Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Topisches Testosteron + SGLT-2-Inhibitoren = Erythrozytoserisiko
Auch auf der Haut angewendetes Testosteron birgt das Risiko für Nebenwirkungen. Grund dafür ist die systemische Wirkung des lokal angewendeten Arzneimittels. Ein neu entdecktes Risiko ist die mögliche Interaktion bei gleichzeitiger Anwendung von SGLT-2-Inhibitoren und Testosteron.arzneimittel-und-therapie
pharmazie
Stillen, Stall und STIKO? Empfehlungen zur Allergieprävention
Die Primärprävention von Heuschnupfen, Asthma und atopischem Ekzem gewinnt angesichts der steigenden Zahl an Betroffenen und eingeschränkter kausaltherapeutischer Ansätze an Bedeutung. In der überarbeiteten Leitlinie zur Allergieprävention wurden – neben der unveränderten Empfehlung, Tabakrauch zu meiden – neue Erkenntnisse zum Fischkonsum während Schwangerschaft und Stillzeit und zum Zusammenhang zwischen Übergewicht und dem Auftreten von Asthma berücksichtigt.Dauertherapie bremst den Verlust an Lungenfunktion
Eine frühzeitige Behandlung von Patienten mit einer chronisch obstruktiven Atemwegserkrankung (COPD) unter 50 Jahren mit dem Anticholinergikum Tiotropium bewirkt eine statistisch signifikante Reduktion des jährlichen Verlustes der Lungenfunktion. Das hat eine Post-hoc-Analyse der im vergangenen Jahr veröffentlichten Uplift-Studie ergeben.Neues Breitband-Cephalosporin Ceftobiprol
Im Kampf gegen bakterielle Infektionserkrankungen kommt den Cephalosporinen wegen ihrer guten Verträglichkeit und Wirksamkeit, aber auch einfachen Anwendung eine besondere Bedeutung zu. Bereits seit Mitte der 90er Jahre werden verschiedene "neuartige" Cephalosporine entwickelt, die eine hohe Aktivität gegen Enzyme zeigen, die für Resistenzbildungen von Bakterienstämmen verantwortlich sind. Mit Ceftobiprol liegt jetzt ein Breitband-Cephalosporin vor, das auch gegen multiresistente Problemkeime eine ausgezeichnete Wirksamkeit zeigt.Orales Rivaroxaban besser als subkutanes Enoxaparin
Bei Patienten, die ein künstliches Kniegelenk erhalten hatten, konnten postoperative Blutgerinnsel durch den oralen Thrombininhibitor Rivaroxaban (Xarelto) zuverlässiger verhindert werden als durch die subkutane Injektion von Enoxaparin. Die Überlegenheit der oralen Thromboseprävention wurde in einer doppelblinden Phase-III-Studie gezeigt.Aktuelle Leitlinien stärken die Echinocandine
Bei der Behandlung invasiver Mykosen und speziell bei schweren Candidosen gewinnen die Echinocandine an Stellenwert. Das belegen die neuen Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (AGIHO) wie auch die jüngst aktualisierten Leitlinien der "Infectious Disease Society of America" (IDSA).Konkrete Therapieempfehlungen für alle Schweregrade
Die im August 2009 publizierte Leitlinie für die Diagnose und Therapie der pulmonal-arteriellen Hypertonie [1] enthält erstmals konkrete Empfehlungen zur Mono- und Kombinationstherapie. Für Erkrankte aller Schweregrade stehen heute Substanzen mit dem höchsten Evidenzgrad (I-A) zur Verfügung. Nach einer Zulassungserweiterung kann nun der Phosphodiesterase-5(PDE5)-Inhibitor Sildenafil (Revatio) auch zur Initialtherapie bei Patienten der Funktionsklasse II eingesetzt werden. Neue Langzeitdaten zeigen hohe Überlebensraten unter der Therapie mit Sildenafil und Sitaxentan.Akute Pankreatitis unter Sitagliptin
Die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA weist in einer "Information for Healthcare Professionals" auf ein erhöhtes Risiko für Entzündungen der Bauchspeicheldrüse unter dem Dipeptidylpeptidase-IV-Inhibitor Sitagliptin hin. In die Verschreibungsinformationen von Sitagliptin bzw. der Fixkombination mit Metformin muss in den USA ein entsprechender Hinweis auf Berichte über akute Pankreatitiden aufgenommen werden.Fluvastatin senkt perioperatives Ischämierisiko
Eine kurzfristige Fluvastatingabe kann bei Risikopatienten die Rate kardialer Ereignisse nach einem gefäßchirurgischen Eingriff deutlich senken. Der Benefit der Statintherapie schlägt sich des Weiteren in einer halbierten Mortalitätsrate nieder, so das Resümee einer im September dieses Jahres publizierten Studie.Tolvaptan: erster Vasopressin-Rezeptorantagonist
Tolvaptan (Samsca®) ist ein selektiver Vasopressin-V2 -Rezeptorantagonist, die erste Substanz der Stoffgruppe der Vaptane, die bei uns auf den Markt kommt. Es wird zur Behandlung von Erwachsenen mit Hyponatriämie als sekundärer Folge des Syndroms der inadäquaten (erhöhten) Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH) eingesetzt.Rivaroxaban – als Innovation in der Antikoagulation ausgezeichnet
Mit dem PZ-Innovationspreis wurde in diesem Jahr der erste direkte hoch selektive und oral verfügbare Faktor-Xa-Inhibitor Rivaroxaban ausgezeichnet. Er stellt, so hieß es in der Würdigung der neuen Substanz, einen erheblichen Fortschritt bei der Thromboseprophylaxe dar. Die Hoffnungen richten sich nun auf weitere potenzielle Indikationen bei der Prävention und Therapie arterieller und venöser thromboembolischer Komplikationen.Kardiale Erkrankungen – Die Pathophysiologie
Herzerkrankungen lassen sich in größere Gruppen einteilen:
• Durchblutungsstörungen des Herzmuskels bis zu seiner schlimmsten Ausprägung, dem Herzinfarkt
• Erkrankungen des Herzmuskels wie die Herzinsuffizienz
• Erkrankungen der Herzklappen, die den geordneten Blutfluss im kleinen und großen Kreislauf regulieren
• Herzrhythmusstörungen• Störungen der Herzfunktionen als Folge extrakardialer Ursachen wie endokrinologischer Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenüberfunktion) oder Gefäßanomalien.
Davon sollen nur diejenigen Erkrankungen besprochen werden, die eine intensive Therapie mit Kardiaka erfordern.
Kardiale Erkrankungen – Kardiaka: Arzneistoffe, die am Herzen angreifen
Die Therapie von kardialen Erkrankungen beruht auf den Grundprinzipien Sicherstellung der koronaren Perfusion, Entlastung der Herzarbeit, Stärkung der Herzkraft, Eindämmung der neuro-humoralen Stimulation und Normalisierung der Herzfrequenz. Dementsprechend bedeutet die Therapie von Herzerkrankungen meistens eine Kombination verschiedener Wirkstoffgruppen.
