Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Sollte man ASS 100, DOAK und Co. bei Blutungen absetzen?
Treten gastrointestinale Blutungen bei Patientinnen und Patienten mit antithrombotischer Therapie auf, ist eine Frage zentral: Sollen die Wirkstoffe zunächst abgesetzt, oder weiter eingenommen werden?arzneimittel-und-therapie
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Hospitalisierung: meist sind Antithrombotika und Diuretika schuld
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und unvorhergesehene Reaktionen auf eine medikamentöse Therapie sind bei älteren Menschen eine häufige Ursache für Hospitalisierungen. Eine irische Arbeitsgruppe untersuchte Anlass und Häufigkeit und kommt zu dem Schluss, dass ein Großteil der Ereignisse vermeidbar ist.
Impfen wir künftig mit mRNA-Vakzinen gegen Grippe?
Im Sommer präsentierte Moderna vielversprechende Ergebnisse einer Phase-III-Studie zu mRNA-1010. Jetzt legt Pfizer mit seinem ebenfalls mRNA-basierten Grippeimpfstoffkandidaten nach. Doch wie wirksam ist das neue Vakzin im direkten Vergleich zu etablierten Impfstoffen?
Hormoncremes und Fentanyl-Pflaster: Kuscheln verboten!
Ob Pflaster, Cremes oder Sprays: Topisch applizierte Wirkstoffe können durch Hautkontakt auf Kinder oder Haustiere übergehen – auch noch Stunden später. Die unbeabsichtigte transkutane Übertragung von Sexualhormonen kann teilweise irreversible körperliche Veränderungen auslösen. Patienten müssen für diese Risiken sensibilisiert sein. Mit den richtigen Anwendungshinweisen lässt sich vorbeugen.
Lang erwartete Zulassung: Brensocatib als erstes Arzneimittel bei NCFB
Bei der nicht-zystischen Fibrose-Bronchiektase (NCFB) handelt es sich um eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Bronchien krankhaft ausgeweitet sind. Ein Arzneimittel war für die vermutlich unterdiagnostizierte Erkrankung nicht zugelassen – bis jetzt.
Der will doch nur spielen - Umgang mit Bissverletzungen
Sie gelten als Seelentröster, Gesundheitsförderer und Lebensbegleiter – und dennoch sind sie es, die am häufigsten zubeißen: unsere Haustiere. Während Hundebisse meist für größere sichtbare Gewebeverletzungen sorgen, geht von Katzenbissen das höhere Risiko für Infektionen aus. Wer die ärztliche Abklärung hinauszögert, riskiert ernsthafte gesundheitliche Konsequenzen. Auch Menschenbisse sind aufgrund des hohen Keimspektrums nicht zu unterschätzen.
Üppige Mähne dank retardiertem oralem Minoxidil
Bei androgenetischem Haarausfall bietet orales Minoxidil eine mögliche Alternative zur topischen Anwendung. Bislang erfolgt der Einsatz jedoch off label. Eine neue Retardformulierung soll nach vorläufigen Studienergebnissen nun Wirksamkeit und Verträglichkeit verbessern. Ob die systemische Therapie tatsächlich Vorteile bringt und für welche Patienten sie geeignet ist, bleibt Gegenstand aktueller Forschung.
Typ-1-Diabetes: Mit Teplizumab Stadium 3 hinauszögern
Bereits 2022 hat die FDA Teplizumab (Tzield) bei Typ-1-Diabetes zugelassen. Nun folgte – passend zum Weltdiabetestag – die Zulassungsempfehlung für die EU. Der Antikörper soll bei Erwachsenen und Kindern ab acht Jahren im Stadium 2 eingesetzt werden, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu Stadium 3 zu verhindern.
Weitere Insuline fehlen ab Januar
Die Marktrücknahme der Insuline geht in Runde drei: Ab Januar 2026 zieht Hersteller Novo Nordisk das Normalinsulin Actrapid® und die Mischinsuline Actraphane® 30 und 50 zurück. Was bleibt, worauf wird umgestellt, und wie zuverlässig lieferbar sind die Alternativen? Ein Blick auf den Status quo.
Mehr als nur Blutzuckerwerte: Diabetes Distress
Alle zwölf Minuten denkt ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetiker durchschnittlich über seine Erkrankung nach. Während früher oft ohne vorherige Blutglucose-Messung eine vom Arzt festgelegte Anzahl an Insulin-Einheiten gespritzt wurde, liegt heutzutage viel mehr Eigenverantwortung in den Händen des Patienten. So stellen Sorgen über zu hoch oder zu niedrige Glucose-Werte, streng getaktete Insulin-/Medikationsschemata, Nebenwirkungen oder auch das ständige Gefühl, „aufpassen“ zu müssen, eine enorme psychische Belastung für Betroffene dar, die sich nicht selten in Form von Sorgen, Ängsten und Schuldgefühlen äußert. Eine von der European Association for the Study of Diabetes veröffentlichte Leitlinie hat sich intensiv mit dem Erkennen und Behandeln von Diabetes Distress beschäftigt.
Fixkombination aus Sumatriptan und Naproxen wirkt besser als Monotherapie
Als neues Arzneimittel zur Behandlung akuter Migräneattacken ist seit April 2025 die Fixkombination aus 85 mg Sumatriptan mit 500 mg Naproxen-Natrium in Deutschland erhältlich. Dieses wird nun auch in der kürzlich aktualisierten S1-Leitlinie „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne“ empfohlen. In einem narrativen Review zeigte sich die verschreibungspflichtige Fixkombination im Vergleich zur Monotherapie als überlegen.
Bisphosphonate und Levothyroxin – wie nimmt man sie zusammen ein?
Eine Patientin mit Hypothyreose in der Anamnese und neu diagnostizierter Osteoporose löst ein Rezept über Fosamax® einmal wöchentlich 70 mg Tabletten in der Apotheke ein. Sie wurde in der Arztpraxis bereits auf die Einnahme in aufrechter Körperhaltung mit mindestens 200 ml gewöhnlichem Trinkwasser hingewiesen und weiß zudem, dass sie sich danach 30 Minuten nicht hinlegen darf. Die Patientin ist allerdings unsicher, wie sie in Bezug auf ihre sonstige Medikation verfahren soll. Sie fragt konkret nach, ob sie das Bisphosphonat gleichzeitig mit Levothyroxin vor dem Frühstück einnehmen darf.
Zentiva liefert generisches Liraglutid an Apotheken
Die ersten GLP-1-Analoga werden generisch. Das Rennen um den ersten Marktzugang mit Zulassung zur Gewichtsreduktion hat der Generika-Hersteller Zentiva gemacht. Sein neues Liraglutid-Präparat mit dem Markennamen Nevolat ist seit dem 1. Januar 2026 in Apotheken verfügbar.
Insuline verlassen den Markt, bleiben aber verkehrsfähig
AMK und AkdÄ informieren erneut über die aktuell stattfindende Marktrücknahme einiger Insuline der Firma Novo Nordisk. Patientinnen und Patienten mit Diabetes sollen frühzeitig auf alternative Insuline umgestellt und engmaschig überwacht werden. Zurückgerufen werden die betroffenen Insuline jedoch nicht.
Von Dosieraerosolen auf Pulverinhalatoren umstellen – wie viel bringt das?
Mehr als die Hälfte der Treibhausgasemissionen durch Inhalatoren könnten vermieden werden, wenn mehr Patient*innen mit Pulver- oder Soft Mist-Devices versorgt werden würden, anstelle von Dosieraerosolen. Ein Forschungsteam aus Aachen und Berlin hat das Szenario für Deutschland durchgerechnet – und dabei auch berücksichtigt, dass es nicht für jede und jeden Alternativen zu triebgasgesteuerten Inhalatoren gibt.
First-in-Class-Wirkstoff Nirogacestat hemmt den Notch-Signalweg
Erwachsene mit fortschreitenden Desmoidtumoren können seit Oktober 2025 mit dem neuen Medikament Nirogacestat (Ogsiveo®) behandelt werden. Der Wirkmechanismus mit einer Inhibition des Enzyms γ-Sekretase ist innovativ. Über die Hemmung des Notch-Signalwegs kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden.
Anticholinerge Last: Die unterschätzte Gefahr
Anticholinergika sind bei Erkrankungen wie COPD oder einer überaktiven Blase wichtige Therapiebausteine. Ihre Gefahr liegt jedoch in ihrer Summe: Werden mehrere Medikamente mit anticholinerger Wirkung kombiniert, erhöht sich die anticholinerge Last, die besonders bei älteren Menschen zu akuter Verwirrtheit, Stürzen sowie einem langfristig erhöhten Demenzrisiko führen kann. Spezielle Bewertungsskalen helfen, die Last zu erfassen und zu senken. Der beste Ansatz bleibt jedoch, eine hohe anticholinerge Last durch eine vorausschauende Verordnung von vorneherein zu vermeiden.
Donanemab in Deutschland verfügbar
Der Alzheimer-Antikörper Donanemab (Handelsname Kisunla) ist ab sofort in Deutschland verfügbar. Nur wenige Wochen nach der EU-Zulassung können Patientinnen und Patienten mit einer frühen symptomatischen Alzheimer-Krankheit die Behandlung beginnen, teilte der Hersteller Eli Lilly mit. Allerdings kommt nur ein Teil von ihnen dafür infrage.
Kombination statt Wechsel, wenn ein Antidepressivum nicht wirkt
Am 14. November findet das DAV-Fortbildungsformat „Update Klinische Pharmazie“ statt. Mit einem Vortrag zu Antidepressiva eröffnet Prof. Dr. Tom Bschor die Veranstaltung. Er hat an der Nationalen Versorgungsleitlinie Unipolare Depression mitgearbeitet. Wir haben bereits im Vorfeld mit ihm über die aktuellen Entwicklungen in der Therapie von Depressionen gesprochen.
Nach Absetzen: Hormonspirale beeinflusst Endometrium
In einer Kohortenanalyse fanden dänische Wissenschaftler Hinweise darauf, dass nach Absetzen einer Hormonspirale die Dicke der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) oftmals dünner blieb als unter anderen hormonellen Verhütungsmethoden. Die Beschaffenheit des Endometriums ist wichtig, damit sich ein Embryo in der Gebärmutter einnisten kann und dort verbleibt.
SGLT-2-Inhibitoren gegen rheumatische Autoimmunerkrankungen?
Eine koreanische retrospektive Kohortenstudie weist auf einen weiteren möglichen Benefit von SGLT-2-Inhibitoren hin. So konnte bei Typ-2-Diabtikern das Risiko für eine rheumatische Autoimmunerkrankung gesenkt werden. Dies ist allerdings nur ein Hinweis auf weitere protektive Wirkungen der Gliflozine, da noch kein kausaler Zusammenhang nachgewiesen wurde.
