Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Mit komplexen Therapieschemata gegen resistente Tuberkulose-Bakterien
Global betrachtet ist die Tuberkulose eine der wichtigsten Infektionskrankheiten. Problematisch ist die zunehmende Ausbreitung multiresistenter Varianten von M. tuberculosis. Hoffnung macht die umfangreiche Pipeline von neuartigen Substanzen, die derzeit in klinischen Studien getestet werden.arzneimittel-und-therapie
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Schlafstörungen nach Schlaganfall
Der Schlaganfall ist weltweit die zweithäufigste Todesursache und eine Hauptursache von Behinderung im Erwachsenenalter. Die Betroffenen leiden oft unter einer Vielzahl von mentalen und körperlichen Folgen, die ihre Lebensqualität verringern können. Eine der weniger bekannten Folgen ist ein Auftreten von Schlafstörungen. Die Leitlinie „Insomnie bei neurologischen Erkrankungen“ gibt Empfehlungen zur Behandlung.Mit Nadeln gegen Nervenschmerzen
Die Polyneuropathie ist eine Nebenwirkung, die bei Chemotherapien beispielsweise mit Platinverbindungen, Taxanen und anderen Mitosehemmern auftritt. Sie schränkt die Lebensqualität der Betroffenen nach dem Überleben der Krebserkrankung oft langfristig ein. Auf der Suche nach einer gut verträglichen, evidenzbasierten Behandlung wurde nun die Therapie mittels Akupunktur genauer unter die Lupe genommen.
Zeit für Clinical Reasoning
In der letzten DAZ haben wir geschrieben: In vielen Fällen ist es besser, sich auf ein aus der Sicht des Patienten, des Pharmazeuten oder des Arztes relevantes Problem zu fokussieren und dieses zu lösen, als potenzielle Probleme an den Haaren herbeizuziehen. Das ist leichter gesagt als getan, zumindest wenn es darum geht, eine Einschätzung zu treffen, was für die anderen relevant sein könnte. Hierfür ist der Versuch unumgänglich, den Patienten und seine Arzneimitteltherapie durch die Brille des anderen zu sehen. Was möchte der Patient, was ist ihm wichtig, was kann er umsetzen? Wonach richtet sich der Arzt bei seiner Verordnung – Erfahrung, Leitlinien, Vorgaben der kassenärztlichen Vereinigung? Welche Änderungen der Therapie können die Situation verbessern und sind der größtmögliche gemeinsame Nenner? Mit welchen Argumenten lassen sich die Vorschläge stützen? Das sind komplexe Fragen, die einer besonderen Herangehensweise bedürfen. „Clinical Reasoning“ lautet das Stichwort. Es hilft beim Umgang mit der Unsicherheit, welches die beste therapeutische Strategie für einen Patienten ist. Die DAZ-Serie „POP – Patienten-orientierte Pharmazie“ mit den dort behandelten Fällen ist ideal für diese Herangehensweise geeignet. Die neuen POP-Fälle werden das Clinical Reasoning aufnehmen und so auch im Bereich des Medikationsmanagements zur Anwendung kommen lassen. | Von Dorothee Dartsch und Olaf RoseMänner sind anders als Frauen
In den meisten Fällen wird bei der Dosierung von Arzneimitteln nicht unterschieden, ob es sich bei dem Patienten um Mann oder Frau handelt. Streng genommen ist das ein grober Behandlungsfehler, denn die Pharmakokinetik der beiden Geschlechter weicht enorm auseinander, und das Auftreten vieler Nebenwirkungen ließe sich bei Beachtung dieser Tatsache vermeiden.Nur Johanniskraut aus der Apotheke überzeugt
mab | Wenn es in der Winterzeit wieder dunkler wird, schlägt sich das bei vielen Menschen auf die Gemütslage nieder. Nicht selten greifen Betroffene dann auf Präparate mit Johanniskraut (Hypericum perforatum) zurück. Die Stiftung Warentest hat in ihrer November-Ausgabe Johanniskraut-Produkte genauer unter die Lupe genommen.Was bedeutet standardisiertes AMTS?
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) stellt eine relativ neue Dienstleistung von Apothekern dar. Zwar existieren viele Ansätze, bisher hapert es aber noch an einem einheitlichen Vorgehen. Forscher um Dr. Olaf Rose wollten zukünftige Standards definieren und haben dazu versucht, einmal über den Tellerrand von Deutschland hinauszuschauen.Tamsulosin vor Katarakt-OP absetzen!
dm/mab | In einer „Drug Safety Mail“ weist die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft auf das intraoperative Floppy-Iris-Syndrom im Zusammenhang mit Tamsulosin hin. Es kann als eine mögliche Komplikation der Kataraktchirurgie auftreten. Für die Praxis sei zudem wichtig, dass Tamsulosin anatomische Veränderungen des Auges zu bewirken scheint, die sich auch nach (frühem) Absetzen von Tamsulosin nicht vollständig zurückbilden.
