DHA in der Schwangerschaft – wofür und wieviel?

Die im Frühjahr 2021 veröffentlichte „Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth“ (ADORE)-Studie ging auf die ungeklärte Frage hinsichtlich der idealen DHA-Dosis ein und verglich den Effekt eines typisch dosierten (200 mg) mit dem eines hoch dosierten (1000 mg) Algenöl-Supplements auf die frühe Frühgeburtenrate (< 34. SSW) bei 1.100 schwangeren US-Amerikanerinnen. Die Studienergebnisse zeigten, dass in der 1000-mg-DHA-Gruppe weniger frühe Frühgeburten auftraten (1,7 Prozent) als in der 200-mg-DHA-Gruppe (2,4 Prozent). Insbesondere in der Subgruppe von Schwangeren mit eingehend geringem DHA-Status (< 6 Prozent DHA der Gesamtfettsäuren in Erythrozyten) fiel die frühe Frühgeburtenrate bei Einnahme des 1000-mg-DHA-Supplements nur halb so hoch aus wie in der Subgruppe, die 200 mg DHA einnahmen (2,0 Prozent vs. 4,1 Prozent). Ein weiterer, sekundärer Endpunkt der Studie war die Frühgeburtenrate vor der 37. SSW und auch diese war mit der höheren DHA-Dosis geringer als mit der Standarddosis (8,2 Prozent vs. 11,0 Prozent).

Die positiven Effekte, die DHA für Mutter und Kind während der Schwangerschaft nachgesagt werden, sind vielfältig und wurden bereits in vielen Studien untersucht: DHA ist zum einen wichtig für die Entwicklung der neuronalen und kognitiven Funktion sowie Sehfunktion des Ungeborenen und für das pränatale wie auch postnatale Körperwachstum. Zum anderen zeigte eine adäquate Versorgung mit den Omega-3-Fettsäuren auch positive Effekte in der Mutter, mit einem geringeren Risiko für Bluthochdruck und Präeklampsie während der Schwangerschaft und für postnatale Depression nach der Geburt. Abgesehen vom verminderten Risiko für Frühgeburten ist die Studienlage zum Nutzen einer DHA-Supplementation bezüglich aller anderen Endpunkte jedoch derzeit noch inkonsistent, sodass es insbesondere bei der Frage der DHA-Dosis hinsichtlich dieser Endpunkte weiterer Studien bedarf.

Erste Ergebnisse einer kontrolliert-randomisierten Interventionsstudie deuten außerdem darauf hin, dass eine hoch dosierte Omega-3-Fischöl-Supplementation (2,4 g/Tag) während der Schwangerschaft Babys und Kleinkinder vor Pseudokrupp, einer Atemwegserkrankung, schützen könnte. Diese Ergebnisse müssen allerdings ebenfalls noch in weiteren Studien bestätigt werden.

Ob zweimal die Woche fettiger Meeresfisch verzehrt oder lieber täglich ein Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel eingenommen wird, ist jeder Schwangeren selbst überlassen. Derzeit wird keine Quelle als eindeutig überlegen angesehen. Der Vorteil von Nahrungsergänzungsmitteln, sei es Fisch-, Krill- oder Algenöl, ist aber, dass sie aufbereitet sind und somit kaum lipophile Schadstoffe wie Quecksilber enthalten. Beim Fisch sollte dagegen auf eine nachhaltige Herkunft oder Bio-Aquakultur geachtet werden, um die Schadstoffaufnahme zu reduzieren. Außerdem sollte auch auf die Art des Fischs geachtet werden: Lachs, Makrele, Sardine und Hering enthalten am meisten DHA.