Lauterbach will mehr als 5000 neue Ärzte – pro Jahr

Die Behauptung, Deutschland hätte das beste Gesundheitswesen der Welt, müsste man mindestens relativieren, meint Prof. Dr. Ferdinand M. Gerlach, Vorsitzender des Sachverständigenrats zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Gerlach war einer der Referenten auf dem 5. Landeskongress Gesundheit Baden-Württemberg, der am vergangenen Freitag in den Messehallen in Stuttgart stattfand.

Die EU-Kommission hatte 2019 das „Länderprofil Gesundheit“ veröffentlicht und aufgezeigt, dass das deutsche System überdurchschnittlich viel koste und nur zu einer durchschnittlichen Lebenserwartung führe. Es gebe zwar nur geringe Selbstbeteiligungen in Form von Zuzahlungen und sehr kurze Wartezeiten auf Facharzttermine, doch gleichzeitig würde dieser Umstand auch zu einer regen Inanspruchnahme aller Leistungen führen, weil ein effektives Gatekeeping-System fehle. Dazu kommen eine unzureichende Koordination zwischen den Fachrichtungen und Sektoren sowie Defizite in der Digitalisierung. Deutsche Patienten liegen länger und häufiger im Krankenhaus – im EU-Vergleich gibt es 60 Prozent mehr Krankenhausbetten.

Laut Gerlach existiert in Deutschland kein Ärztemangel. Ganz im Gegenteil: Es würden hierzulande mehr Ärzte fertig ausgebildet oder aus dem Ausland kommen, als derzeit dem System verloren gehen. Deutschland weist mit 4,1 Ärzten pro 1000 Einwohner eine im Ranking der Industriestaaten hohe Arztdichte auf.

Falsches Anreizsystem – für Ärzte und Patienten

Doch die Mediziner seien an den „falschen“ Stellen im System platziert. Sie würden nur unzureichend eine Gatekeeping-Funktion übernehmen und nicht dazu beitragen, teure Diagnoseverfahren und Therapien zu verhindern, sondern eben gerade zu initiieren. Neben dem klassischen Haus- und Allgemeinarzt führten mehr als 70 fachärztliche Spezialisierungsmöglichkeiten dazu, dass unter den Ärzten ein falsches Anreizsystem etabliert sei. Patienten würden gleichzeitig dazu verleitet, bei ungelenkter Inanspruchnahme höhere Kosten im System zu verursachen. Gerlachs vorsichtige Schätzung: Pro Jahr kommt es durchschnittlich zu 29 Arztkontakten pro Einwohner.