Aspirin i.v.: Engpass bis Ende 2018

Außerdem wird es ab Oktober 2018 nur noch eine Packungsgröße geben, nämlich  die kleinste mit 5 Durchstechflaschen und Lösungsmittel. Aktuell ist zusätzlich noch eine Packung mit 20 und eine Klinikpackung mit 25 Stück gelistet.

Daher gilt nach wie vor, dass Aspirin i.v. Patienten mit akutem Koronarsyndrom vorbehalten sein sollte, wenn die perorale Gabe nicht möglich ist. Bereits bei einem der früheren Engpässe wies AMK darauf hin, dass für die Indikationen Schmerzen, Migräne und Fieber andere Analgetika als therapeutische Alternativen zur Verfügung stehen – auch zur parenteralen Applikation, beispielsweise Perfalgan® (Paracetamol i.v.) oder Metamizol-Ampullen.

Zur Initialbehandlung des akuten Koronarsyndroms einschließlich instabiler Angina un dMyokardinfarkt mit oder ohne ST-Hebung stehen dann in Deutschland keine vergleichbaren Präparate zur parenteralen Thrombozytenaggregationshemmung zur Verfügung. Als Alternativen bei Nichtverfügbarkeit nennt Bayer Aspégic® aus der Schweiz oder Frankreich und Flectadol® aus Italien, die gemäß den Ausnahmeregeln des § 73 AMG importiert werden werden. Für manche Patienten kommt laut der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie auch die orale Gabe von 150 bis 300 mg Acetylsalicylsäure zur Initialbehandlung des akuten Koronarsyndroms infrage. Bei Patienten, bei denen eine orale Gabe nicht möglich ist oder nach oraler Gabe des Wirkstoffs eine unsichere beziehungsweise verzögerte gastrointestinale Resorption befürchtet wird, ist die i.v.-Gabe jedoch alternativlos.