Stückeln, aber richtig: Stückzahl- versus Normgrößenverordnung

Mehrere Packungen des gleichen Arzneimittels auf einem Rezept – ein Szenario, das in der Apotheke nicht besonders beliebt ist, denn die Abgaberegeln sind nicht ganz trivial – Stückzahl- und Normgrößenverordnung lauten die Stichworte. Außerdem wird das Thema von unterschiedlichen Kassen unterschiedlich gehandhabt. Für eine gewisse Klarstellung wird der im Juli in Kraft tretende neue Rahmenvertrag sorgen. Dort heißt es dann in § 8 (1): 

Das Problem, dass bei Stückzahl- und Normgrößenverordnung jeweils unterschiedliche Regeln gelten, bleibt jedoch bestehen. So wie in folgendem Fall, den das DeutscheApothekenPortal kürzlich veröffentlicht hat: Verordnet sind 2x Sultanol 200 Hub DOS N2 2 St. PZN: 07532970, also eine Verordnung, bei der der N_max-Bereich überschritten ist. Der liegt bei Salbutamol Dosieraerosolen nämlich bei 570 bis 600 Einzeldosen. Die Frage, die sich nun stellt, ist: Muss man die Verordnung auf N_max kürzen, also eine N3-Packung mit drei Stück abgeben, oder darf man die Verordnung mit 2x N2 beliefern?

Anders wäre die Lage, wenn nur die gewünschte Stückzahl angegeben wäre ohne Bezeichnung der Packungsgröße – also hier zum Beispiel vier Stück. Dann gilt: Liegt die verordnete Menge oberhalb des Nmax-Bereichs und ist kein Vielfaches davon, darf die Apotheke höchstens eine Packung abgeben, die N_max entspricht. Geregelt ist das in § 6 Absatz 3 Rahmen­vertrag.