Wichtige Aufgaben viel zu weich formuliert

Das Honorar der Apotheker war bis zum Systemwechsel im Jahre 2004 bekanntlich vom Preis des abgegebenen Arzneimittels abhängig. Das Kombimodell soll seitdem bewirken, dass die Apotheken bei der Abgabe von Fertigarzneimitteln zu Lasten der GKV einerseits (zu rund 90 Prozent) mit einem „fixen“ Honorar vergütet und andererseits (zu rund 10 Prozent) für ihre kaufmännische Tätigkeit (Bestellung, Lagerung etc cetera) entlohnt werden. Das Fixhonorar soll die Position der Apotheker als „Heilberufler“ stärken, was von den Apothekern auch gerne und praktisch gelebt wird.

Doch mit dem Systemwechsel von 2004 haben die Apotheker auch ein Problem „geerbt“, nämlich das der Anpassung ihrer Honorare an die Entwicklung der Lebenshaltungskosten. Erst nach acht Jahren des absoluten Stillstands hat der Verordnungsgeber eine Anpassung (von 8,10 Euro auf 8,35 Euro) ab dem 1. Januar 2013 beschlossen. Das entspricht einer Anhebung um gerade einmal 3 Prozent.

Während die Apotheker auf regelmäßige, verlässliche und an festen Kriterien ausgerichtete Anpassungen drängen, wollen die Krankenkassen das Honorar am liebsten kürzen. Und dabei liefert ihnen die Politik, unter gleichzeitiger Zerstörung des „Fundaments der gesicherten Arzneimittelversorgung“, mit einem fachlich fragwürdigen Honorargutachten auch noch Munition. Und wir Apotheker „werkeln“ durch Unschärfe kräftig daran mit, bei Fragen wie „Was ist pharmazeutische Betreuung?“ oder „Welche Dienstleitungen wollen wir eigentlich erbringen?“.