Veröffentliche Artikel von Rika Rausch
Lieferengpass: Wann gibt es wieder Nitrendipin?
Während die Verordnungszahlen von Amlodipin und Lercanidipin seit Jahren steigen, nehmen immer weniger Patienten kurzwirksame Calciumantagonisten und solche vom Verapamil- und Diltiazem-Typ ein. Damit sinkt auch das Interesse der Industrie, entsprechende Präparate anzubieten. Lieferengpässe sind vorprogrammiert. Nitrendipin wird die öffentlichen Apotheken noch bis ins neue Jahr beschäftigen.
Lieferengpass von Quetiapin führt auch zu Off-label-Problemen
Die Verordnungszahlen von Quetiapin steigen seit Jahren kontinuierlich. Aktuell kann der Bedarf bei den retardierten Präparaten nicht gedeckt werden. Der Switch auf die Filmtabletten wegen Nichtlieferbarkeit könnte ungewollt zum Off-label-Use werden, denn nur für die retardierte Form liegt eine Zulassung zur Augmentation bei unzureichender Wirksamkeit eines Antidepressivums vor.
Lieferschwierigkeiten bei Methylphenidat halten an
Methylphenidat sorgt schon seit Monaten für erheblichen Aufwand in den Apotheken. Während für Tabletten, ob retardiert oder nicht, häufig noch Ersatz beschafft werden kann, sind Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung derzeit echte Mangelware. Die Hersteller beteuern, mit Hochdruck an Nachschub zu arbeiten. Direktbestellungen bieten gegenüber dem Großhandel keinen Vorteil.
Novorapid Flexpen bald wieder lieferbar
Das Präparat Novorapid® (Insulin aspart) zählt zu den am häufigsten verordneten Insulin-Analoga in Deutschland. Seit Februar müssen auf den Flexpen eingestellte Diabetiker jedoch um Nachschub bangen. Die schlechte Nachricht: Derzeit sind mancherorts gar keine Packungen mehr über den Großhandel zu beschaffen. Die gute Nachricht: Der Lieferengpass soll Ende Juni enden.
Scopoderm TTS mit Scopolamin soll wieder verfügbar sein
Patienten, die unter Reiseübelkeit leiden, können in diesem Monat wieder auf Scopoderm hoffen. Das transdermale therapeutische System (TTS) mit 1,5 mg Scopolamin pro Pflaster ist das einzige seiner Art auf dem deutschen Markt und war seit Monaten nur eingeschränkt bis gar nicht verfügbar. Hersteller Baxter kündigt an, in Zukunft auf eine Kontingentierung verzichten zu können.
Teste sich, wer kann
Habe ich eine Infektion? Oder einen Vitaminmangel? Oder gar Krebs? Dass letztere Frage nicht durch zwei Striche auf einem Schnelltest beantwortet werden kann, sollte klar sein. Doch da es Tests gibt, die dies versprechen, ist eine Aufklärung in der Apotheke wichtig. Ein Überblick über Sinn und Unsinn von Selbsttests.
Der Frühling kommt, Galantamin leider nicht
Die Lieferschwierigkeiten um Galantamin halten seit Herbst 2024 an. Der Acetylcholinesterase-Hemmer wird eingesetzt bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Erkrankung. Eine Therapieunterbrechung könnte einen Rebound provozieren, mahnen Fachärzte. Was ist die Alternative?Was tun, wenn Atorvastatin nicht zu bekommen ist?
Der Lipidsenker Atorvastatin fehlte hier und da schon seit geraumer Zeit. Mittlerweile ist die 40-mg-Stärke in der N3-Größe nur noch mit Glück zu beschaffen. Auch bei den anderen Wirkstärken klaffen Löcher und längst nicht bei allen Präparaten lässt sich die passende Dosis zurechtteilen. Die Hersteller zeigen sich dennoch optimistisch, dass der Mehrbedarf zeitnah aufgefangen werden kann – vorausgesetzt, es kommt nicht wieder zu Hamsterkäufen.
Was hilft gegen die Bauchschmerzen?
Gastrointestinale Beschwerden treten unter Anwendung von Tirzepatid (Mounjaro®) und weiteren Inkretinmimetika laut Fachinformation häufig auf. In der Apotheke wird mitunter die Frage nach Präparaten zur Linderung gestellt. Auch machen krude Dosierungsideen die Runde. Prof. Dr. med. Jochen Seufert, Leiter der Abteilung Endokrinologie und Diabetologie am Universitätsklinikum Freiburg, klärt auf.
Welches Gliflozin für wen?
Ursprünglich rein für die Behandlung des Typ-2-Diabetes vorgesehen, wurde das Indikationsgebiet der Inhibitoren des Natrium-Glucose-Cotransporters, alias Gliflozine, immer weiter ausgedehnt. Doch welcher Vertreter wirkt wie und bei wem besonders gut und gibt es Unterschiede in ihrer Sicherheit?
Was kann und was darf das BfArM?
Lieferengpässe bleiben ein Dauerthema. Aktuell heißt das größte Sorgenkind der Krankenhäuser isotonische Kochsalzlösung. Im ambulanten Bereich kämpfen die Apotheken mit dem Mangel an vielen weiteren Medikamenten. Etwas Entspannung zeichnet sich in der Salbutamol-Krise ab. Dafür hat sich das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mächtig ins Zeug gelegt, versicherte Dr. Michael Horn, Leiter der Abteilung Zulassung 1 im BfArM, auf dem AMTS-Kongress am 25. Oktober 2024 in Berlin. Aus der Apothekerschaft gab es dennoch Kritik.
Zum Umgang mit depressiven Patienten in der Apotheke
Jeder kennt schwarze Tage, an denen nichts gelingen will und man sich antriebslos und bedrückt fühlt. Doch nicht hinter jedem Stimmungstief steckt eine ernste Depression. Den Unterschied zu erkennen, ist eine Herausforderung der Beratung in der Apotheke, eine weitere, die Grenzen der Selbstmedikation zu wahren. Die Devise lautet: Reden ist Gold. Bei Verdacht auf eine depressive Störung sollten sich Apotheker Zeit für ein längeres Gespräch nehmen – immerhin gibt es einiges zu besprechen, was der Patient tun kann.
Wenn die eigene Apotheke zum „Room of Horrors“ wird
Einige ausgewählte Medikamentenpackungen, ein paar Requisiten aus der Apotheke, einen Drucker, Papier und Stift. Mehr braucht es nicht, um eine sowohl lehrreiche als auch unterhaltsame Inhouse-Schulung für das gesamte Apothekenteam zu organisieren. Wir haben es ausprobiert – ein Erfahrungsbericht von Apothekerin Rika Rausch.
Kein Bicanorm und Nephrotrans: Patienten werden sauer
Schon seit Monaten bangen nierenkranke Patienten um ihre Versorgung mit Natriumhydrogencarbonat. Eine zu lang dauernde Medikamentenpause könnte zu einer Übersäuerung, in schweren, unbehandelten Fällen zu Herzproblemen und Koma führen. Kritisch wird es aber meist erst nach einigen Wochen.
Tadalafil für die Sichtwahl? Nutzen und Risiken eines OTC-Switchs
In einigen europäischen Ländern sind Phosphodiesterase-5-Hemmer zur Behandlung einer erektilen Dysfunktion bereits rezeptfrei erhältlich. In Deutschland lehnte der Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht einen Switch im Sommer 2023 zum wiederholten Mal ab. Über die Bedenken und entsprechenden Gegenargumente diskutierten Experten unterschiedlicher Fachrichtungen. Das Ergebnis dieses Konsensgesprächs ist eine strukturierte Nutzen-Risiko-Analyse zur Neueinstufung von Tadalafil.
Das Ende von Salbutamol ist nah
Die geschätzte Zahl von acht Millionen Asthmatikern lässt nur erahnen, wie oft Salbutamol-Präparate täglich über Deutschlands HV-Tische gereicht werden. Viele Patienten möchten das „blaue Spray“ gern in Griffnähe wissen. Doch damit dürfte bald Schluss sein: In der aktuellsten S2k-Leitlinie wird Salbutamol bereits nicht mehr als alleinige Bedarfsmedikation empfohlen, sondern höchstens noch geduldet.
„Wir lieben und leben unseren Beruf, aber ...“
Apotheker, Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten machten gemeinsam am gestrigen Mittwoch in Sichtweite des Schweriner Schlosses, Sitz des Landtages von Mecklenburg-Vorpommern, ihrem Unmut mit Trillerpfeifen Luft. Die Veranstaltung lief parallel zur ersten großen Kundgebung des von der ABDA koordinierten Protestmonats November in Hannover.
Paracetamol plus Ibuprofen: Nutzen und Risiken der neuen Fixkombination
„Nehmen Sie Ibuprofen und Paracetamol mit ausreichendem Abstand ein“ – dieser Beratungshinweis gehört im Handverkauf der Vergangenheit an. Die bisher verschreibungspflichtige Kombination beider Analgetika kann künftig rezeptfrei verkauft werden. Synofen® Filmtabletten stehen seit Anfang 2023 für die Indikation kurzzeitige Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen zur Verfügung. Wir haben uns die Sachlage etwas genauer angeschaut.
Die zehn nervigsten Lieferengpässe des Jahres 2022
Wird es eigentlich immer schlimmer? Auch in diesem Jahr verwendeten Apothekenmitarbeiter viel Zeit, Geld, Geduld und Nerven darauf, die Bevölkerung trotz massiver Lieferengpässe ordnungsgemäß mit Arzneimitteln zu versorgen. Ein Jahresrückblick wird deshalb wohl zur Tradition. Leider lösen sich nicht alle Probleme mit Feuerwerk in der Silvesternacht in Luft auf und nicht alle Wünsche für das neue Jahr werden erfüllt.
Codein-Tropfen nicht lieferbar: Was sind die Alternativen bei Husten?
Der Winter naht, die Erkältungssaison geht erst richtig los und Apotheken verzweifeln schon jetzt an Lieferengpässen. Wieder ein Rezept über Tryasol forte und wieder der Griff zum Telefonhörer: Nachdem nun auch die letzten Reserven des Hustenstillers zur Neige gegangen sind, bleibt Apothekenmitarbeitern nur die Rücksprache mit dem Verordner. Welche (verfügbaren) Alternativen kann man vorschlagen und wann wird sich die Liefersituation voraussichtlich entspannen?
Wie Arzneimittel-Lieferengpässe in der DDR überbrückt wurden
Lieferschwierigkeiten gehören zu den größten Ärgernissen im Arzneimittelbereich. Auch die Publikumsmedien haben dieses Thema für sich entdeckt. Häufig wird in deren Berichterstattung der Vergleich mit den Verhältnissen in der Deutschen Demokratischen Republik (DDR) gezogen, wo Mangelwirtschaft auf der Tagesordnung stand. Zeitzeugen berichten jedoch: Die Versorgung war damals nicht gefährdet, denn Not macht bekanntlich erfinderisch.
Liegt es am Benzylalkohol?
Eine Patientin wendet das Präparat Metrocreme wegen einer entzündlichen Hauterkrankung im Gesicht langfristig an. Beim Wechsel auf eine neue Charge reagiert sie plötzlich mit extremer Reizung und Rötung im betroffenen Bereich. Beim Vergleich des Umkartons fällt auf: Neuerdings wird neben Cetylstearylalkohol auch Benzylalkohol als Inhaltsstoff deklariert. Eine Rezepturumstellung im Geheimen oder was ist der Grund für diese Änderung?
Geführte Medikationsanalyse: Scholz amts im Check
Medikationsanalysen sollen eine der vergüteten pharmazeutischen Dienstleistungen werden. Eine Aufgabe, der viele Kolleg:innen positiv entgegenblicken, denn pharmazeutischer kann man ja eigentlich kaum arbeiten. Medikationsanalysen verursachen aber auch einen großen Aufwand. Das Online-Programm Scholz amts verspricht Erleichterung. Was die Software kann und was (noch) nicht, erfahren Sie im Folgenden.