Arzneimittel und Therapie

Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Semaglutid gegen Fettleber zugelassen
Die EU-Kommission hat Semaglutid zur Behandlung der Metabolismus-assoziierten Steatohepatitis zugelassen. Zulassungsinhaber Novo Nordisk möchte diese Indikation nun als Label Update für das Arzneimittel Wegovy® beantragen. Semaglutid ist der zweite Wirkstoff, für den eine Wirksamkeit bei Fettleber bestätigt wird.Show moreElektrolytlösung hilft Tumorpatienten bei oraler Mukositis
Zur Mundpflege von Tumorpatienten zur Prophylaxe und Therapie einer oralen Mukositis unter Strahlenoder Hochdosischemotherapie steht mit Caphosol® Mundspüllösung eine übersättigte Elektrolytlösung zur Verfügung, die die Schleimhäute befeuchtet und gleitfähig macht. Das Medizinprodukt kann auch bei Trockenheit in Mund und Rachen (Hyposalivation, Xerostomie) jeglicher Ursache angewendet werden.Show moreKindern zur besseren Verhaltenssteuerung verhelfen
Etwa 400.000 Kinder und Jugendliche in Deutschland sind von einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) betroffen. Um ihnen zu helfen, müssen sich die Bemühungen darauf konzentrieren, eine Therapie zu gewährleisten, die dem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse entspricht, um einerseits Fehlverordnungen und Fehldiagnosen zu vermeiden und andererseits ein individuelles Behandlungsprogramm zu ermöglichen, um die Lebenssituation der Kinder und ihrer Familien zu bessern.Show moreDepressive Episoden müssen adäquat behandelt werden
Depressionen werden zu oft zu spät erkannt, zu oft zu spät behandelt und als eigenständiges Krankheitsbild völlig unterschätzt. Nur wenn die Symptome rechtzeitig richtig gedeutet werden, kann dieser Missstand behoben werden. Mit einer frühzeitigen Behandlung ist es möglich, eine Chronifizierung der Erkrankung zu verhindern. Das gelingt jedoch nur, wenn der Patient sich ganz genau an die Einnahmevorschriften hält und auch dann die verordneten Medikamente weiter einnimmt, wenn es ihm wieder besser geht.Show moreSartane bei Unverträglichkeit von ACE-Hemmern?
ACE-Hemmer sind ebenso wie Angiotensin-1-Antagonisten (Sartane) in der Hypertonietherapie wirksam und haben sich bewährt. Aber ACE-Hemmer werden von etwa 20% aller Patienten mit kardiovaskulärem Risiko nicht toleriert. Eine große Studie kam zu dem Schluss, dass diese Patienten von einem Therapiewechsel auf Angiotensin-Rezeptor-Inhibitoren profitieren könnten.Show moreBrustkrebsrisiko sinkt nach Hormonersatztherapie
Die soeben veröffentlichten Ergebnisse der WHI-Beobachtungsstudie bestätigen erneut einen Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie und Brustkrebs. Sie zeigen, dass durch Absetzen der Hormonersatztherapie das Brustkrebsrisiko schnell gesenkt wird, unabhängig davon, wie häufig eine Mammographie durchgeführt wurde.Show moreKlinische Relevanz der Galenik nicht unterschätzen
Depressionen bedürfen als chronisch-rezidivierende Erkrankungen in der Regel einer langfristigen Therapie. Jede Veränderung im Therapieregime kann erhebliche Irritationen beim Patienten hervorrufen: abweichender Produktname, andere Verpackung, ungewohnte Farbe und Form der Tablette können dazu führen, dass die medikamentöse Therapie nur widerwillig oder gar nicht fortgeführt wird. Um die Compliance nicht zu gefährden, sollte ein wirksames und vom Patienten akzeptiertes Arzneimittel nach Möglichkeit nicht ausgetauscht werden – auch nicht gegen ein wirkstoffgleiches Generikum.Show moreAbatacept bei jugendlicher idiopathischer Arthritis
Einige Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis sprechen auf eine Behandlung mit Basistherapeutika (DMARDs, Disease modifying antirheumatic drugs) einschließlich der modernen TNF-Blocker nicht an oder vertragen diese nicht. Eine internationale Forschergruppe untersuchte daher nun erstmals den bei Erwachsenen bereits erfolgreich getesteten T-Zell-Kostimulationmodulator Abatacept (Orencia®) an Kindern, bei denen andere Therapieoptionen nicht erfolgreich waren.Show moreMicafungin gegen invasive Candida-Infektionen
Micafungin (Mycamine®) ist ein neues Antimykotikum, das seit April 2008 in Europa zugelassen ist und jetzt bei uns auf den Markt kommt. Das Echinocandin wird intravenös zur Prophylaxe und Therapie schwerer Candida-Infektionen eingesetzt. Da Micafungin Lebertumore auslösen kann, sollte es nur angewendet werden, wenn andere Antimykotika nicht geeignet sind.Show moreKommt die Anti-Aids-Pille?
Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde hat jetzt damit begonnen, eine groß angelegte klinische Studie vorzubereiten, die die Möglichkeit einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP) vor einer Infektion mit dem Aids-Erreger HIV untersuchen soll. Die "Pille gegen Aids" wird in zwei Varianten getestet: eine enthält den Wirkstoff Tenofovir, ein Nukleosidanalogon, das die viruseigene Reverse Transkriptase hemmt, die zweite zusätzlich Emtricitabin, ebenfalls ein Nukleosidanalogon. Das Projekt ist nicht unumstritten.Show moreGrüner Tee antagonisiert die Wirkung von Bortezomib
Eigentlich werden dem im Grüner Tee enthaltenen Epigallocatechingallat antikarzinogene Wirkungen zugeschrieben: Am Tier wurde eine Aktivität gegen Leukämie sowie gegen solide Tumoren beobachtet. Dieser positive Effekt wird mit dem Angriff auf einen Schutzmechanismus von Tumorzellen erklärt, der diese vor einer Apoptose schützt. Theoretisch sollte daher Epigallocatechingallat die Wirkung einer Chemotherapie verstärken, besonders wenn sie eine Apoptose induziert. Stattdessen gingen antikarzinogene Effekte von Bortezomib (Velcade®) in vitro und in Experimenten an der Maus vollständig verloren.Show moreKardiale Toxizitäten berücksichtigen
Mit dem vermehrten Einsatz zielgerichteter Substanzen beim Mammakarzinom treten neue kardiovaskuläre Toxizitäten auf, die bei der Therapieplanung berücksichtigt werden müssen. Dies gilt vor allem für vorbehandelte Patientinnen und für Frauen mit kardiovaskulären Risikofaktoren, bei denen eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Schaden vorgenommen werden muss.Show moreRosuvastatin senkt den Cholesterinspiegel
Der HMG-CoA-Reduktasehemmer Rosuvastatin (Crestor®) kommt jetzt auch in Deutschland auf den Markt, nachdem er schon seit 2002 in anderen europäischen Ländern eingeführt ist. Wie alle Statine wird Rosuvastatin eingesetzt, um den Cholesterinspiegel zu senken. Wie bei allen Statinen besteht auch unter der Therapie mit Rosuvastatin unter bestimmten Umständen die Gefahr einer Rhabdomyolyse.Show moreDimebon bessert Symptome einer Alzheimer-Demenz
Der vormals als Antiallergikum vermarktete Wirkstoff Dimebon kann den klinischen Verlauf von milden bis moderaten Formen der Alzheimer-Krankheit erheblich verbessern, so das Ergebnis einer Langzeituntersuchung. Dimebon zeigte einen stetig zunehmenden Nutzen gegenüber Placebo, was mit keiner anderen gegenwärtig zugelassenen Alzheimer-Therapie erreicht wird.Show moreSteroide als Alternative zu Naproxen
Bei einem akuten Gichtanfall sind Prednisolon und Naproxen gleich gut wirksam, so das Ergebnis einer niederländischen Studie. Da die kurzfristige Einnahme des Cortisons mit weniger Nebenwirkungen behaftet ist als die Therapie mit Naproxen, scheint die Prednisolonbehandlung eine sinnvolle Alternative zu sein. Noch liegen aber zu wenig Daten vor, um die derzeit gültigen Empfehlungen zu ändern.Show moreBundesweit stark erhöhte Influenzaaktivität
In Deutschland hat die Grippewelle in diesem Jahr früher begonnen, wie aus den Meldungen an das Nationale Referenzzentrum für Influenza am Robert Koch-Institut hervor geht. Die Aktivitäten des Grippevirus sind bundesweit deutlich angestiegen und befindet sich weiterhin auf einem stark erhöhten Niveau. Besonders betroffen waren bisher vor allem der Norden und Westen, jetzt treten vermehrt Fälle auch in den südlichen Bundesländern auf. Dass sich die Grippe von Norden her ausbreitet statt wie in den vergangenen Jahren von Süden her, ist eher untypisch.Show moreFixkombination aus Olmesartan und Amlodipin zugelassen
Bei vielen Hypertonikern reicht ein Wirkstoff zur adäquaten Blutdruckkontrolle nicht aus. Zur Sicherung der Compliance erscheint es sinnvoll, diesen Patienten Fixkombinationen zu verordnen, wie beispielsweise die seit November 2008 zugelassene feste Kombination aus Olmesartanmedoxomil und Amlodipinbesilat (Sevikar®), die jetzt eingeführt wurde. In den USA ist die Fixkombination seit 2007 unter den Namen AzorTM auf dem Markt.Show moreEtanercept für Kinder mit schwerer Plaque-Psoriasis
Als erstes Biological ist der lösliche TNF-Rezeptor Etanercept (Enbrel®) nun auch für die Behandlung von Kindern ab acht Jahren mit chronischer schwerer Plaque-Psoriasis zugelassen. Ausschlaggebend für das "Go" der europäischen Zulassungsbehörde waren die Ergebnisse einer Phase-III-Studie, die Wirksamkeit und Verträglichkeit bei den jungen Patienten belegt.Show moreSublinguale Fentanyltablette wirkt innerhalb von Minuten
Die neue Fentanyl-Sublingualtablette (Abstral®) löst sich innerhalb von nur 10 bis 15 Sekunden im Mund auf und gewährleistet bereits fünf bis zehn Minuten nach der Einnahme eine effektive Schmerzlinderung. Von dem raschen Wirkeintritt, der der sogenannten Fast Acting Sublingual(FAST)-Technologie zu verdanken ist, profitieren Patienten mit plötzlich auftretenden Durchbruchschmerzen.Show moreWichtige Neben- und Wechselwirkungen
Im Vordergrund von unerwünschten Arzneimittelwirkungen und Arzneimittelinteraktionen stehen bei Diabetikern die akute Senkung des Blutzuckers (Hypoglykämie mit Bewusstlosigkeit und Sturzgefahr) und die chronische Erhöhung des Blutzuckers (vermehrtes Risiko für Spätkomplikationen). Viele Diabetiker leiden auch unter Komplikationen im Rahmen des metabolischen Syndroms. Die erforderliche Polypharmakologie erhöht das Risiko von Arzneimittelinteraktionen.
Die Spinne im Netz des metabolischen Syndroms
Der Diabetes mellitus zählt zu den häufigsten und kostenträchtigsten Krankheiten. In Deutschland sind geschätzte 6 Millionen Menschen und damit 7% der Bevölkerung daran erkrankt, der überwiegende Teil an Diabetes mellitus Typ 2. Die Inzidenz steigt in den westlichen Industrienationen stetig, wahrscheinlich aufgrund der veränderten Lebensgewohnheiten. Gegenwärtig verdoppelt sich nach dem 40. Lebensjahr die Häufigkeit pro Lebensjahrzehnt, im 8. Lebensjahrzehnt ist nahezu jeder Fünfte betroffen. In den Nachkriegsjahren war der sogenannte Altersdiabetes eher selten, trat dann aber mit steigendem Wohlstand und der Verfügbarkeit billiger schneller Kohlenhydrate – Stichwort „fast food“ – immer häufiger auf. | Von Prof. Dr. med. Thomas Herdegen
Show moreHaloperidol oder Atypika bei erster schizophrener Episode?
In einer offenen, randomisierten Studie mit praxisorientierter Ausrichtung wurde die Wirksamkeit von Haloperidol im Vergleich zu Antipsychotika der zweiten Generation bei der Behandlung von ersten schizophrenen Episoden untersucht. Dabei brachen mehr Patienten, die Haloperidol eingenommen hatten, die Therapie vorzeitig ab als Patienten, die ein atypisches Antipsychotikum verordnet bekommen hatten. Eine positive Erwartungshaltung zugunsten der Atypika könnte allerdings das Ergebnis beeinflusst haben.Show moreRechtliches
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