Apothekenpraxis
ABDA legt BMG Projektskizze zum E-Rezept vor
Die ABDA hat es eilig mit dem elektronischen Rezept: Am vergangenen Freitag hat sie eine erste Projektskizze an das Bundesgesundheitsministerium übermittelt. Am selben Tag hatten die ABDA sowie die Verbände der Apothekensoftwarehäuser und Apothekenrechenzentren in einem „letter of intent“ erklärt, ein Modellprojekt zur E-Verordnung zu entwickeln und umzusetzen, das eine Überführung in die Telematikinfrastruktur erlaubt.
Fragen und Antworten zur Valsartan-Verunreinigung
Der Rückruf valsartanhaltiger Arzneimittel aufgrund einer potenziellen Verunreinigung mit N-Nitrosodimethylamin (NDMA) hat für große Verunsicherung gesorgt – und zwar bei Patienten, Ärzten und Apothekern. So scheint beispielsweise vielen nicht klar zu sein, dass der Rückruf nur aus den Apotheken und beim Großhandel, nicht aber beim Patienten erfolgte. Im Folgenden werden die wichtigsten Fragen beantwortet.
Tarifverhandlungen gescheitert – wie geht es jetzt weiter?
Die Apothekengewerkschaft Adexa und der Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken haben ihre Verhandlungen am vergangenen Mittwoch ergebnislos vertagt. Beide Seiten konnten sich nicht auf Steigerungen beim Gehaltstarif sowie neue Tarifmodelle für Filialleiter beziehungsweise fortbildungsaktive Angestellte verständigen. Wir haben Tanja Kratt, die Zweite Vorsitzende von Adexa, die die Tarifverhandlungen geleitet hat, gefragt, wie es nun weitergeht.
Können Apotheker „pharmazeutische Bedenken“ bei Valsartan-Rezepten geltend machen?
Was könnte bedenklicher sein als ein mit einem wahrscheinlich krebserregenden Stoff verunreinigtes Arzneimittel? Im aktuellen Fall der Valsartan-Rückrufe stellt sich dennoch die Frage: Können Apotheken die Sonder-PZN „pharmazeutische Bedenken“ bei Nichtverfügbarkeit rabattierter oder preisgünstiger oder namentlich verordneter Valsartan-Präparate aufs Rezept drucken – und somit einfach eines der nicht zurückgerufenen Valsartane abgeben?
Valsartan-Engpässe zum Teil bis Juli 2019 gemeldet
Die Valsartan-Rückrufe sind laut der zuständigen Behörde abgeschlossen. Nun geht es mit den Engpässen los. Bereits seit Beginn der Woche melden einzelne Hersteller Engpässe beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Zum Teil erwarten sie erst für Juli 2019 ein Ende der Knappheit. Andere Hersteller wollen schon im Oktober 2018 wieder liefern können. Eine Meldepflicht gibt es nicht.
Synthesebedingte Valsartan-Verunreinigung besteht möglicherweise seit 2012
Offenbar ist nun klar, wie das wahrscheinlich krebserregende N-Nitrosodimethylamin ins Valsartan kam: Wie die Arzneimittelkommission der Apotheker am gestrigen Mittwoch mitteilte, ist die Verunreinigung synthesebedingt und war bisher nicht bekannt. Sie könnte bereits im Juli 2012 durch einen Wechsel im Herstellungsprozess hervorgerufen worden sein. Zudem gibt die AMK Apothekern Hinweise, was sie Patienten mitteilen können.
Valsartan-Rückruf verursacht Riesenaufwand beim Großhandel
In vielen Fällen treffen die Folgen eines Problems Dritte, die an dessen Entstehung gänzlich unschuldig sind. So auch im Fall der verunreinigten Valsartan-Präparate: Ausbaden dürfen den mutmaßlich bestehenden Drang des chinesischen Herstellers, noch mehr noch billiger zu produzieren, Apotheker, Patienten und der pharmazeutische Großhandel, dem durch den Rückruf ein immenser Aufwand entsteht.
Verwechslung ist vorprogrammiert …
Das Akronym LASA (look-alike/sound-alike) beschreibt die Problematik der Verwechslung ähnlich aussehender Arzneimittelpackungen und ähnlich klingender Arzneimittelbezeichnungen. Diese stellen eine ernstzunehmende Gefahrenquelle für die Patientensicherheit dar, wie der aktuelle Fall aus CIRS-Pharmazie NRW zeigt. Er schildert die Verwechslung der beiden Arzneistoffe Omeprazol und Opipramol. Um diesbezügliche Medikationsfehler zu verhindern, sollte das pharmazeutische Personal für diese Thematik sowie die Umsetzung unterschiedlicher Maßnahmen und Beachtung von Sicherheitsempfehlungen grundsätzlich sensibilisiert werden.
Tarifverhandlungen ergebnislos vertagt
Die Apothekengewerkschaft Adexa und der Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken konnten in der ersten Runde ihrer Tarifverhandlungen keine Einigung erzielen. Adexa hatte eine Gehaltserhöhung für alle Apothekenmitarbeiter gefordert. Außerdem ging es um tarifliche Vereinbarungen für Filialapotheker und Extravergütungen für Angestellte, die regelmäßig Fort- und Weiterbildungen besuchen. Die Tarifverhandlungen wurden vertagt und werden bei einem neuen Termin fortgeführt.
Wohl keine weiteren Valsartan-Rückrufe mehr
Während es zu Beginn der Woche immer noch neue Rückrufe valsartanhaltiger Arzneimittel gab, ist es am heutigen Mittwoch ruhig geworden – und das dürfte auch erst einmal so bleiben. Bei der Länderkoordinierungsstelle, die für die Abwicklung des Rückrufs zuständig ist, geht man davon aus, dass alle betroffenen pharmazeutischen Hersteller ihre Präparate nun zurückgerufen haben. Engpässe seien bisher nicht gemeldet worden, heißt es.
Valsartan: Barmer übernimmt Zuzahlung für Alternativpräparate
Alle gesetzlichen Krankenkassen haben Rabattverträge über valsartanhaltige Arzneimittel. So auch die Barmer. Sie hat zwar auch Verträge mit Unternehmen, die nicht vom Rückruf betroffen sind. Dennoch hat sie nun als erste Kasse ausdrücklich erklärt, die Zuzahlung für eventuell notwendige Alternativarzneimittel zu übernehmen.
Valsartan: Weiter einnehmen oder absetzen?
Valsartan-Patienten sind reihenweise verunsichert: Meldungen über Verunreinigungen ihres Antihypertonikums mit dem lassen sie zweifeln, ob sie ihre vom Rückruf betroffenen Valsartan-Arzneimittel noch weiter einnehmen können oder sie doch lieber absetzen sollen? Was können Apotheker diesen Valsartan-Patienten raten?
Wie beliefern Apotheken Valsartan-Rezepte richtig?
Das Szenario eines Valsartan-Engpasses ist keine Science-Fiction – die Gefahr droht reell: 15 Pharmaunternehmen haben ihre valsartanhaltigen Arzneimittel zurückgerufen. Was dürfen Apotheken noch abgeben, ohne dass Retaxationen der Krankenkassen anstehen? Brauchen sie bei nicht lieferbaren, namentlich verordneten Valsartan-Präparaten ein neues Rezept? Und welche Sonder-PZN druckt man, wenn keine Rabattverträge bestehen?
Anlagen 1 und 2 der Hilfstaxe gekündigt
Der Deutsche Apothekerverband hat die Anlagen 1 und 2 der Hilfstaxe mit Wirkung zum 30. September 2018 gekündigt. Damit können klassische Rezepturen ab Oktober gemäß Arzneimittelpreisverordnung taxiert werden, sofern nicht vorher ein neuer Vertrag mit dem GKV-Spitzenverband geschlossen wird. Außerdem hat der Deutsche Apothekerverband die Abschläge für zahlreiche Zytostatika-Wirkstoffe gemäß Anlage 3 außerordentlich gekündigt.
Valsartan-Rückruf: „Rabattverträge führen zu Engpässen“
Derzeit rufen viele Hersteller Chargen Valsartan-haltiger Arzneimittel zurück. Der Stuttgarter Großhändler Gehe geht davon aus, dass weitreichende Engpässe im Bereich von Valsartan-haltigen Arzneimitteln entstehen werden. Verantwortlich dafür ist nach Ansicht der Gehe die globale Konzentration der Wirkstoffproduktion, die durch den enormen Preisdruck der Rabattverträge verstärkt wird. Die Politik solle daher die Systematik der Rabattverträge grundsätzlich auf den Prüfstand stellen.
Adexa: Höhere Gehälter und Zuschläge für besonders Qualifizierte
Am morgigen Mittwoch treffen sich die Apothekengewerkschaft Adexa und der Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken zu Tarifverhandlungen. Die Adexa möchte dabei neben einer Gehaltserhöhung für alle Berufsgruppen auch separate tarifliche Vereinbarungen für Filialleiter sowie für Kollegen, die besonders weiterbildungsaktiv sind, durchsetzen.
Ökotest checkt Aloe-vera-Gele
Entzündungshemmende, wundheilende und immunstimulierende Eigenschaften sagt man Aloe-vera-Gel nach. Kühlend ist es in jedem Fall und subjektiv angenehm bei Sonnenbrand. Ökotest hat Aloe-vera-Präparate getestet, auch zwei Apothekenprodukte. Wie stehen diese im Ranking und warum sollte man Aloe-vera-Präparate keinesfalls selbst herstellen?
Valsartan: Actavis, Puren und Ratiopharm veröffentlichen weitere Rückrufe
Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker hat die Valsartan-Rückrufe Nummer zehn, elf und zwölf veröffentlicht. Hintergrund sind nach wie vor produktionsbedingte Verunreinigungen des Wirkstoffes mit N-Nitrosodimethylamin, das wahrscheinlich krebserregend ist. Betroffen sind jetzt Präparate von Actavis, Puren und Ratiopharm, und zwar Valsartan-Mono sowie die fixe Kombination mit Hydrochlorothiazid.
Vierfache Steuerhilfe für den Haushalt
bü | Wer sich in seinem Privathaushalt von anderen gegen Entgelt helfen lässt, der kann einen Teil seines Aufwandes gegen seine Steuerzahlung an das Finanzamt aufrechnen. Das heißt: Die Aufwendungen werden nicht lediglich vom steuerpflichtigen Einkommen abgezogen, sondern mindern unmittelbar die an sich zu zahlenden Steuern.
Apothekerin spendet Inventar für eine Apotheke in Burundi
Die Schließung der Ried Apotheke in Konstanz ermöglichte eine ungewöhnliche Spende: Ein Großteil des Apothekeninventars wird in Zukunft in Ostafrika zum Einsatz kommen. Die Spendenaktion „Eine Apotheke für Burundi“ fördert auf diese Weise ein Sozialprojekt in Bujumbura (Burundi) zur Ausbildung von PTAs und der Versorgung der lokalen Bevölkerung mit preisgünstigen Medikamenten. Apothekenleiterin Doris Brunner berichtet DAZ.online über ihre großzügige Spende – und die zahlreiche Unterstützung, die sie erfahren hat.
