Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Topisches Testosteron + SGLT-2-Inhibitoren = Erythrozytoserisiko
Auch auf der Haut angewendetes Testosteron birgt das Risiko für Nebenwirkungen. Grund dafür ist die systemische Wirkung des lokal angewendeten Arzneimittels. Ein neu entdecktes Risiko ist die mögliche Interaktion bei gleichzeitiger Anwendung von SGLT-2-Inhibitoren und Testosteron.arzneimittel-und-therapie
pharmazie
Sacituzumab Govitecan punktet bei dreifach-negativem Brustkrebs
Patientinnen und Patienten mit metastasiertem triple-negativem Mammakarzinom (mTNBC) galten bislang nach dem erfolglosen Einsatz von zwei oder mehr systemischen Therapien als nahezu austherapiert. Mit dem neuen Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Sacituzumab Govitecan (Trodelvy®) ist gegenüber Standardregimen eine klinisch relevante Verlängerung der Überlebensdauer und der progressionsfreien Überlebenszeit, bei höherer gesundheitsbezogener Lebensqualität, erreichbar.Vitamin C bei Sepsis enttäuscht
Wieder einmal wird die vermeintliche Omnipotenz von Vitamin C infrage gestellt. Der Versuch, bei Sepsis-Patienten mithilfe hochdosierter Vitamin-C-Infusionen Todesfälle oder Organversagen zu verhindern, war einer größeren Studie zufolge erfolglos. Im Gegenteil: Patienten der Verum-Gruppe hatten nach 28 Tagen ein höheres Sterberisiko als Patienten der Placebogruppe.COVID-19 und Influenza im Doppelpack weniger gefährlich?
Ein Anstieg an SARS-CoV-2-Infektionen und ein Beginn der Grippe-Saison im Herbst können bedrohliche Szenarien hervorrufen – aber eine Vorhersage ist rein spekulativ. Experimentelle Studien weisen auf günstige virale Interferenzen hin, da das Influenza-A-Virus die Vermehrung des Corona-Virus beeinträchtigt. Ob sich die im Tierversuch gewonnenen Daten auch auf das menschliche Immunsystem übertragen lassen, bleibt abzuwarten.Herzschäden nach mRNA-Impfung
Bereits im April 2021 wurde über vereinzelte Fälle einer Myokarditis oder Perikarditis nach einer Impfung gegen COVID-19 berichtet; Fragen zur Häufigkeit und zu möglichen Risikogruppen konnten damals nur spekulativ beantwortet werden. Ein aktueller systematischer Review gibt nun einige Antworten, lässt aber auch Fragen offen.Mit Atogepant gegen Migräne
cel | Im April 2022 wurde mit Rimegepant (Vydura®) in der EU ein oraler CGRP-Rezeptorantagonist zur Akuttherapie und Prophylaxe der Migräne zugelassen. Auch mithilfe von Atogepant, einem weiteren Vertreter dieser Wirkstoffklasse, lassen sich Migränetage deutlich reduzieren. Die Angaben schwanken zwischen 50 und 100%. Allerdings steht Atogepant bislang nur in den USA zur Verfügung.Pharmazeutischer Rat bei Endometriumkarzinom
Die vor vier Jahren erstellte S3-Leitlinie zum Endometriumkarzinom wurde überarbeitet, ergänzt und zur Konsultation freigegeben. Unter anderem wurde die molekulare Klassifikation des Endometriumkarzinoms als prognostischer und prädiktiver Faktor eingeführt, an dem sich die Therapie orientiert. Beim Umgang mit Nebenwirkungen ist auch der Apotheker gefragt.
Die Gliflozin-Diuretika-Falle
Die Fachinformationen der bei Typ-2-Diabetes und Herzinsuffizienz zugelassenen SGLT2-Inhibitoren Dapagliflozin und Empagliflozin weisen explizit auf das Risiko von Volumenmangel und Hypotonie hin, insbesondere bei Kombination mit anderen diuretisch wirksamen Substanzen. Zwei Fallbeispiele zeigen, dass diesen Warnhinweisen in der täglichen Verordnungspraxis nicht immer genügend Rechnung getragen wird. Bei Medikationsanalysen sollte daher verstärkt auf diese Zusammenhänge geachtet werden. | Markus ZieglmeierErhöhte Gefahr für Oxycodon-Überdosierungen
Das stark wirksame Opioid Oxycodon wird über die Enzyme CYP2D6 und CYP3A4 verstoffwechselt. Bisher wurden Interaktionen mit Enzym-Inhibitoren als klinisch wenig relevant bewertet. Eine aktuelle Kohortenstudie mit über zwei Millionen Patientendaten lässt die Lage neu bewerten.Angst und Schlaflosigkeit unter Montelukast
Montelukast ist ein vielverordnetes Add-on-Therapeutikum bei Asthma-Patienten. Galt es zum Zulassungszeitpunkt noch als sicheres und gut verträgliches Therapeutikum, so häuften sich zuletzt Berichte über mögliche neuropsychiatrische Nebenwirkungen. Im Rahmen einer Kohortenstudie hat die Arbeitsgruppe um Paljarvi T et al. versucht, das Risiko zu quantifizieren.
