Ixiaro ist nicht lieferbar – was tun?

Die Grundimmunisierung mit Ixiaro umfasst zwei Impfstoffdosen. Ixiaro ist bereits für Säuglinge ab zwei Monaten zugelassen. Geimpft wird im Abstand von vier Wochen, wobei Säuglinge und Kleinkinder bis zum dritten Lebensjahr nur jeweils die Hälfte der Erwachsenendosis erhalten (à 3 µg, 0,25 ml). Ab dem dritten Lebensjahr wird mit der Erwachsenendosis (à 6 µg, 0,5 ml) geimpft. Für Erwachsene von 18 bis 65 Jahren ist zudem ein Schnellimpfschema zugelassen: Hier erfolgen die beiden Impfungen im Abstand von lediglich einer Woche, was einen besonders raschen Impfschutz ermöglicht – bei spontanen Reisen in Endemiegebiete zum Beispiel. Auffrischimpfungen werden nur dann empfohlen, wenn das Expositionsrisiko weiter oder wiederholt besteht. Diese finden dann nach zwölf bis 24 Monaten statt. Die nächste Auffrischimpfung steht dann erst wieder – und nur bei Exposition – zehn Jahre nach der ersten Auffrischung an.

Ixiaro ist ein inaktivierter Impfstoff, Zulassungsinhaber ist Valneva, der Impfstoffhersteller, der auch einen Ganzvirus-COVID-19-Impfstoff entwickelt (VLA2001) hat. Im April wurde VLA2001 in Großbritannien zugelassen. Für beide Impfstoffe, Ixiaro und VLA2001, nutzt Valneva die gleiche Vero-Zell-Plattform.

Bei der Japanischen Enzephalitis handelt es sich um eine Viruserkrankung, die vor allem durch nachtaktive Stechmücken übertragen wird, und zwar im asiatisch-pazifischen Raum (Endemiegebiete) – also Ländern wie China, Indien, Indonesien, Nepal, Philippinen, Sri Lanka oder Thailand. Wie auch die Erreger von Gelbfieber oder Denguefieber, zählt das Japanische Enzephalitisvirus zu den Flaviviren. Bislang gelang es, fünf Genotypen zu identifizieren, deren Virulenz vergleichbar ist. Hauptwirt des Erregers sind Schweine und wildlebende Vögel, teilweise auch Pferde, Reptilien und Fledermäuse – die Stechmücke hingegen fungiert lediglich als Vektor und überträgt die Viren von einem Reservoir zum nächsten. Infektionen treten am häufigsten am Ende der Regenzeit auf und stehen im lokalen Zusammenhang mit Reisanbau und Schweinezucht. Dem RKI zufolge gibt es jährlich knapp 68.000 Fälle, die WHO geht von bis zu zehnmal mehr Infektionen aus.

Meistens verläuft die Infektion mild, bisweilen entwickeln die Infizierten sogar keinerlei Symptome. Allerdings können auch schwere Verläufe mit Enzephalitis auftreten (1 von 250 Infizierten). Hier zeigen die Infizierten nach der Inkubationszeit von fünf bis 15 Tagen Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen als Symptome. Hinzukommen können neurologische Symptome und Bewusstseinsstörungen. Kommt es zum Ausbruch der Erkrankungen, stirbt etwa ein Drittel der Erkrankten, zudem können bei den Überlebenden dauerhafte Beeinträchtigungen bleiben, was bei 30 bis 50 Prozent der Betroffenen der Fall ist. Eine kausale Therapie existiert nicht.