Apothekenpraxis
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Selbstständigkeit: Willkommen im goldenen Käfig!?
Obwohl die Zahl der Apotheken zur Übernahme unter anderem demografiebedingt steigt – die Gründergeneration der späten 1980er- bis frühen 2000er-Jahre tritt zunehmend ab – hält sich die Begeisterung der potenziellen Nachfolger in Grenzen. Doch ungeachtet subjektiver Präferenzen: Was spricht für, was gegen eine Selbstständigkeit mit einer oder gar mehreren Apotheken, und welche (Miss-)Erfolgsfaktoren gilt es zu beachten?apothekenpraxis
wirtschaft
Wer fragt, der führt
Gut fragen bedeutet Erfolg initiieren, Elan und Motivation erzeugen, Dinge auf den Punkt bringen, zügig vorankommen, ein „Ideenfass“ öffnen – das Gelingen zeigt sich je nach Situation in unterschiedlicher Gestalt. Arbeitet man mit systemischen Fragen und bezieht das Umfeld mit ein, schürft man tiefer und erfährt mehr.
Isotonisierung
Von Heiko A. Schiffter-Weinle | Parenterale, ophthale, nasale sowie teilweise auch aurikulare Zubereitungen müssen häufig durch Isotonisierung an den osmotischen Druck von Blut-, Tränen- oder Gewebeflüssigkeit angepasst werden, um eine schmerzfreie Applikation zu ermöglichen und Schäden an den Geweben des Applikationsorts zu vermeiden. Je nach Rezeptur kann deshalb der Zusatz von Hilfsstoffen zur Tonizitätseinstellung notwendig sein. Die richtige Menge an zuzusetzendem Isotonisierungshilfsstoff kann hierfür mit unterschiedlichen Methoden bestimmt werden.
Retaxfalle „verschobenes“ Kreuz
DAP | Fast jedes Apothekenteam kennt sie: Retaxationen aufgrund einer vermeintlich unberechtigten Nichtabgabe von Rabattarzneimitteln. Obwohl die Apotheken-Softwaresysteme die jeweils gültigen Rabattpartner meist zuverlässig anzeigen, kommt es hin und wieder zu Fehlabgaben. Die häufigsten Gründe reichen von der Eingabe einer falschen Kassennummer (IK) bis hin zu reinen Anwenderfehlern. Jedoch kann kein automatisches EDV-System die persönliche Prüfung durch fachkundiges Personal ersetzen, denn kommen diese Gründe nicht zum Tragen, muss ein anderer Grund dahinter stecken – möglicherweise ist ein verschobenes Aut-idem-Kreuz Grund für die Retaxation.
Augen auf beim Leasing
Die im Jahr 1962 in Deutschland erstmals realisierte Idee des Leasings fand bald wachsendes Interesse. So wurden beispielsweise 2014 1,7 Millionen Leasingverträge mit einem Volumen von 50,2 Mrd. Euro abgeschlossen. Hauptzielgruppe besonders des Mobilien-Leasings sind kleinere und mittelständische Betriebe – somit auch Apotheken. | Von Michael Bandering
Stellenangebote erfolgreich gestalten
Trotz Online-Jobbörsen finden Stelleninserate einer Apotheke in der Fach- und Lokalpresse durchaus Beachtung. Machen Sie sich in Ihrer Anzeige für die Bewerber attraktiv – und bedenken Sie, dass jedes Stelleninserat auch ein Imageträger Ihrer Apotheke ist. | Von Rolf Leicher
Aut-idem-Kreuz wirkungslos?
DAP | Das Setzen eines Aut-idem-Kreuzes ist in der Regel nur sinnvoll, wenn die Verordnung des gewünschten Arzneimittels eindeutig ist, d. h. die genaue Bezeichnung des Präparates auf dem Rezept genannt wird. Vor allem bei generischen Präparaten ist dabei die Nennung des Herstellers erforderlich. Der folgende Retaxfall zeigt, dass auch eine namentliche Verordnung ohne Herstellername eindeutig sein kann.
Teuer oder „Preis-wert“?
Apothekenkunden sind in der Regel nur wenig preissensibel. Dennoch kann ein Beratungsgespräch zum (Preis-)Verhandlungsgespräch werden, in dem die Gesprächspartner unterschiedliche Interessen verfolgen. Was können der Apothekenleiter und seine Mitarbeiter tun, um in der Situation zu bestehen?
Von Dr. Michael Madel
DC auf kleinen Platten
Von Michael Hörnig | Für die Eingangsprüfung in der Apotheke kann die Dünnschichtchromatografie (DC) zur Identifizierung von Ausgangsstoffen verwendet werden. Die DC wird meistens dann durchgeführt, wenn ein Ausgangsstoff nicht durch seine Stoffeigenschaften wie Schmelztemperatur, Brechungsindex, Dichte usw. ausreichend genau identifiziert werden kann. Bei der Identifizierung von pflanzlichen Drogen ist die Dünnschichtchromatografie in Verbindung mit makro- und mikro-skopischen Merkmalen das Mittel der Wahl.
Der Mischschmelzpunkt
Von Dr. Michael Hörnig | Die Schmelztemperatur ist eine physikalische Stoffkonstante und im allgemeinen Sprachgebrauch gleichbedeutend mit dem Schmelzpunkt. Sie gibt an, bei welcher Temperatur ein Stoff vom festen in den flüssigen Aggregatzustand übergeht, also schmilzt. Die Arzneibücher geben in ihren Monographien häufig die Schmelztemperatur als Stoffeigenschaft an oder verwenden sie als Kriterium zur Bestimmung der Identität.
Herstellung von Augentropfen
Von Ronja Wittmann | Mit der neuen Apothekenbetriebsordnung aus dem Jahr 2012 gibt es keine Liste mehr, aus der hervorgeht, mit welchen Geräten eine Apotheke ausgestattet sein muss, um Arzneimittel ordnungsgemäß herstellen und die hergestellten Arzneimittel und Ausgangsstoffe nach den anerkannten Regeln prüfen zu können. Kirsten Seidel und Ronja Wittmann haben es sich daher zur Aufgabe gemacht, ein Buch über die Ausstattung einer Apothekenrezeptur zu schreiben, das eine Hilfestellung bieten soll, um Rezeptur und Labor mit erforderlichen Geräten auszurüsten. Aufgeführt werden vor allem die Geräte, die die Arbeitsgemeinschaft der Pharmazieräte Deutschlands als wesentlich für die Apothekenrezeptur erachtet. Als Vorabdruck und Auszug aus dem Buch „Apothekenrezeptur: Ausstattung und Praxistipps“, das demnächst im Deutschen Apotheker Verlag erscheinen soll, veröffentlichen wir nachfolgend das Kapitel „Materialien zur Herstellung von Augentropfen“ von Ronja Wittmann.
NIR-Spektroskopie
Von Andreas Link | Die nicht-destruktive Messung von Spektren im Nahinfrarotbereich (NIR-Bereich) mit kommerziell verfügbaren Geräten ist schnell und unkompliziert. NIR-Systeme können Ausgangstoffe ohne Probenvorbereitung unter Verwendung rechnergestützter Auswertemethoden identifizieren. Nach vergleichsweise aufwendiger Kalibrierung können auch Rezeptur- oder Defekturarzneimittel in Abhängigkeit von der analytischen Problemstellung gleichzeitig auf chemische und physikalische Parameter untersucht werden.
Richtig wiegen
Von Stefan Seyferth | Das Abwiegen einer Substanz und die Bedienung einer Waage erscheinen auf den ersten Blick als einfacher Prozess, der eigentlich wenige Probleme bereiten sollte. Auf den zweiten Blick erkennt man aber, dass beim Abwiegen zahlreiche Fehler möglich sind, die häufig gar nicht bemerkt werden, schließlich zeigt die Waage ja einen exakten Wert an. Ein unbemerkter Fehler beim Einwiegen wird sich in den meisten Fällen durch die gesamte Herstellung ziehen und nicht mehr korrigierbar sein. Zudem können sich mehrere Wägefehler addieren, eine erhebliche Abweichung von dem gewünschten Gehalt einer Substanz in der Zubereitung kann die Folge sein. Weitere Konsequenzen aus einem falschen Abwiegen sind denkbar, wie z. B. unzureichende Konservierung, zu stark abweichender pH-Wert, falsche Wirkstoffdosis, zu geringe Einzeldosis, bis hin zu Inhomogenitäten bei falscher Reihenfolge des Abwiegens von mehreren Substanzen.Resturlaub muss angemeldet werden
bü | Während viele Apothekenmitarbeiter längst wissen, wohin sie die Ferienreise 2016 führen wird, grübeln andere darüber nach, ob und wann sie ihren Resturlaub für das Jahr 2015 nehmen können. Zu viel Zeit sollten sie sich damit nicht lassen – zumindest was die „Anmeldung“ beim Apothekenleiter betrifft.Abwarten und Schweigen
Schweigen beim Kommunizieren? Auch das ist ein wirksames Mittel, von dem Apotheke, Kunden und Mitarbeiter auf unterschiedliche Weise profitieren. Dem verwandt ist das Abwarten. Anstatt eine Aktion auf die andere folgen zu lassen, beobachten wir vorher, ob sich das Handeln lohnt und ob das Neue sinnvoll ist.
Rezepturen konservieren
Von Kirsten Seidel | Konservierungsmittel werden verwendet, um eine bei der Abgabe hygienisch einwandfreie Zubereitung vor einer Kontamination während der Anwendung zu schützen. Auch eine angemessene Verpackung, persönliche Hygiene und die Lagerung der Zubereitung sind hierfür nötig.
Teurer Arztstempel
DAP | Ende September lief die von einigen Kassen eingeräumte „Friedenspflicht“ aus, die den Apotheken zusichert, für fehlende Angaben des Vornamens und der Telefonnummer des verordnenden Arztes finanziell nicht zur Kasse gebeten zu werden. Einige Krankenkassen haben die „Friedenspflicht“ mittlerweile verlängert, auch der nachfolgend genannte „Kostenträger“. Folgende Retaxation verdeutlicht lediglich beispielhaft, welche finanziellen Folgen fehlende Arztangaben, z. B. ein vergessener Arztstempel, für die Apotheken haben könnte.Sanierung in eigener Regie
Gerät ein Apotheker mit seiner Apotheke in eine finanzielle Schieflage, ist es sein Ziel, ein Insolvenzverfahren möglichst zu vermeiden. Beim sogenannten Eigenverwaltungsverfahren (Insolvenzplanverfahren) können Apotheker die Sanierungschancen eines Insolvenzverfahrens nutzen und bleiben gleichzeitig Herr im eigenen Haus.Image – das Erscheinungsbild in der Öffentlichkeit
Image ist eine emotionale Angelegenheit. Menschliche Wärme wird von den „Kunden“, die häufig „Patienten“ sind, dankbar angenommen. So kann mit Empathie und Verständnis für Schmerzpatienten jeder im Team gewinnen. Dabei sind es oft nur Kleinigkeiten, die das Image ausmachen – genau wie im Sport, wo nur Zehntelsekunden über den Sieg entscheiden.
Wie Kunden in Apotheken einkaufen
Wenn man sich die ökonomischen Bereiche der Pharmabranche ansieht, dann ist das Wissen über die Industrie und ihre Produkte, über die Großhändler und ihre Strukturen sowie über die Apothekenkooperationen und ihre Mitglieder recht umfangreich. Das Wissen über das Verhalten von Kunden in den Apotheken dagegen ist ausbaufähig. Unsere Untersuchungen sollen einen Beitrag dazu leisten, profunde Kenntnisse darüber zu erlangen.
Von Hendrik Schröder und Christian Knobloch
