Sind lokale Estrogene bei Brustkrebs sicher?

Die Auswirkungen einer vaginalen Estrogen-Applikation bei Brustkrebspatientinnen sind nicht vollständig bekannt, zumal der Serumestrogen-Spiegel auch bei lokaler Gabe leicht steigt. Eine dänische Studie kam zu dem Schluss, dass eine vaginale Estrogen-Therapie das Rezidivrisiko erhöht, allerdings nur bei Frauen, die einen Aromatase-Hemmer einnahmen. 

Ob sich eine lokale Estrogen-Applikation auch auf die Brustkrebsmortalität auswirkt, wurde in einer umfangreichen Registerstudie untersucht. 

Diese griff auf zwei nationale Krebsregister von Schottland und Wales zurück und konnte die Daten von knapp 50.000 Brustkrebspatientinnen auswerten. 5 % der Frauen hatten vaginal Estrogen appliziert. Im Zeitraum von median acht Jahren waren 5795 der Patientinnen an dem Brustkrebs verstorben. Für die Auswertung wurde die brustkrebsspezifische Sterblichkeit der Frauen unter vaginaler Estrogen-Therapie mit der brustkrebsspezifischen Sterblichkeit der Patientinnen ohne Estrogen-Applikation verglichen. 

_Literatur

_{McVicker L et al. Vaginal Estrogen Therapy Use and Survival in Females With Breast Cancer. JAMA Oncol 2023:e234508, doi: 10.1001/jamaoncol.2023.4508}