
Die Tinea capitis zählt zu den häufigen infektiösen Hautkrankheiten im Kindesalter. Wichtig ist, die Mykose frühzeitig zu erkennen, gezielt zu diagnostizieren und adäquat zu therapieren. So lassen sich ernsthafte Komplikationen abwenden, Reinfektionen verhindern und Infektionsketten durchbrechen. Empfehlungen rund um Therapie und Hygienemaßnahmen gibt die aktualisierte S1-Leitlinie „Tinea capitis“.arzneimittel-und-therapie
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Suchtpotenzial von Dexamfetamin: Zu Unrecht auf der Ersatzbank?
Bei der ADHS-Behandlung werden in der Pharmakotherapie Stimulanzien wie Methylphenidat und Dexamfetamin eingesetzt. Dabei soll laut aktueller ADHS-Leitlinie Dexamfetamin wegen seines höheren Suchtpotenzials nur nach unzureichendem Therapieerfolg mit Methylphenidat verwendet werden. In einer Übersichtsarbeit befasste sich ein australisches Forscherteam mit der Frage, ob diese Einschränkung gerechtfertigt ist.
Beschleunigen Antidepressiva den kognitiven Abbau?
In einer schwedischen Studie wurde der mögliche Einfluss von Antidepressiva auf den Verlauf einer Demenz untersucht. Dabei war die Einnahme der Medikamente mit einem stärkeren Verlust an kognitiven Funktionen assoziiert [1]. Ob Antidepressiva oder aber die Depression selbst einen negativen Einfluss auf die Demenz haben, bleibt jedoch unklar.
Nicht jeder Kontakt ist ansteckend
In vielen ärmeren Ländern ist Tuberkulose nach wie vor eine große Bedrohung – auch die westliche Welt bleibt nicht unberührt. Laut dem Robert Koch-Institut (RKI) tritt die Krankheit weltweit auf, und auch in Deutschland wurden immer wieder Fälle gemeldet, wie kürzlich in Thüringen. Der Welt-Tuberkulose-Tag am 24. März 2025 erinnert an die Gefahren dieser Infektionskrankheit.
Abelacimab - Ideales Antikoagulanz in Reichweite?
Orale Antikoagulanzien verhindern die Bildung gefährlicher Thromben in den Blutgefäßen, erhöhen jedoch gleichzeitig das Risiko potenziell lebensbedrohlicher Blutungen. Neue Faktor-XI-Hemmer könnten diesen Zielkonflikt entschärfen. In einer kürzlich veröffentlichten Phase-IIb-Studie wurde belegt, dass der Anti-Faktor-XI-Antikörper Abelacimab das Blutungsrisiko signifikant senken kann.
Was bei einer Therapie mit GLP-1-Agonisten bei adipösen jungen Menschen zu beachten ist
Um die endemische Zunahme von Adipositas bei Kindern und Adoleszenten einzudämmen, werden Änderungen im Lebensstil und Ernährungstherapien nicht immer ausreichen. In diesen Fällen kann die Therapie mit einem Agonisten am Rezeptor des Glucagon-like Peptid 1 (GLP-1) sinnvoll sein. Was dabei zu beachten ist, wurde von einer US-amerikanischen pädiatrischen Arbeitsgruppe zusammengefasst [1].
Ursachen und Red Flags von Husten
Im Januar 2025 wurde die S2k-Leitlinie „Fachärztliche Diagnostik und Therapie von Erwachsenen mit Husten“ aktualisiert. Während bei akutem und subakutem Husten ohne Anhaltspunkte für eine vitale Bedrohung keine Diagnostik erforderlich ist, sollten Patienten mit chronischem Husten eine Basisdiagnostik erhalten.
Lecanemab erneut zur Zulassung empfohlen
Zum mittlerweile zweiten Mal hat der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) den Beta-Amyloid-Antikörper Lecanemab zur Zulassung empfohlen. Nötig wurde dies, nachdem die Europäische Kommission um einen Einbezug neuveröffentlichter wissenschaftlicher Erkenntnisse in die Prüfung gebeten hatte. Zu Zulassung empfohlen wird Lecanemab jedoch nur für eine spezielle Gruppe der Alzheimererkrankten.
Kommt ein Paradigmenwechsel in der Kardiologie?
Die Gabe eines Betablockers nach einem Herzinfarkt galt lange Zeit als Dogma. Nach neueren Erkenntnissen wird indes der Benefit bezweifelt oder zumindest gefordert, eine individuelle Entscheidung zu treffen. Letzteres gilt auch für ein mögliches Absetzen einer bereits begonnenen Betablocker-Therapie nach einem Myokardinfarkt. Derzeit kann vermutlich keine eindeutige Antwort pro oder kontra Betablocker gegeben werden, und weitere Ergebnisse zur Langzeittherapie mit Betablockern nach Myokardinfarkt sind abzuwarten.
Mit kognitiver Verhaltenstherapie gegen Hitzewallungen
Nicht jede, die unter vasomotorischen Wechseljahresbeschwerden leidet, kann oder möchte eine Hormonersatztherapie in Anspruch nehmen. In den aktualisierten NICE-Leitlinien zur Menopause empfehlen die Autoren alternativ den Einsatz von kognitiver Verhaltenstherapie bei über 40-Jährigen.
Wie Aciclovir und Co. gegen Genitalherpes helfen
Herpes genitalis ist weltweit eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Kürzlich wurde die Aktualisierung der europäischen Leitlinie veröffentlicht. Ist eine medikamentöse Therapie angezeigt, sollte diese so rasch wie möglich begonnen werden.
Vedolizumab bald auch für Kinder?
Wenn Kinder oder Jugendliche im Wachstum zurückbleiben, auffallend müde und teilnahmslos sind und/oder häufig unter Bauchschmerzen oder Durchfällen – auch blutigen – leiden, könnte eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) vorliegen. Die Vorstellung beim pädiatrischen Gastroenterologen ist dann dringend zu empfehlen. Behandler bemängeln, dass für pädiatrische CED-Patienten derzeit viel weniger zugelassene medikamentöse Optionen zur Verfügung stehen als für Erwachsene. Hoffnung machen positive Ergebnisse aus Untersuchungen wie der Studie VEDOKIDS.
Wie hoch ist das Risiko für Thromboembolien?
In zwei aktuellen Publikationen wird das Risiko für Thromboembolien unter verschiedenen hormonellen Verhütungsmitteln unter die Lupe genommen. In einer prospektiven Kohortenstudie, publiziert im BMJ [1], beschäftigten sich die Wissenschaftler mit dem Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse (Herzinfarkt und Schlaganfall) unter den Kontrazeptiva. Das Risiko für venöse Thromboembolien haben Yonis et al. in einer zweiten Kohortenstudie ausgewertet und in einem Research Letter im JAMA veröffentlicht [3].
Bewährte Therapieoption Dimenhydrinat
Migräne ist die mit Abstand häufigste neurologische Erkrankung, wurde vor kurzen bei einem von Klinge Pharma ausgerichteten Expertengespräch betont. Um die mit Migräne häufig einhergehende Übelkeit zu behandeln, ist das H1-Antihistaminikum Dimenhydrinat eine bewährte Therapieoption.
Mit Ivermectin Malaria vorbeugen?
Ivermectin kommt bei der Therapie von Parasiten, insbesondere Würmern, zum Einsatz. Zur Prävention der ebenfalls parasitären Erkrankung Malaria ist der Wirkstoff bislang nur wenig untersucht. Im Lancet Infectious Diseases wurden die Ergebnisse einer in Burkina Faso durchgeführten Phase-III-Studie veröffentlicht.
Was hilft gegen die Bauchschmerzen?
Gastrointestinale Beschwerden treten unter Anwendung von Tirzepatid (Mounjaro®) und weiteren Inkretinmimetika laut Fachinformation häufig auf. In der Apotheke wird mitunter die Frage nach Präparaten zur Linderung gestellt. Auch machen krude Dosierungsideen die Runde. Prof. Dr. med. Jochen Seufert, Leiter der Abteilung Endokrinologie und Diabetologie am Universitätsklinikum Freiburg, klärt auf.
Antidepressiva wirksam gegen generalisierte Angststörungen
In einem Cochrane Review wurden neue Daten zum Einfluss von Antidepressiva auf generalisierte Angststörungen ausgewertet. Das Fazit: Antidepressiva sind deutlich wirksamer als Placebo, ihre Akzeptanz ist ähnlich gut, sie führen aber häufiger zu einem Therapieabbruch aufgrund unerwünschter Wirkungen.
