Arzneimittel und Therapie

ck | Nachdem 2011 in den USA die FDA oral angewendetes Fluconazol als teratogen eingestuft hatte, gibt nun eine dänische Studie Entwarnung: Eine erhöhte Rate von Fehlbildungen konnte nicht festgestellt werden.

Ihre Patientin ist die 71-jährige Frau P. S. Sie zieht in das Heim ein und berichtet von den Problemen bei der Haushaltsführung, die zu der Entscheidung geführt haben. Sie hat seit vielen Jahren epileptische Anfälle, der letzte Anfall liegt ca. 1 Woche zurück. | Von Andreas Niclas Förster, Robert Hermann und Hartmut Derendorf

lue | Das digitale Zeitalter macht`s möglich: Home Office, Mails im Urlaub per Handy checken und nach Feierabend dank digitaler Vernetzung der Präsentation den letzten Schliff geben. Was auf den ersten Blick viele Vorteile bietet, hat einen großen Nachteil: Die Grenze zwischen Arbeits- und Privatleben verschwimmt und statt in Balance zwischen Anspannung und Entspannung zu leben, nimmt der Stress stetig zu. Die Firma Biologische Heilmittel Heel griff im Rahmen einer Pressekonferenz die Ursachen und Folgen von Stress auf und gibt mit einer Stress-Helpline eine konkrete Hilfestellung für Betroffene.

Zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) werden neben nicht-biologischen Wirkstoffen auch vermehrt Hemmstoffe des Tumornekrosefaktors (TNF) eingesetzt, die durchaus die RA-Behandlung verbessert haben, was sich im Röntgenbild zeigt. Infrage gestellt wird aber immer wieder, ob die deutlich höheren Kosten einen breiten Einsatz wirklich rechtfertigen. In einer schwedischen Studie mit Patienten mit rheumatoider Arthritis konnte zumindest gezeigt werden, dass die radiologische Verbesserung der Krankheit bei Patienten, die mit TNF-Inhibitoren behandelt wurden, im Vergleich zu einer konventionellen Kombinationstherapie nicht auch zu weniger Ausfallzeiten wegen Krankheit führt [1].

Mit den Angiogenese-Inhibitoren Bevacizumab (Avastin^®) und Ranibizumab (Lucentis^®) kann eine altersbedingte Makuladegeneration aufgehalten werden. Doch welcher Wirkstoff führt zu besseren Ergebnissen? Mit dieser Frage befassten sich bereits einige Untersuchungen. Einer aktuellen Publikation einer zweijährigen Studie zufolge, die die Wirkstoffe direkt verglich, ist die Wirksamkeit beider Arzneistoffe ähnlich.

Das kurzwirksame Schlafmittel Zolpidem (Stilnox^®, Bikalm^®) wird in Deutschland in Dosierungen von 5 mg und 10 mg verschrieben. Die FDA wies Anfang dieses Jahres in einer Risikoinformation auf ein erhöhtes Unfallrisiko nach Einnahme von Zolpidem hin und empfahl eine Dosisreduktion für Frauen und Männer. Eine europaweite Entscheidung der EMA zur Neubewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses von Zolpidem wird noch in diesem Jahr erwartet.

hel | Der neue orale Proteinkinase-Inhibitor Bosutinib (Bosulif^®) wurde im Mai zur Behandlung von Erwachsenen mit Philadelphia-Chromosom-positiver chronischer myeloischer Leukämie zugelassen. Jetzt folgte mit Ponatinib (Iclusig^®) eine weitere Substanz dieser Stoffklasse.