Von Lukas Gockel und Gerd Bendas | Methylphenidat (z. B. Ritalin^®) ist als der am häufigsten verschriebene psychostimulierende Arzneistoff zur Therapie bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) einer breiten Öffentlichkeit bekannt. Obwohl Methylphenidat seit Jahrzehnten in seiner Wirksamkeit geschätzt und teilweise als Heilsbringer beschrieben wurde, standen dieser positiven pharmakologischen Einschätzung auch immer kritische Diskussionen zur gesellschaftlichen Wahrnehmung des Krankheitsbildes ADHS, der Therapie durch Methylphenidat sowie dessen Missbrauchs­potenzial entgegen. Rational gesehen aber steckt in diesem alten Arzneistoff ein immer noch großes Potenzial, was mittlerweile deutlich über die anfänglich beschriebene Therapierung von „Zappelphilipp“-Kindern hinausgeht. Daher soll hier Methylphenidat auch im Licht neuer Erkenntnisse aus pharmakologischer und medizinisch-chemischer Sicht ins Gedächtnis gebracht werden.

Die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist bei Kindern und Jugend­lichen eine der häufigsten psychischen Störungen. Sie wird meist im Kindesalter diagnostiziert, bleibt jedoch in etwa 70% der Fälle bis ins Erwachsenenalter hinein bestehen. Betroffene sind in ihrer Lebensqualität meist stark beeinträchtigt. Dazu trägt auch die regelhaft vorkommende Stigmatisierung bei, die den Leidensdruck erheblich erhöhen kann. Für die Behandlung der ADHS stehen im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzepts neben Aufklärung, Beratung und psychosozialen Interventionen auch pharmakotherapeutische Maßnahmen zur Verfügung. | Von Daniela Leopoldt