Arzneimittel und Therapie
Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Erster Kombinationsimpfstoff gegen Grippe und COVID zugelassen
Mit mCombriax® soll bald schon der erste mRNA-Kombinationsimpfstoff in ganz Europa auf den Markt eingeführt werden. Die Europäische Kommission hat die mRNA-Vakzine von Moderna Mitte April 2026 zugelassen.arzneimittel-und-therapie
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Erste Erfahrungen mit Asenapin bei Manie
Für die Therapie von erwachsenen Patienten mit mäßigen bis schweren manischen Episoden einer Bipolar-I-Störung liegen nun die ersten Erfahrungen mit dem neuen atypischen Antipsychotikum Asenapin (Sycrest®) vor, das Ende 2010 zugelassen wurde. Es ist ähnlich wirksam wie Olanzapin. Das Rezeptorbindungsprofil sorgt für eine gute Verträglichkeit.Tiotropium bei COPD besser als Salmeterol?
Standardtherapeutika für Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sind langwirksame Bronchodilatatoren. Sie steigern die körperliche Belastbarkeit und die Lebensqualität und senken das Risiko von Exazerbationen und Krankenhauseinweisung. Leitlinien differenzieren bislang nicht zwischen den lang eingeführten Substanzen Tiotropium und Salmeterol. Das könnte sich nach den Ergebnissen der einjährigen POET-COPD-Studie ändern.Lopinavir verstärkt Abwehr gegen HPV-infizierte Zellen
Vor zehn Jahren wurde das Virustatikum Lopinavir gemeinsam mit dem antiviralen Wirkstoff Ritonavir als Kombinationspräparat des Herstellers Abbott unter dem Handelsnamen Kaletra® zur Therapie von HIV-Infektionen zugelassen. Beide Substanzen wirken als HIV-Proteaseinhibitoren und hemmen die Vermehrung der Viren. Lopinavir wirkt offensichtlich aber auch gegen humane Papillomaviren, von denen verschiedene Stämme für das Entstehen von Zervixkarzinomen verantwortlich sind. Den Wirkmechanismus haben britische Wissenschaftler jetzt aufgeklärt.Die richtige Wahl bei Nagelpsoriasis
90 Prozent der etwa zwei Millionen Psoriasispatienten in Deutschland benötigen eine medizinische Therapie. Diese suchen sie allerdings immer seltener beim Facharzt, und sie erhalten häufig keine indikationsgerechte Versorgung. Zugelassen und wirksam bei Haut- wie auch Nagelpsoriasis sind beispielsweise TNF-alpha-Inhibitoren wie Infliximab (Remicade®).Retigabin verhindert Aktionspotenzialentladungen
Mit Retigabin (Trobalt®) kommt der erste Kaliumkanal-Öffner für die Behandlung der Epilepsie auf den Markt. Er ist indiziert als Zusatztherapie fokaler Krampfanfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Epilepsiepatienten ab dem 18. Lebensjahr. Die europäische Zulassung wurde bereits Ende März 2011 erteilt. Ab Mitte Mai steht das neue Antiepileptikum in Deutschland zur Verfügung.Schützt Vitamin D vor Krebs?
Vitamin D und seine Metaboliten sind unter anderem in der Lage, Apoptose zu induzieren und die Angiogenese zu hemmen. Ausreichend hohe Blutspiegel könnten daher vor Krebs schützen. Gestützt wird diese Hypothese durch Ergebnisse zahlreicher epidemiologischer Untersuchungen und Interventionsstudien. Wie hoch die Vitamin-D-Konzentrationen sein sollten und ob eine Vitamin-D-Supplementierung für die Prävention und Behandlung von Tumorerkrankungen sinnvoll ist, darüber sind sich die Experten noch nicht einig.Kommt sie bald, die Pille für den Mann?
Vor allem eine zu geringe Zahl von Spermien im Ejakulat, deren verminderte Motilität oder ein zu hoher Anteil an fehlgeformten Samenzellen werden als Ursache für die Unfruchtbarkeit beim Mann genannt. Eine entscheidende Rolle spielt dabei jedoch offensichtlich ein Regulationsmechanismus, den Homburger Wissenschaftler jetzt aufgeklärt haben. Für die Heranreifung funktionsfähiger Spermien ist eine über einen bestimmten Calciumkanal gesteuerte Erniedrigung der Calciumkonzentration in der Nebenhodenflüssigkeit zwingend notwendig.Nebenwirkungen und wie man sie vermeidet
Prostanoide sind als ständig gebildete Signalmoleküle essenziell für viele physiologisch-adaptive Prozesse. Ihre Synthesehemmung provoziert daher ein charakteristisches Nebenwirkungsprofil als Folge der COX-Inhibition; dazu gesellen sich individuelle Risiken des einzelnen Wirkstoffes. Hier werden die Nebenwirkungen der COX-Inhibitoren als Klasseneffekte dargestellt; weitere wirkstoffspezifische Nebenwirkungen sind bei den einzelnen Substanzen bzw. bei Paracetamol und Metamizol beschrieben.Körperliche Aktivität kann vor Stürzen schützen
Was kann Sport in der Primär- und Sekundärprävention der Osteoporose leisten? Mit diesem Thema befasste sich ein Symposium auf dem Osteologie-Kongress. Sicher scheint zu sein: Wer körperlich trainiert ist, erleidet seltener einen Sturz. Und der kommt ja häufig vor dem Knochenbruch. Insgesamt ist die Datenlage zum Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität, Frakturrisiko beziehungsweise Knochendichte aber eher unbefriedigend.5-Alpha-Reduktase-Hemmer und Alpha-Blocker kombinieren
Bei der diesjährigen Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für Urologie in Wien wurde eine Studie zur Therapie der benignen Prostatahyperplasie diskutiert, in der eine Kombination aus Tamsulosin und Dutasterid eingesetzt wurde. Die Auswertung der Vier-Jahres-Daten spricht für die Kombinationstherapie, die zu einer Verbesserung von Symptomatik und Lebensqualität sowie zu einer Verringerung von Komplikationen führte.Gleichwertigkeit von Ranibizumab und Bevacizumab gezeigt
Eine kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass die VEGF-A-Antikörper Ranibizumab und Bevacizumab bei der Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) über ein Jahr gleichwertig sind. Dieser erste Direktvergleich beider Wirkstoffe war auch deshalb mit großer Spannung erwartet worden, weil das deutlich preiswertere Bevacizumab bisher nur für onkologische Indikationen zugelassen ist und sein Einsatz bei der AMD off label erfolgt.Zulassung für Somatostatin-Analogon Pasireotid beantragt
Morbus Cushing zählt zwar zu den seltenen Erkrankungen, unbehandelt hat er aber schwere kardiovaskuläreund Stoffwechselstörungen zur Folge und führt zum Tod. Ursache ist ein Hypophysenadenom. Bei der europäischen Arzneimittelbehörde EMA (European Medicines Agency) wurde jetzt die Zulassung für das Multirezeptor-Somatostatin-Analogon Pasireotid zur Behandlung von Morbus Cushing beantragt, wie Novartis mitteilte.Megastudie zeigt neue Risikogenvariante für Depression
Familienuntersuchungen und Zwillingsstudien haben mehrfach einen Hinweis auf eine mögliche genetische Ursache der Major Depression, der klinisch relevanten Form der Depression mit schwerer Verlaufsform, gezeigt. Vielfach sind Untersuchungen mit dem Ziel durchgeführt worden, Risikogene für das Auftreten der Erkrankung zu identifizieren. Da jedoch auch andere Faktoren Ursache von Depressionen sein können, waren die Ergebnisse nicht eindeutig. In einer Megastudie konnte jetzt eine Genvariante nachgewiesen werden, die mit der schweren Verlaufsform assoziiert ist.Neue und kommende Therapien der Osteoporose
Je nach Quelle leidet in Deutschland jede zweite bis vierte Frau über 65 Jahren an Osteoporose. Therapien zielen bislang primär auf die überaktiven Osteoklasten. Deren Rolle als "Knochenfräse" steht jedoch in ganz engem Zusammenspiel mit der Tätigkeit ihrer Gegenspieler, der Osteoblasten. Die komplexen Signalwege zwischen diesen Zelltypen werden zunehmend verstanden, sie eröffnen neue Therapieoptionen. Neue und zukünftige Behandlungen der systemischen Skeletterkrankung wurden auf dem diesjährigen Osteologie-Kongress in Fürth vorgestellt.Prostanoide und Cyclooxygenasen
Prostanoide sind zentrale Mediatoren von Entzündungs- und Schmerzreaktionen sowie von Fieber. Für ihre Bildung ist die Metabolisierung der Arachidonsäure durch die beiden Cyclooxygenasen 1 und 2 (COX-1, COX-2) zu Prostaglandin-Vorstufen verantwortlich. Prostanoide sind aber auch als ständig gebildete Signalmoleküle essenziell für viele physiologische Prozesse. Die Kenntnis ihrer Bildung und Wirkungen ist die Grundlage zum Verständnis der klinischen Wirkungen der COX-Inhibitoren. Auch die Wirkungen von Paracetamol und Metamizol umfassen Komponenten der COX-Hemmung.Nicht-steroidale Entzündungshemmer schwächen Wirkung
Nicht-steroidale Entzündungshemmer entfalten wie die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ihre Wirkung zumindest teilweise über eine Regulation des Zytokin-Stoffwechsels. Andererseits können auch bei Patienten mit einer Depression erhöhte Konzentrationen der beiden Zytokine TNF α oder INF γ im Serum nachgewiesen werden. US-amerikanische Wissenschaftler haben jetzt gezeigt, dass eine Komedikation von NSAID und Antidepressiva möglicherweise bedenklich ist, da die Entzündungshemmer die antidepressive Wirkung mindern können.
Nichtsteroidale Analgetika
Die weltweite Verfügbarkeit von Schmerzmitteln wie von Cyclooxygenase-Hemmern, Paracetamol und Metamizol ist ein hohes zivilisatorisches Gut und ein wesentlicher Faktor für unsere Lebensqualität. Die Zugänglichkeit im Rahmen der Apothekenpflicht darf nicht über Risiken hinwegtäuschen, die sich jedoch durch bestimmungsgemäßen Gebrauch minimieren lassen. Dabei darf nicht vergessen werden, dass eine unzureichende Schmerz- und Entzündungshemmung einen erheblichen Krankheitswert besitzt. |
Von Thomas Herdegen
Von Thomas Herdegen
