Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Deprescribing: Weniger ist manchmal mehr
Deprescribing ist mehr als Absetzen: Prof. Dr. Petra Thürmann hielt beim Fortbildungstag der AkdÄ in Berlin ein Plädoyer für weniger Arzneimittel.arzneimittel-und-therapie
pharmazie
Kommt eine Impfung gegen Krebs oder platzt der Traum?
Wenn man an Impfstoffe gegen Tumore denkt, kommt einem vielleicht die Immunisierung gegen eine Infektion mit humanen Papillomaviren in den Sinn oder auch die Impfung gegen Hepatitis-B-Viren. Schließlich lassen sich dadurch mit recht großer Wahrscheinlichkeit ein Gebärmutterhalskrebs oder auch ein Leberzellkarzinom vermeiden. Alternativ zu den prophylaktischen Impfstoffen gegen eine Infektion gehen Forschungen inzwischen auch in Richtung einer therapeutischen Immunisierung, die beispielsweise bei Tumoren eingesetzt werden könnte.
Aciclovir bei adipösen Patienten richtig dosieren
Den Ergebnissen eines europäischen Risikobewertungsverfahrens folgend, ändern sich die Hinweise zur Dosierung von intravenösem Aciclovir bei adipösen Patienten. Die neuen Angaben sind weniger „one-size-fits-all“ und sollen so Fehldosierungen bei dieser Patientengruppe verhindern.
Wirken Checkpoint-Inhibitoren auch im Alter?
Trotz einer Schwächung des Immunsystems im Alter sprechen ältere Tumorpatienten genauso gut wie jüngere auf eine Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren an. Allerdings gibt es Unterschiede in der Immunantwort. Die Kenntnis dieser Veränderungen könnte bei der Personalisierung einer Therapie helfen und die Behandlungsergebnisse verbessern.
Bei Parkinson: Seltener Nebenwirkungen dank Tavapadon
Tavapadon ist der erste Vertreter einer neuen Wirkstoffgruppe zur Parkinsontherapie. Er agiert als partieller D1- und D5-Rezeptoragonist und verbessert die motorischen Funktionen. Beim diesjährigen Kongress der American Academy of Neurology wurden aktuelle Studiendaten vorgestellt.
Weniger klimaschädlich: UK-Zulassung für Inhalator ohne Norfluran
In ein paar Monaten wird in Großbritannien und Nordirland eine neue Variante von Trixeo Aerosphere® auf den Markt kommen. Das neue Präparat verzichtet auf das klimaschädliche Norfluran als Treibgas. Stattdessen kommt (E)-1,3,3,3-Tetrafluorpropen zum Einsatz. Gänzlich unproblematisch ist allerdings auch dieses nicht.
Bei ADHS: Kein Hinweis auf Psychosen unter Stimulanzien
Zwischen der Einnahme von Stimulanzien im Kindes- und Jugendalter und dem Auftreten psychotischer Erfahrungen besteht kein kausaler Zusammenhang. Vielmehr bedingen Patientencharakteristika und nicht die medikamentöse Behandlung das erhöhte Risiko für ein psychotisches Erlebnis.
Polypharmazie bei Herzinsuffizienz reduzieren
Patienten mit Herzinsuffizienz nehmen besonders häufig viele Medikamente ein. Das beeinträchtigt nicht nur die Adhärenz, sondern erhöht auch das Risiko für unerwünschte Wechselwirkungen und Nebenwirkungen. Um diesen Herausforderungen wirksam zu begegnen, hat die European Society of Cardiology ein umfassendes Konsensuspapier mit praxisnahen Empfehlungen zur Reduktion der Polypharmazie vorgelegt.
Wie viele Nebenwirkungen könnten Genanalysen verhindern?
Jede zehnte Nebenwirkung geht auf ein Arzneimittel zurück, dessen Nebenwirkungsrisiko durch genetische Polymorphismen beeinflusst wird. Zu diesem Schluss kommen Forschende aus dem Vereinigten Königreich. Zudem haben sie herausgearbeitet, welche Gene und welche Arzneimittelklasse besonders häufig betroffen sind und sich somit für ein Pilotprojekt für Genanalysen eigen würden.
Moderna entwickelt kombinierten mRNA-Impfstoff gegen Grippe und COVID-19
Da die Grippe- und die COVID-19-Saison zusammenfallen und es gegen beide Erkrankungen jährlich aufzufrischende Schutzimpfungen gibt, ist die Entwicklung eines Kombinationsimpfstoffes sinnvoll. Moderna hat die Ergebnisse einer Phase-III-Studie für eine solche Kombi-Vakzine auf mRNA-Basis veröffentlicht.
Scopoderm TTS mit Scopolamin soll wieder verfügbar sein
Patienten, die unter Reiseübelkeit leiden, können in diesem Monat wieder auf Scopoderm hoffen. Das transdermale therapeutische System (TTS) mit 1,5 mg Scopolamin pro Pflaster ist das einzige seiner Art auf dem deutschen Markt und war seit Monaten nur eingeschränkt bis gar nicht verfügbar. Hersteller Baxter kündigt an, in Zukunft auf eine Kontingentierung verzichten zu können.
Antikörper von Spender schützen vor tödlichen Schlangenbissen
Aus dem Blut eines Spenders, der nach fast 900 Kontakten mit Schlangengift hyperimmun gegen die Toxine der Tiere ist, haben Wissenschaftler einen wahren Schatz isoliert: Zwei Antikörper, die nicht nur gegen einzelne, sondern gegen neunzehn Schlangengifte wirksam sind.
Ulipristalacetat gegen Brustkrebs?
Die Hinweise verdichten sich, dass Progesteron an der Karzinogenese von Brustkrebs beteiligt ist. Modulatoren des Progesteronrezeptors könnten daher über ihren derzeitigen Indikationsbereich hinweg auch eine Rolle bei der Prävention und Therapie eines Mammakarzinoms spielen. In einem jüngst publizierten Review wurde der derzeitige Wissensstand zusammengetragen.
Triglyceride: Der Beifahrer bestimmt die Richtung mit
Während selbst Laien zwischen „gutem“ und „schlechtem“ Cholesterol unterscheiden, kümmern sich die wenigsten um ihre Triglycerid-Spiegel. Über deren kardiovaskuläres Risiko wurde lange gestritten, doch mittlerweile ist klar: Nicht nur LDL-Cholesterol und Lipoprotein(a), sondern auch die Triglyceride als „Beifahrer“ begünstigen atherosklerotische Gefäßveränderungen. Das Therapiearsenal, bestehend aus Statinen, Fibraten und das beim familiären Chylomikronämie-Syndrom indizierte Antisense-Oligonukleotid Volanesorsen wird womöglich bald um weitere Nukleinsäure-Therapeutika erweitert werden.
Langfristig an Nieren und Schilddrüse denken
Bipolare Störungen können mit Lithium erfolgreich unter Kontrolle gebracht werden. Die oft jahrzehntelange Anwendung geht jedoch mit einigen Risiken einher. Forscher der Universität Hongkong haben nun in einer groß angelegten Studie versucht, Grenzwerte zu definieren, ab denen mit dem vermehrten Auftreten chronischer Nieren- und Schilddrüsenschäden bei Patienten unter Lithium-Therapie zu rechnen ist.
Ernährung ist keine Lösung für weniger LDL und Lipoprotein(a)
Welche Therapiemöglichkeiten die Zukunft zur LDL-Senkung offenhält und welche Rolle Lipoprotein(a) für das kardiovaskuläre Risiko spielt, wurde von Experten in einer Pressekonferenz zur Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) beleuchtet.
Auf schlechte Nächte wieder gute Nächte folgen lassen
Mehr als 200 wissenschaftliche Arbeiten wurden für die Aktualisierung der Leitlinie zu Schlafstörungen im Erwachsenenalter berücksichtigt. Die Auswertung ergab: für die Kurzeitbehandlung stehen mittlerweile viele medikamentöse Behandlungsoptionen zur Verfügung. Dünner ist die Studienlage hingegen, wenn eine längere Behandlung nötig ist. Und: Nicht alles, was zugelassen ist, wird auch empfohlen.
Ungeeignete Arzneimittel mit STOPPCog-Kriterien identifizieren
Deprescribing beschreibt einen Prozess, bei dem potenziell ungeeignete Arzneimittel schrittweise reduziert oder abgesetzt werden [1]. Um solche Arzneimittel schnell zu identifizieren, stehen bereits einige Listen zur Verfügung, die sich auf ältere Patienten (≥ 65 Jahre) beziehen. Speziell für kognitiv gefährdete ältere Patienten hat eine irische Arbeitsgruppe nun die STOPPCog-Kriterien entwickelt, eine Liste mit 23 Wirkstoffen bzw. Wirkstoffklassen, deren Einsatz bei dieser Patientengruppe hinterfragt werden sollte [2].
Triggern Antibiotika bei sehr jungen Patienten Krankheiten?
Antibiotika bergen Risiken, vor allem, wenn sie in der frühen Kindheit eingesetzt werden. Doch triggern sie Erkrankungen wie Asthma, oder nehmen diese Kinder aufgrund einer höheren Infektanfälligkeit häufiger Antibiotika ein? Und wie steht es dabei um familiäre Einflüsse? Das wollten Forscher mit einer Geschwisteranalyse herausfinden.
Patientin mit Krämpfen und Schwindel
Einmal im Monat stellen wir in der DAZ und auf DAZ.online einen Fall vor und geben Anregungen für Lösungen. Dann sind Sie gefragt. Wie würden Sie vorgehen, um die Probleme in den Griff zu bekommen? Ihren Lösungsansatz können Sie in einem Webinar mit unseren Autorinnen und Autoren diskutieren, die ihrerseits einen Vorschlag präsentieren werden.
Oraler GLP-1-Rezeptoragonist Orforglipron – Phase-3-Studie erfolgreich
Der Markt für GLP-1-Rezeptoragonisten ist heiß umkämpft. Bisher müssen die Präparate noch gespritzt werden. Mit der Entwicklung oraler Darreichungsformen erhoffen sich die Hersteller Marktvorteile gegenüber ihren Konkurrenten. Der US-Konzern Eli Lilly vermeldete nun positive Studiendaten zu seinem Wirkstoffkandidaten.
